Artritas - Osteoartritas - Reumatoidinis artritas - Ankilozinis spondilitas - Stuburo stenozė

Yra daugybė nugaros ir kaklo sutrikimų rūšių, kurios paveikia didžiąją dalį JAV gyventojų. Traumos, senėjimas, bendra sveikata ir gyvenimo būdas gali įtakoti kai kurių ligų vystymąsi. Žinoma, kad dauguma stuburo sutrikimų atsiranda dėl minkštųjų audinių sužalojimų, struktūrinių pažeidimų ir degeneracinių ar įgimtų būklių.

Degeneraciniai ir įgimti sutrikimai
Degeneraciniai sutrikimai gali išsivystyti dėl įprasto senėjimo proceso ir susidėvėjimo. Kaip ir mechaninis įtaisas, žmogaus kūnas nuo jo susidėvi. Tačiau skirtingai nuo mašinų, žmogaus kūnas turi savybę pasveikti ar bandyti pasitaisyti.

Gimimo metu stuburo, širdies, plaučių ir kitų organų sistemų struktūrinis vientisumas yra didžiausias būsimo vystymosi pikas. Gyvenimo viduryje ankstyvieji mikroskopiniai pokyčiai pradeda rodyti, kad stuburas sensta. Stuburas nepablogėja vien dėl amžiaus. Taip pat atsakinga už dilimą. Tokie sutrikimai, kaip artritas (art-rugis-tis), stuburo stenozė (stuburo sten-oh-sis) ir osteoporozė (os-to-pour-o-sis) neišsivysto per naktį. Degeneracinių ligų vystymasis gali užtrukti metų metus ir gali būti susijęs su praeities sužalojimais, prievarta, kūno sandara ar įgimtomis problemomis.

Artritu serga maždaug 80% vyresnių nei 55 metų žmonių JAV. Traumos, susilpnėjusi imuninė sistema ir (arba) paveldimi veiksniai gali paskatinti artrito atsiradimą. Yra šimtai artrito tipų, kuriems būdingi panašūs simptomai, įskaitant uždegimą, sąnarių skausmą ir laipsnišką sąnarių paviršių blogėjimą. Siūlės gali prarasti normalų kontūrą, jungties viduje kartu su plūduriuojančių šiukšlių gabaliukais gali kauptis didelis skysčio kiekis. Artritas gali paveikti stuburo sąnarius, dėl kurių kūnas gali pasilenkti ir susisukti. Viena iš problemų gali būti organizmo reakcija į artritą, tai yra papildomo kaulo gamyba, siekiant sustabdyti sąnario judėjimą. Papildomas kaulas vadinamas kaulo spurtu arba kauliniu pervargimu.

Medicininiu požiūriu papildomas kaulas vadinamas osteofitu (kovojant su kova). Osteofitų gali būti artrito paveiktose vietose, tokiose kaip diskas ar sąnarių vietos, kur kremzlė pablogėjo. Organizmo gaminami osteofitai yra beprasmis bandymas sustabdyti artritinio sąnario judesius ir susitvarkyti su degeneraciniu procesu. Tai niekada neveikia visiškai. Kaulų sankaupų įrodymų galima rasti rentgenu. Kaulo spuogas gali sukelti nervų pažeidimą neuroforamen'ams (vyrams be eilės). Neuroforamenai yra praėjimai, per kuriuos nervų šaknys išeina iš stuburo kanalo. Jutimo simptomai yra skausmas, tirpimas, deginimas ir smeigtukai bei adatos galūnėse žemiau paveiktos stuburo nervų šaknelės. Motoriniai simptomai yra raumenų spazmas, mėšlungis, silpnumas ar raumenų kontrolės praradimas tam tikroje kūno dalyje.

Osteoartritas (OA) (os-to-arth-rue-tis) yra degeneracinė artrito forma. Tai progresuojanti sąnarių liga, susijusi su senėjimu. Daugelis senyvo amžiaus žmonių turi tam tikrą osteoartrito laipsnį. Jo gali būti kelių, klubų ar kituose sąnariuose. Stuburo osteoartritas paveikia briaunų sąnarius, leidžiančius kūnui pasilenkti ir susisukti. Pablogėjus briaunų sąnariams, kremzlės gali uždegti ir pradėti plyšti kaip gerai naudojamas skudurėlis. Šio proceso metu kremzlė (automobilio tiltelis) atitrūksta nuo sąnarių paviršių. Kremzlės fragmentai gali pradėti plūduriuoti skystyje, kuris sutepa sąnarį. Jų kremzlės pašalintos sąnariai nėra glotnūs, slidūs paviršiai, leidžiantys nevaržomai judėti. Bandant dirbti, sąnarių kaulai pradeda trintis kartu. Sąnario nervų struktūros sudirgsta ir sukelia uždegimą bei skausmą. Osteoartritas gali sukelti osteofitų susidarymą. Kaip minėta anksčiau, šie kauliniai žandikauliai yra organizmo būdas kovoti su liga. Dėl stuburo osteofitai gali susiaurinti disko plotą. Tokiu atveju paveiktas tarpslankstelinis diskas gali sugriūti.

Reumatoidinis artritas (RA) (kambarinis-žaizdinis artritas) yra progresuojanti artrito forma, kuri gali būti skausmingai destruktyvi. Apsilankykite praktiniame skausmo valdyme, mūsų seserų svetainėje, kur rasite išsamią informaciją apie reumatoidinį artritą, įskaitant tai, kaip RA veikia kitus kūno sąnarius ir kaip galite jį gydyti.

Dėl RA gali išsivystyti ir sutirštėti vidiniai sąnario audiniai. Laikui bėgant, pažeistas sąnarys suyra ir atsiranda deformacija. RA gali atsirasti ankstyvojo vidutinio amžiaus metu ir yra labiau būdinga moterims nei vyrams. Simptomai yra nuovargis, silpnumas ir apetito praradimas, karščiavimas ir anemija. Pakilus, sąnariai dažniausiai būna standūs, patinę ir švelnūs. Vaistai yra skirti palengvinti skausmą ir uždegimą. Reguliarus mankšta padeda sąnariams funkcionuoti. Peržiūrėkite mūsų reumatoidinio artrito pratimų ir tempimų skaidrių demonstraciją. Pasyvios fizinės terapijos formos gali padėti padidinti sąnarių judrumą.

Ankilozuojantis spondilitas (beprasmiškai mažas spon-dee-lie-tis) yra lėtinė ir progresuojanti stuburo uždegiminė liga. Jam būdingas ankstyvasis sakroiliacinis sąnario (sakoma-kro-ill-e-ak, kryžkaulio) įsitraukimas, po kurio anulinės fibrozės ir aplinkinių jungiamųjų audinių sukietėjimas kartu su artritiškais briaunų sąnarių pokyčiais. Dėl ligos stuburas gali pamažu prarasti lankstumą ir sustingti. Liga yra paveldima.

Stuburo stenozė (stuburo sten-oh-sis) Išvertus iš graikų kalbos, stenozė reiškia paprastai didesnės angos susiaurėjimą - stuburo kanalą arba neuroforamenis (nu-eilė vyrams, langas), per kuriuos nervai išeina iš stuburo. . Šis sutrikimas susijęs su senėjimu. Kai kurie žmonės yra linkę į stuburo stenozę genetiškai arba ją gali sukelti įgimta liga. Jei neuroforamenai yra iš dalies arba visiškai uždaryti, stuburo nervai tampa suspausti arba įstrigę. Stuburo stenozės simptomai yra tirpimas, silpnumas ir deginimo, dilgčiojimo pojūtis, smeigtukai ir adatos paveiktoje galūnėje, pavyzdžiui, kojoje.

Stuburo stenozę būtų galima palyginti su per mažo pusės dydžio batų nešiojimu. Pėdos (nervai) į slėgį reaguoja patindami (uždegdami), dėl to batai tampa dar griežtesni. Dėl skausmo (nervo suspaudimo) vaikščioti gali būti sunku arba neįmanoma. Pacientams, kuriems yra stuburo stenozė, skausmas palengvėja lenkiantis į priekį ar sėdint. Pasilenkimas į priekį sukuria daugiau vietos tarp slankstelių, o tai gali laikinai palengvinti nervo suspaudimą.

Stuburo stenozė gali paveikti bet kurią stuburo dalį, bet labiau paplitusi juosmens srityje. Juosmens stuburo stenozė sukelia skausmą, kuris gali būti jaučiamas sėdmenyse, šlaunyse ir blauzdose vaikštant ar stovint. Gimdos kaklelio stuburo stenozė pažeidžia viršutines galūnes ir nugarą. Kai sunki, gimdos kaklelio stuburo stenozė gali paveikti kūną nuo kaklo žemyn.

