„Google“ sveikatos žinių grafikų problema

Šių metų pradžioje „Google“ pakeitė sveikatos paieškos rezultatų pateikimą. Savo paieškos rezultatuose jis pridėjo naują laukelį, kurį vadina „žinių grafiku“.

Akivaizdu, kad šis naujas produktas atsirado todėl, kad „Google“ produktų vadybininkui buvo sunku rasti informacijos apie smegenų sukrėtimą, naudojant - jūs atspėjote - „Google“. Manydamas, kad informacija apie sveikatą skiriasi nuo visos kitos informacijos, kurios ieško žmonės, „Google“ nusprendė pradėti tapti informacijos apie sveikatą leidėja, o ne paieškos sistema.

O kai įsitrauki į leidybos verslą, geriau žinai, ką darai. Ar paieškos sistemų įmonė gali pasiūlyti patikrintą sveikatos informaciją, kuria galite pasitikėti?

Atsakymas neaiškus.

Šių metų pradžioje parengtuose naujuose sveikatos žinių grafikuose trumpai aprašoma būklė ar liga (ir dar daugiau informacijos, jei spustelėsite „Daugiau apie šią būseną“). Jie taip pat siūlo trumpą simptomų, susijusių su būkle, aprašymą, taip pat jos gydymą. Šios žinių diagramos „Google“ paieškos rezultatuose rodomos nenuosekliai ir jose gali būti pateikta neišsami informacija arba simptomų „santrauka“, o ne tas faktinis, visas būklės simptomų sąrašas.

„Google“ sako, kad depresiją sukelia „cheminis disbalansas“

Jei įvesite „depresijos simptomai“, gausite spalvingą iliustraciją, kuri traukia akį. Jame sakoma: „Cheminis (neuromediatorių) disbalansas sukelia depresiją“ ir moters galva apšviečiama smegenų išpjova (matyt, tai turėtų būti neuromediatoriai).

Tačiau, kaip dar 2011 m. Pastebėjo dr. Ronas, klinikinis psichiatrijos profesorius, Tufto universiteto medicinos mokykla ir nuolatinis „Psych Central“ bendradarbis, cheminio disbalanso teorija niekada nesureikšmino smegenų chemijos. Po trijų dešimtmečių trukusių šios teorijos tyrimų, kurių rezultatas buvo nedidelis, nė vienas rimtas smegenų tyrinėtojas nemano, kad depresiją sukelia smegenų „cheminis disbalansas“.

Faktas yra tas, kad mes nežinome, kas sukelia depresiją. To paprasto, bet svarbaus fakto negalima rasti „Google“ depresijos depresijos grafike.

Vis dėlto pirmas dalykas, kurį pamatote ieškodami šio sutrikimo didžiausioje pasaulio paieškos sistemoje, yra tai, kad depresiją sukelia „cheminis disbalansas“. Kaip jie galėjo gauti kažką tokio labai pagrindinio ir labai negerai?

Pirmiausia „Google“ neigia, kad tai problema, tada teigia, kad 11 gydytojų tai peržiūrėjo

„Google“ atstovas spaudai Jasonas Freidenfeldas atsakė į mano užklausą, prašydamas suteikti daugiau informacijos apie tai, kaip ši sveikatos informacija yra kuriama ir tikrinama. Bet pirmiausia jis norėjo su manimi paprieštarauti, kad kadangi JAV nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) mano, kad cheminio disbalanso teorija turi būti teisinga. 2 Umm, ačiū ...?

Štai kaip „Google“ mums apibūdino procesą:

Informaciją (tekstą ir vaizdus) pateikėme per griežtą peržiūros procesą - kiekvieną faktą peržiūrėjo ir patvirtino vidutiniškai 11,1 gydytojo, Mayo klinika pateikė galutinę apžvalgą, kad būtų užtikrintas tikslumas, ir meno kūrinius, kuriuos užsakė licencijuoti medicinos iliustratoriai.

