Smegenų vaizdavimas gali padėti numatyti pasveikimą po smegenų sukrėtimo

Naudodamiesi pažangia vizualizavimo technika, mokslininkai sugebėjo numatyti, kurie smegenų sukrėtimas pacientams visiškai pasveiks per vienerius metus, rodo naujas Alberto Einšteino medicinos koledžo ir Montefiore sveikatos sistemos tyrimas.

Išvados atskleidžia smegenų smegenų sukrėtimo sužalojimų taisymo ar kompensavimo mechanizmus - informaciją, kuri galėtų padėti mokslininkams sukurti veiksmingą terapiją.

"Mūsų tyrime pirmą kartą pateikiamas tikslus požiūris į vaizdų panaudojimą smegenų sukrėtimo metu, kad būtų galima prognozuoti rezultatus po metų", - sakė tyrimo vadovas Michaelas L. Liptonas, daktaras, „Gruss“ magnetinio rezonanso tyrimų asocijuotas direktorius. Centras (MRRC) Einšteine ​​ir MRT paslaugų direktorius Montefiore.

"Nors mums vis dar trūksta veiksmingų gydymo būdų, dabar mes geriau suprantame neurologinius mechanizmus, kurie yra palankus atsakas į smegenų sukrėtimą, o tai atveria naują langą, kaip pažvelgti į terapiją ir išmatuoti jų veiksmingumą."

Šiuo metu nėra objektyvių biomarkerių ar smegenų sukrėtimo tyrimų, todėl diagnozei gydytojai turi pasikliauti vien simptomais.

Smegenų sukrėtimo simptomai labai skiriasi ir gali būti greiti, trumpalaikiai, neapibrėžti, o kai kuriais atvejais net vėluoti kelias dienas ar savaites po sužalojimo. Simptomai gali būti traukuliai, miego sutrikimai, sumažėjusi koordinacija, pakartotinis vėmimas ar pykinimas, sumišimas ir neaiški kalba.

„Nors dauguma žmonių galvos smegenų sukrėtimus laiko lengvu ir trumpalaikiu sužalojimu, 15–30 procentų pacientų simptomai lieka neribotą laiką“, - sakė tyrimo vadovė Sara Strauss, MD, rezidentė Montefiore radiologijos skyriuje. .

„Iki šiol neturėjome patikimo būdo iš anksto atskirti tuos, kurie gali būti ilgai apkrauti, ir tuos, kurie visiškai pasveiks“.

Ankstesniame tyrime mokslininkai nustatė, kad išplėstinė MRT forma, vadinama difuziniu tensoriniu vaizdavimu (DTI), galėjo aptikti su smegenų sutrenkimu susijusį aksonų (nervinių skaidulų, sudarančių smegenų baltąją medžiagą) pažeidimą.

Tai daro „matydamas“ vandens molekulių judėjimą išilgai aksonų, o tai leidžia tyrėjams išmatuoti vandens judėjimo tolygumą (vadinamąją frakcinę anizotropiją arba FA) visose smegenyse.

Pavyzdžiui, suradus žemą FA smegenų regioną, parodomi struktūriniai pažeidimai, kurie sutrikdė vandens judėjimą toje srityje. Priešingai, neįprastai didelis FA gali rodyti, kur smegenys reagavo palankiai į sužeidimą, galbūt efektyviau sujungdami aksonus arba remielinizuodami sužeistą audinį

Naujam tyrimui mokslininkai norėjo sužinoti, ar smegenų sutrikusių pacientų DTI nustatytos smegenų anomalijos gali sėkmingai nustatyti, kurie pacientai galiausiai pasveiks.

Tyrime dalyvavo 39 pacientai, kuriems skubios pagalbos gydytojas per 16 dienų nuo pirminio sužalojimo diagnozavo lengvą TBI, taip pat 40 sveikų kontrolinių asmenų. Kiekvieno paciento DTI vaizdas buvo lyginamas su visais sveikatos kontrolės grupės vaizdais, kad būtų galima pamatyti, kur pacientų smegenys yra nenormalios.

Išvados atskleidžia, kad turint didesnį nenormaliai didelių FA baltųjų medžiagų plotų kiekį (galbūt tai rodo gerą smegenų sukrėtimo žalos kompensavimą), po vienerių metų buvo siejami geresni rezultatai.

"Gebėjimas numatyti, kurie pacientai turi gerą ar blogą prognozę, turi didžiulę reikšmę atrandant ir įvertinant smegenų sukrėtimo gydymą", - sakė Liptonas.

„Norint sukurti veiksmingą intervenciją, pirmiausia reikia nustatyti žmones, kuriems jos reikia. Nuo septyniasdešimt iki 85 proc. Smegenų sukrėtimo sergančių pacientų savaime pasveiksta, todėl sunku sužinoti, ar koks nors gydymas iš tikrųjų padeda. Mūsų vaizdavimo technika leidžia tyrėjams išbandyti galimus smegenų sukrėtimo pacientams, kuriems jie tikrai gali būti naudingi, terapiją “.

Tyrimas paskelbtas internete „American Journal of Neuroradiology“.

Šaltinis: Alberto Einšteino medicinos koledžas

NUOTRAUKŲ KREDITAS: