Vaistų gydymas nesėkmingos nugaros chirurgijos sindromu

Be recepto parduodami vaistai ir nereceptiniai vaistai gali būti jūsų daugiadisciplininio plano, skirto nepavykusio nugaros chirurgijos sindromo (FBSS) skausmui ir su juo susijusiems simptomams gydyti, dalis. Įtraukta informacija apie augantį medicininės marihuanos naudojimą FBSS skausmui malšinti.

Vaistų rūšis (nereceptiniai vaistai, receptai), kuriuos rekomenduoja jūsų gydytojas, priklauso nuo pagrindinės nugaros ar kaklo skausmo priežasties ir susijusių simptomų. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Kokie vaistai padeda palengvinti nesėkmingus nugaros chirurgijos skausmus ir simptomus?

Vaistų tipas (-ai), kuriuos (-ius) rekomenduoja jūsų gydytojas, priklauso nuo pagrindinės nugaros ar kaklo skausmo priežasties ir susijusių simptomų. Pvz., Jei po stuburo operacijos atsirado nervų skausmas, gydytojas gali paskirti prieštraukulinį vaistą, pavyzdžiui, gapapentiną, kad palengvintų šį simptomą.

Žemiau išvardytos abėcėlės tvarka yra keletas įprastų nebiržinių vaistų ir receptinių vaistų rūšių, naudojamų FBSS skausmui ir simptomams valdyti.

Acetaminofenas: Šis palyginti saugus nereceptinis skausmą malšinantis vaistinis preparatas yra vienas iš labiausiai paplitusių pirmosios eilės nugaros ar kaklo skausmo gydymo būdų. Kadangi daug vaistų nuo skausmo apima acetaminofeną, pacientai turi būti atsargūs ir nevartoti daug vaistų su acetaminofenu, nes atsitiktinis perdozavimas yra labai sunkus. Prekės ženklo pavyzdys: Tylenol.

Prieštraukuliniai vaistai: Jei norite sumažinti nervų sukeliamą skausmą (pvz., Neuropatinį skausmą, radikulopatiją), gydytojas gali skirti prieštraukulinį vaistą, kad sumažintų tokio tipo skausmą. Iš pradžių buvo nustatyta, kad šie vaistai skirti naudoti sergant epilepsija, tačiau taip pat nustatyta, kad jie turi tam tikros naudos žmonėms, kenčiantiems nuo nervų sukelto skausmo. Prekės ženklo pavyzdžiai: Neurontin, Lyrica.

Antidepresantai: Antidepresantai daro daugiau nei gydo depresiją. Jie taip pat padeda pagerinti miego kokybę ir gali sumažinti raumenų ir nervų skausmą, susijusį su nepavykusia nugaros operacija. Galimi įvairių tipų antidepresantai, įskaitant:

• Tricikliai antidepresantai : Prekiniai ženklai apima Elavil, Pamel.
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) : Prekiniai ženklai apima Prozac, Zoloft.
• Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) : Prekiniai ženklai yra „Cymbalta“, „Savella“.

Raumenų relaksantai: Šios klasės receptiniai vaistai skiriami norint palengvinti raumenų spazmą ir raumenų skausmą. Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduos prieš pereidamas prie raumenų relaksanto pirmiausia išbandyti acetaminofeną ar nesteroidinį vaistą nuo uždegimo. Prekės ženklo pavyzdžiai: „Lioresal“, „Soma“.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): šie skausmą malšinantys ir uždegimą malšinantys vaistai yra tiek ne biržos, tiek recepto formos, atsižvelgiant į stiprumą ir šalutinį poveikį. Vieno tipo NVNU, žinomo kaip COX-2 inhibitorius (pvz., Firmos ženklas Celebrex), rūšis nurodo mažesnę skrandžio problemų riziką, palyginti su kitais NVNU. Prekės ženklo pavyzdžiai: Advil, Motrin, Aleve.

Opioidai: Į šią skausmą malšinančių kontroliuojamų vaistų klasę įeina fentanilis (sintetinis opioidas), oksikodonas, hidrokodonas, kodeinas ir morfinas. Opioidai sąveikauja su smegenyse esančiais receptoriais, kurie padeda kontroliuoti skausmą. Vis labiau suvokiant, kad opioidai turi priklausomybę sukeliančių savybių ir rimtų šalutinių reiškinių, sumažėjo opioidų vartojimas lėtiniam skausmui gydyti. Opioidai tinkami vartoti tik labai trumpą laiką ir (arba) pacientams, sergantiems galutine liga. Prekės ženklo pavyzdžiai: „Actiq“, „Norco“, „Percocet“, „OxyContin“.

Aktualūs skausmą malšinantys vaistai: Nors dauguma vaistų nuo skausmo vartojami per burną (per burną), gydytojas gali rekomenduoti aktualius vaistus - kremus, tepalus, purškalus, gelius ir pleistrus - kad palengvintų uždegimą ir nervų skausmą. Aktualūs skausmą malšinantys vaistai yra tiek ne biržos, tiek recepto formos. Įprastas receptinis prekės pavadinimas: Lidoderm.

Augantis medicininės marihuanos naudojimas nesėkmingiems nugaros chirurgijos sindromams gydyti

Vis dažniau medicininė marihuana ir kanabinoidai (ty chemikalai, randami marihuanoje) yra naudojami skausmui malšinti. Žmonės, kenčiantys nuo FBSS, gali pastebėti, kad tai palengvina jų lėtinį nugaros ar kaklo skausmą.

Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto duomenimis, medicininė marihuana yra viso neapdoroto marihuanos augalo ar jo ekstraktų naudojimas skausmui ir kitiems simptomams gydyti. ¹ Nors daugelis JAV valstijų legalizavo medicininę marihuaną, JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtina ir nepripažįsta marihuanos medicininiais tikslais.

Tačiau FDA patvirtino du kanabinoidus, skirtus gydyti dvi retas epilepsijos formas (Lennox-Gastaut sindromą ir Dravet sindromą). Šie kanabinoidai dronabinolis ir nabilonas yra tablečių pavidalu.

Daugiau tyrimų, rodančių, kad medicininės marihuanos nauda viršija jos keliamą riziką, gali sukelti naują medicininės marihuanos naudojimą ir galbūt atvers FDA patvirtinimą. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Nors FDA patvirtina tik du kanabinoidus siauriems gydymo tikslams, kanabinoidai THC (kuris yra atsakingas už „aukštą“ narkotikų kiekį) ir kannabidiolis (CBD) taip pat gali suteikti skausmą malšinančią naudą. Be to, kai kurie tyrimai rodo, kad dėl medicininės marihuanos legalizavimo sumažėjo opioidų skyrimas ir mirčių skaičius. ¹

Daugiau tyrimų, rodančių, kad medicininės marihuanos nauda viršija jos keliamą riziką, gali sukelti naują medicininės marihuanos naudojimą ir galbūt atvers FDA patvirtinimą. Šiuo metu valstybės, legalizavusios marihuaną, reikalauja, kad pacientai pateiktų receptą ar rašytinę gydytojo rekomendaciją marihuanos skyrių. Taip pat pacientai turi turėti diagnozę, kuri atitiktų medicininį gydymą marihuana (nurodoma, kuri diagnozė tinka). Kai kurios valstijos taip pat reikalauja, kad pacientai, turintys teisę gauti medicininę marihuaną, turėtų medicininės marihuanos asmens tapatybės kortelę.

Ar vien vaistais bus gydomi mano nesėkmingo nugaros sindromo skausmai?

Daugeliu atvejų vien vaistų nepakanka, kad būtų pašalinti FBSS skausmai ir simptomai. Nepavykusio nugaros operacijos sindromas dažnai yra sudėtinga būklė, kuriai reikia daugiadalykio gydymo metodo. Daugiadisciplininis požiūris apima vieno ar kelių specialiųjų gydymo būdų derinimą su medikamentiniu valdymu, pavyzdžiui, pasyvia ir aktyvia fizine terapija, psichologine priežiūra ir intervencinėmis procedūromis - stuburo injekcijomis, stuburo smegenų stimuliavimu ir intratekaliniu vaistų tiekimu.

Peržiūrėti šaltinius

Nuoroda:
1. Marihuana kaip medicina. Nacionalinis kovos su narkotikais institutas. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Paskutinį kartą atnaujinta 2018 m. Birželio mėn. Pasiekta 2019 m. Sausio 11 d.

Šaltiniai:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Neįvykdyto nugaros chirurgijos sindromo pacientų, kuriems yra refrakterinis lėtinis skausmas, gydymo galimybės: įrodymais grįstas požiūris. Stuburo . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

„Watson JC“. Skausmo gydymas. „Merck“ vartotojo vartotojo versija. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Paskutinė peržiūra 2018 m. Spalio mėn. Pritaikyta 2019 m. Sausio 11 d.

Neuropatija, neuropatijos skausmas ir skausminga periferinė neuropatija. Tarptautinė neuromoduliavimo draugija. https://inns.memberclicks.net/assets/documents/Fact_Sheets/fact-sheet-painful-peripheral-neuropathy.pdf. Paskelbta 2017. Prieinama 2019 m. Sausio 11 d.

Marihuana kaip medicina. Nacionalinis kovos su narkotikais institutas. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Paskutinį kartą atnaujinta 2018 m. Birželio mėn. Pasiekta 2019 m. Sausio 11 d.