Jis nepaisė tolesnio klausimo, kuriame buvo klausiama, ar 11 gydytojų iš tikrųjų tai peržiūrėjo ypač iliustracija, todėl pasukau šalia Mayo klinikos. Mayo klinika yra pagrindinis „Google“ partneris, stengdamasis tai padaryti, todėl manyčiau, kad spuogai jiems sustoja. Pačiame Mayo klinikos puslapyje apie depresijos priežastis taip pat aišku, kad mes nežinome, kas sukelia depresiją, tačiau turime nemažai teorijų. Nė vienas iš jų nevirsta iki „cheminio disbalanso“, sukeliančio depresiją.

Mayo: Jūs turite nereguliuojamą smegenų funkciją!

Mayo atsakyti buvo sunkiau laiku. Vienintelis dalykas, kurį galėjau iš jų gauti, buvo Mayo klinikos psichiatrijos katedros daktaro Marko Frye'o komentaras:

Tai, ką aš galiu jums pasakyti, yra smegenų funkcija, kai depresija yra nereguliuojama - ar tai būtų biologinė, cheminė, neurobiologinė problema, kurią reikia toliau apibrėžti, tačiau tam tikru momentu ši sąvoka šiek tiek sutampa. Manau, kad mes taip pat galime pasakyti, kad depresija, kaip ir hipertenzija ir kitos lėtinės ligos, yra jautri stresui liga, ir taip, poveikis aplinkai gali prisidėti prie depresijos, todėl mūsų požiūris buvo stengtis atkreipti dėmesį į abu dalykus.

Ak, gera ole „nereguliuojama“ smegenų problema - tai tik dar vienas būdas „cheminio disbalanso“ teorijai performuluoti. Juokinga tai, kad mes nežinome, kaip atrodo „reguliuojamos“ ar subalansuotos smegenys. Ir ne tik aš atkreipiau dėmesį į šią problemą. To paties požiūrio laikosi ir daktaras Pitsas:

Kaip rašiau keletą kartų, norėdami nustatyti smegenų cheminių medžiagų „disbalansą“, turėtume žinoti, kas yra „teisinga“ arba optimali smegenyse esanti „pusiausvyra“ - ir tai reikštų žinoti „teisingą“ dešimtys (jei ne šimtai) įvairių smegenų chemikalų - ne tik serotonino, dopamino ar norepinefrino. Aišku, kad neturime tokios informacijos ir galbūt niekada neturime. Tai reiškia, kad, mano vertinimu, yra šimtai įtikinamų tyrimų, rodančių, kad žmonėms, kuriems yra kruopščiai diagnozuotas sunkus depresinis sutrikimas (MDD), įvairių rūšių smegenų anomalijos pasitaiko žymiai dažniau nei kontrolinių asmenų.

Tai nebūtinai reiškia, kad žmogaus depresija buvo sukelia dėl šių nenormalumų - galima įsivaizduoti, kad asmuo susirgo depresija pirmiausia dėl darbo praradimo ar santuokos iširimo, dėl kurio antraeiliai, į smegenų funkcijos pokyčius. Arba priežastinio ryšio rodyklė galėjo būti pakeista: asmuo galėjo prarasti darbą nes jai atsirado biologiškai pagrįsta depresija kad sutriko jos darbingumas.3

Kitaip tariant, „reguliavimo sutrikimas“ yra psichobabble pseudomokslinis pasisakymas, sakantis, kad depresija sergančios smegenys gali atrodyti ne depresijos turinčios žmogaus smegenys. Šis smegenų „nereguliuojamos“ vaizdas yra toks pat tikėtinas sukelia depresija, nes tai yra pačios smegenų funkcijos sutrikimo rezultatas.

Spaudamas atsakyti, ar Mayo klinika tiki depresijos „cheminio disbalanso“ teorija, atstovas paslaugiai pastebėjo:

Grafika akivaizdžiai yra supaprastintas bandymas perduoti sąvoką ir akivaizdžiai neturėtų būti aiškinamas kaip išsamus medicininis apibrėžimas.