Atliekama kompiuterinė tomografija arba MRT, siekiant patvirtinti, kad paciento simptomus sukelia stuburo stenozė. Prireikus, norint padidinti lango dydį, atliekama chirurginė procedūra, vadinama foraminotomija (man-ne-kojų pirštai), palengvinančia nervo suspaudimą.

Foraminal stenozė (foe-ray-min-al sten-oh-sis) yra panaši į stuburo stenozę, tačiau išskiriama, nes ji pirmiausia paveikia vieną ar daugiau stuburo slankstelių. Normaliame stuburo nervų šaknyje yra pakankamai vietos paslysti per forameną. Tačiau amžius ir liga gali paveikti forameną, užkimšdami angas šiukšlėmis, kurios sulaiko ir suspaudžia nervus. Foraminalinės stenozės simptomai yra tirpimas, silpnumas ir deginimo, dilgčiojimo pojūtis, smeigtukai ir adatos paveiktoje galūnėje (pvz., Kojoje). Ne kiekviena stenozė yra kritinė, tačiau jei to nepaisoma, nervai gali mirti ir dėl to gali prarasti funkciją. Funkcinis praradimas gali apimti gebėjimą jausti (jutimo) ir judėti (motorinę). Jei nespecialinis gydymas nesėkmingai palengvina paciento simptomus, chirurgija gali tapti pasirinkimu. Procedūra vadinama foraminotomija.

Degeneracinė disko liga (DDD) pažeidžia stuburo diskus. Atliekant stuburo lenkimą ir pratęsimą, diskai sugeria ir paskirsto slėgį ir per didelę apkrovą, kurią sukelia judėjimas. Natūralu, kad diskas susidėvi su amžiumi ir judesiu.

Kai stuburas yra rentgeno spinduliu, disko tarpai tarp slankstelių gali pasirodyti siauri, nurodant DDD. Disko hidratacijos praradimas yra vienas iš daugelio biocheminių pokyčių, atsirandančių su amžiumi, dėl kurio diskai gali plonėti, susitraukti ar žlugti. Panašus cheminis pokytis vyksta senstant padangai. Padangai prarandant atsparumą, pakenkta jos pradinei formai. Diskas gali susitraukti, susiraukšlėti ar įtrūkti. Disko gabalai gali nutrūkti (fragmentai) ir sukelti nervų dirginimą. Ploni, sugriuvę ar sulaužyti diskai sumažina neuroforamenų, suformuotų tarp viršutinio ir apatinio slankstelių diskų, dydį. Kadangi neuroforamenas yra mažesnis, suspausti nervai pradeda išsipūsti ir signalizuoti apie skausmą. T

Neuroforamenis būtų galima palyginti su automobilio stabdžiais. Šiame scenarijuje slanksteliniai diskai yra stabdžių trinkelės, sudarančios pagalvėlę tarp pėdos pedalo (viršutinio slankstelio kūno) ir rato (apatinio slankstelio kūno). Dėl amžiaus, netinkamo naudojimo ir nusidėvėjimo stabdžių trinkelės plonėja ar net suyra. Kas atsitinka? Stabdžiai suspaudžia (jaučia skausmą) ir gali nesustabdyti automobilio. Automobilio vairuotojas jaučia sugedusių stabdžių poveikį. Tikimasi ir priimtino normalaus nusidėvėjimo. Tas pats pasakytina ir apie stuburą. Tinkamai maitinantis, reguliariai mankštintis ir profilaktiškai kūnas gali būti geros būklės bet kuriame amžiuje.

Osteoporozė (os-to-pour-o-sis) yra žinoma kaip tylioji degeneracinė liga. Jis ženklinamas tyliai, nes ankstyvoje ligos stadijoje pacientui gali būti jokių simptomų. Tačiau progresuojant ligai, kaulai pamažu pradeda panašėti į gerai naudojamą kempinę, ploną ir porėtą. Prarandama kaulų masė ir tankis (stiprumas).