Umm, gerai. Išskyrus tai, kad atlikdami tyrimus žinome, jog vaizdai internete turi kur kas daugiau svorio nei žodžiai.

Kiek galinga yra ta viena grafika?

Aš nusprendžiau tiksliai sužinoti, koks galingas tas vienas vaizdas, atlikdamas nedidelę savo apklausą, naudodamas tiek „Psych Central“ vartotojus, tiek keletą puikių atsitiktinių imčių darbuotojų iš „Mechanical Turk“.

Per beveik 48 valandas surinkau 593 respondentus, kurie arba atliko užduotį „Mechanical Turk“, arba čia dalyvavo „Psych Central“ apklausoje.

Žiūrėdamas „depresijos simptomų“ „Google“ paieškos rezultatus, uždaviau žmonėms vieną paprastą klausimą: kokius 3 dalykus sužinojote apie depresiją iš to puslapio? Aš daviau respondentams pasirinkti 10 skirtingų (atsitiktinių imčių tvarka surikiuotų) atsakymų - visi jie pasirodė puslapyje. Todėl žmonės atsako atsižvelgdami į tai, kas greičiausiai atkreipė jų dėmesį.

Čia pateikiami rezultatai:

• Cheminis disbalansas sukelia depresiją - 15,35%
• Depresijos simptomas yra susidomėjimo kasdiene veikla praradimas - 14,91 proc.
• Depresijos simptomas yra beviltiškumas - 14,91 proc.
• Depresija yra „labai dažna“ - 14,47 proc.
• Depresija yra mediciniškai gydoma - 14,04 proc.
• Depresijos simptomas yra apetitas ar svorio pokyčiai - 7,46%
• Depresijos simptomai yra savigrauža, pyktis ar irzlumas - 7,02%
• Ne visi depresija serga kiekvienu depresijos simptomu - 6,14 proc.
• Depresijos simptomas yra sunku susikaupti - 3,07 proc.
• Depresijos simptomas yra sunkumas prisimenant detales - 2,63%

Pirmasis teiginys, į kurį žmonės dažniausiai atsakė, buvo teiginys, pateiktas iliustracijoje apie depresiją. Pirmasis išsinešimas iš depresijos simptomų paieškos „Google“ yra klaidinanti, supaprastinta informacija apie sutrikimą.

Taip pat suapvalinti 5 geriausius buvo du kiti teiginiai, kurie rodomi tik „Google“ žinių grafike - nė vienas iš jų nėra ypač naudingas. Sakoma, kad depresija yra „labai dažna“, kad būtų sumažintas galimas sutrikimo sunkumas, kurį patiria daugelis sergančiųjų šia liga. Teigimas, kad depresija yra „mediciniškai gydoma“, visiškai paneigia jai prieinamus psichologinius (sveiki, psichoterapija?), Holistinius, aplinkos ir savipagalbos gydymo būdus - žinote, tuos, kuriuose nėra narkotikų ir kurie nėra atliekami tradicinėje medicinos aplinkoje.

Trys iš penkių labiausiai įsimenamų depresijos komponentų atsirado „Google“ žinių grafike. Jie visi buvo klaidingi, supaprastinti ir (arba) klaidinantys.

Šios greitos apklausos rezultatai parodo tai, ką „Google“ jau žino iš savo pačios atliktų tyrimų - šios žinių diagramos yra galingi įrankiai, pritraukiantys žmonių dėmesį. Štai kodėl, jei jie naudoja iliustracijas ar grafiką, jie turi būti visiškai teisingi; nėra vietos klaidoms.

„Google“ pagrindas pateikti šią klaidingą informaciją yra paprastas - kuo daugiau liksite „Google“ ir niekada nespustelėsite į kitą svetainę, tuo geriau „Google“. Nes paprasčiau tariant, jie uždirba daugiau pinigų, tuo ilgiau jūs liekate jų svetainėje.

Kodėl svarbu gauti teisingą informaciją apie sveikatą

Nedaug rimtų smegenų mokslininkų, psichologų ar psichiatrų ir toliau tiki cheminės disbalanso teorija depresijoje. Kaip man pabrėžė dr. Pies, Mayo klinikos ir tokių organizacijų kaip Amerikos psichiatrų asociacija paskelbtoje medžiagoje nerasite „supaprastintos ir klaidinančios frazės„ cheminis disbalansas “. Jie veda pasakodami mums šį paprastą, aiškų faktą - mes nežinome, kas sukelia depresiją - bet mes turime nemažai teorijų.

Nors visi mielai davė man pasiteisinimus gindami neteisingą „Google“ iliustraciją, niekas nenorėjo paprasčiausiai pasakyti: „Ei, tu teisus - depresijos priežastys nėra žinomos. Be to, atrodo, kad priežastys iš tikrųjų yra sudėtingos ir niuansuotos. Tai nėra informacija, kurią turėtume bandyti perduoti pateikdami supaprastintą ir klaidinančią iliustraciją. “

Atsakymas lieka neaiškus dėl to, ar „Google“ „žinių grafikai“ yra geras dalykas, ar ne, atsižvelgiant į šį epizodą. Paklausti apie šią klaidinančią informaciją, tiek „Google“, tiek Mayo neigė, kad iliustracijoje buvo problemiška. Šis neigimas - net jei nepriklausomi ekspertai ir tyrimai pateikė priešingus faktus - buvo nerimą keliantis dalykas, rodantis, kad klaidinga informacija negali būti ištaisyta.

Nepaisant depresijos priežasčių, svarbu nepamiršti, kad depresija yra gydoma. Ir ne tik „mediciniškai gydoma“, kaip patikėtumėte „Google“, kaip pažymi dr. Pies:

Geros naujienos yra tai, kad mes galime įsikišti į tokią kaskadą keliais skirtingais ir veiksmingais būdais, įskaitant „pokalbių terapiją“, vaistus ir net mankštą. Dažnai šie gydymo būdai papildo vienas kitą ir turi pirmenybę įvairiems MDD komponentams; pvz., psichoterapija gali palengvinti kaltę ir žemą savivertę, o antidepresantai gali padėti miegoti ir sujaudinti.

Aš sutinku. Tikiuosi, kad „Google“ ir „Mayo Clinic“ žmonės matys šį įrašą norėdami atnaujinti ir ištaisyti klaidingą klaidingą informaciją, kurią jie pateikė prieš milijonų žmonių akis. Nepaisant to, kad juos peržiūrėjo „11,1 gydytojai“, atrodo akivaizdu, kad „Google“ ir Mayo vis dar turi keletą raukšlių, kad galėtų išspręsti šią funkciją.

Išnašos:

1. Siekiant visiško atskleidimo, žinių grafikai taip pat gali paveikti nepriklausomų sveikatos leidėjų, tokių kaip „Psych Central“, srautą, nors tokio poveikio dar nematėme. [↩]
2. Dėl įrodymų jis mane nukreipė į „MedlinePlus“ puslapį, kurį parašė ne NIH, o vienas iš jų sveikatos informacijos paslaugų teikėjų ADAM. Nors ADAM kuria puikios sveikatos enciklopediją, manau, kad jie neteisingai suprato šį tašką. Nemanau, kad šio straipsnio apžvalgininkai kritiškai peržiūrėjo šį savo straipsnio aspektą. [↩]
3. Asmeninis susirašinėjimas, 2015 m. Rugpjūčio 17 d. [↩]
4. Socialiniai mokslininkai reguliariai naudojasi šia paslauga anoniminiams apklausos duomenims rinkti, ji yra palyginti atsitiktinių imčių ir tipiška. Aš naudoju „Mechanical Turk“ darbuotojus, kad patikrinčiau „Psych Central“ apklausos duomenis, nes žinau, kad „Psych Central“ skaitytojų apklausa bus vertinama žmonėms, kurie yra jautresni psichinės sveikatos problemoms. [↩]
5. Asmeninis susirašinėjimas, 2015 m. Rugpjūčio 17 d. [↩]