Nors stuburo osteoporozė yra dažnesnė, osteoporozė gali paveikti bet kurį kūno kaulą. Dėl to kaulai tampa jautrūs lūžiams. Galima sakyti, kad osteoporozė prasideda tada, kai organizmas pašalina daugiau kalcio, o ne kaupiasi, todėl kaulai bankrutuoja. Stuburo osteoporozės simptomai yra lėtinis skausmas, mobilumo praradimas ir išvaizdos kaita. Pacientai gali atrodyti silpni, sulenkti ir trumpesni. Lėtinis skausmas gali kilti dėl stuburo raumenų, priverstų valdyti stuburo apkrovą. Kasdieniai darbai, pavyzdžiui, lovos darymas, maisto išėmimas iš krosnies ar net mylimo žmogaus apkabinimas, gali sumušti slankstelius (ver-ta-bray).

Gali išsivystyti deformacijos, nes stuburo kaulai tampa porėtesni ir silpnesni. Kaulų lūžiai ilgainiui gali suspausti ir sutraiškyti lūžius, taip pat atsirasti pakaušio dalis (per didelė kifozė). Dėl kaulų stiprumo praradimo gali atsirasti savaiminis lūžis. Vien tik paciento kūno svoris gali sutraukti slankstelius ir suspausti nervai. Slanksteliams sugrius, pacientas praranda ilgį. Vidaus organai gali būti išstumti iš savo įprastos padėties. Osteoporozė gali būti klastinga liga, dėl kurios blogėja sveikata.

Osteoporozė yra normali moterų ir vyrų senėjimo dalis. Svarbu žinoti rizikos veiksnius ir juos sumažinti. Rūkymas, alkoholizmas, gausus vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, stresas, diabetas, menopauzė, neveiklumas ir nesveika dieta yra žinomi veiksniai, kurie paspartina ligos progresavimą. Rūkančios moterys gamina mažiau estrogeno. Be to, rūkymas trikdo kalcio pasisavinimą, būtiną stipriems sveikiems kaulams. Alkoholikai, moterys ar vyrai, paprastai turi mažiau kaulų masės, nes kliudoma kalcio pasisavinimui. Stresas gali būti neigiamas veiksnys, nes jis gali stimuliuoti antinksčių hormonų gamybą, dėl ko gali atsirasti kalcis.

Moterys yra linkusios į osteoporozę, nes jų kaulai yra mažesni ir turi mažiau masės nei vyro kaulai. Be to, menopauzės metu pasireiškia estrogeno kiekis. Estrogenai padeda palaikyti pakankamą kalcio kiekį skeleto sistemoje. Be to, moterys paprastai gyvena ilgiau nei vyrai, todėl moterys turi daugiau laiko susirgti osteoporoze. Kaulų mineralinio tankio (KMT) tyrimas yra paprastas, neskausmingas ir greitas neinvazinis osteoporozės tyrimas. Šis tyrimas nustato kaulų tankį.

Jei nustatomi osteoporozės požymiai, gydytojas gali skirti vaistų, padedančių kontroliuoti ligą. Kaului sustiprėti gali prireikti metų, todėl gydymas gali būti pradėtas, kai pacientui yra 60-ies. Vaistas yra kelių formų; piliulę, nosies purškalą ar transderminį pleistrą. Kai kuriais atvejais vaistas padeda išvengti savaiminių lūžių ar lūžusio klubo ar šonkaulio po nedidelio kritimo.

Reguliari mankšta yra ypač svarbi bet kuriame amžiuje dėl daugelio priežasčių. Fizinis aktyvumas skatina kaulą tankesnį, padidina kraują, kuris maitina kaulą, ir padeda palaikyti sveiką hormonų kiekį. Svorio išlaikymo ir pasipriešinimo pratimai, tokie kaip vaikščiojimas, stiprina kaulus. Prieš pradėdami bet kokią mankštos programą, pasitarkite su gydytoju.

Stuburo navikai yra reti. Gydytojas yra suinteresuotas nustatyti naviko priežastį, jei anksčiau yra buvęs vėžys, ir palengvinti susijusį skausmą. Jei pagrindinė paciento būklė yra krūties ar plaučių vėžys, vėžys gali metastazuoti (plisti) stuburui. Navikai gali atsirasti kiekvienam, neturinčiam ligos istorijos. Laimei, ne visi stuburo navikai yra piktybiniai (vėžiniai).

Šis straipsnis yra ištrauka iš knygos „ Išsaugok skaudantį nugarą ir kaklą: paciento vadovas“ , kurią redagavo dr. Stewartas Eidelsonas.