Reagavimas į humanitarines krizes
Naujausi įvykiai mums primena tamsų laiką Europoje, kai kitiems pabėgėliams buvo atsisakyta suteikti prieglobstį ir palikti likimo valiai. Vėlgi, didelis žmonių skaičius yra smurto ir traumų objektas. Po daugelio metų kančios jie paliko savo namus ir visa, kas jiems patinka ir rūpi, nes gyvenimas tapo nepakenčiamas. Jie išgyveno pragarišką kelionę ieškodami saugumo. Tada juos pasitiko akmeniniai veidai ir širdys.
Laimei, atrodo, kad vyrauja užuojautos balsai ir pabėgėliams leidžiama ieškoti prieglobsčio, nes tarptautinė teisė garantuoja civiliams, bėgantiems iš karo.
Ateis dar daugiau iššūkių. Nė viena šalis nėra pasirengusi susidoroti su tokiu dideliu žmonių skaičiumi.
Pagrindiniai išgyvenimo poreikiai, žinoma, tam tikrą laiką turi būti svarbiausi. Saugumo užtikrinimas ir vandens, maisto, sveikatos priežiūros ir apgyvendinimo vietų teikimas yra viršesnis už visa kita.
Bet dabar taip pat laikas parengti nuolatinės psichosocialinės paramos struktūras. Dėmesys keliems pagrindiniams rūpesčiams gali padaryti didžiulį pokytį stiprinant asmenų ir bendruomenių atsparumą susidoroti su gyvenimu naujose realijose, kurios kyla po traumos.
Neseniai buvo paskelbtas tyrimas apie genetinį traumos poveikį. Negydoma trauma sukelia ilgalaikį nerimą, baimę, nestabilumą ir beviltiškumą, palankią dirvą reakcionieriams ir ekstremistams. Taigi siaubingiausi šių dienų konfliktų rezultatai gali būti matomi tik ateityje, nes šimtai tūkstančių vaikų ir jaunimo, užaugusių chroniškos baimės, smurto ir sutrikimų metu, tampa suaugę.
Kad ir kokia būtų mūsų politika, negalima ignoruoti fakto, kad konfliktų skaičius pasaulyje (ne tik Viduriniuose Rytuose) auga. Jei rūpinamės visų vaikų ateitimi, turime tinkamai pasirūpinti tais, kurie šiandien kenčia.
Neseniai vokiečių ekspertai prakalbo apie nepakankamą pasirengimą teikti traumų terapiją. Tikimasi, kad ateinančiais metais vien į Vokietiją pateks apie 800 000 pabėgėlių. Nė viena šalis negali suteikti tinkamos traumos terapijos ir priežiūros tiek daugeliui žmonių.
Galima numatyti išteklius, kurie palengvintų atsparumą ir potrauminį augimą, ir suteikti veiksmingą intervenciją, kuri palaiko traumos integraciją. Bendruomenės vadovai, socialiniai darbuotojai, slaugos ir medicinos personalas bei terapeutai gali vykdyti tokias programas, tačiau tam reikia kruopščiai pasirengti. Tikėtina, kad kas penktas sirų vaikas serga PTSS, todėl reikalingo atsako mastas bus didelis. Vien gera širdis nėra pakankama kvalifikacija, nes be tinkamo pasirengimo paslaugų teikėjai gali pakenkti daugiau nei naudos. Be to, didesnį pavojų patirti nepasiruošusiems globėjams patiria antrinis trauminis stresas.
Pastaraisiais metais vyriausybės ir NVO vis dažniau pripažįsta psichosocialinės paramos poreikį. Vis dėlto specialistai pastebi daug neaiškumų ir painiavos dėl to, ką tai reiškia, kokia veikla yra susijusi, kaip ji susijusi su psichologine pirmąja pagalba ir kur ji skiriasi, ir kas yra pasirengęs ką suteikti.
Įvairiose aplinkose teko susidurti su daugybe geranoriškų pagalbos darbuotojų ir specialistų, kurie nebuvo informuoti apie traumas, galų gale pridarant daugiau žalos nei naudos. Retraumatizacijos pavojus, tai yra sukelti negyjančias žaizdas, yra didelis. Jei globėjai nėra tinkamai apmokyti, jų įsikišimas gali padidinti jau egzistuojančią naštą, kurią patiria traumą išgyvenę asmenys.
2002 m. Socialinės atsakomybės psichologai pateikė ataskaitą, kurioje buvo pateiktos psichosocialinės paramos teikimo gairės. Vienoje iš gairių buvo pasiūlytas „nedaryti žalos“ intervencijos metodas. Pirmas žingsnis norint tai pasiekti yra gerovės, o ne patologijos modelio naudojimas.
Pirmieji respondentai ir įdarbinti specialistai turėtų būti mokomi apie tikslinės visuomenės idėjas ir praktiką, susijusią su lytimi, religija, socialinėmis struktūromis ir įsitikinimais apie gydymą. Be to, siekiant skatinti tvarų vystymąsi, psichosocialinės paramos intervencijos turėtų būti susietos su kitomis pagrindinėmis paslaugomis visais intervencijos etapais.
Mano paties skaitymas ir praktika atvedė mane į vis daugiau tyrėjų perspektyvos perspektyvą - kad trauma sukuria neverbalinius psichinius atsakus, kurie dominuoja verbaliniame mąstyme. Išgyvenę žmonės dažnai negali paversti savo jausmų žodžiais. Net ir tada, kai jie gali, tai darydama dažnai atneša nedaug palengvėjimo.
Ši perspektyva nukreipta į intervencijas, kuriose gausu ekspresyviųjų menų, leidžiančių išgyventi traumą išgyvenusiems asmenims netiesioginiais ir simboliniais būdais, o ne labiau žinomais, pažintiniu pagrindu paremtais pokalbių metodais. Visose bendruomenėse yra meno, muzikos, šokio, poezijos ir ritualų gabumų. Taigi poslinkis į ekspresyviuosius menus palaiko kritinį tikslą - padėti bendruomenėms prisijungti prie esamų išteklių.
Per pastaruosius du dešimtmečius daug sužinota apie traumos poveikį ir ką su juo daryti. Dabartinė pabėgėlių krizė suteikia galimybę praktiškai pritaikyti šiuos mokymus ne tik išgyvenusiems žmonėms, bet ir tautoms bei regionams, kuriuose jie ir jų vaikai gyvens.
To neįvyks, jei pasiūlysime tas pačias senas praeities praktikas, reaguodami tik į ekstremalius pavienius psichikos sutrikimų atvejus. Kūrybiškesnis ir iniciatyvesnis požiūris bus naudingas visam pasauliui. Dabar pats laikas parengti ir paremti vietinių asmenų tinklus, kompetentingus vadovauti aplinkinėms grupėms eksperimentiniuose seminaruose, pagrįstuose įrodymais pagrįstais metodais. Tai padės daugeliui žmonių integruoti trauminę patirtį.
Nuorodos
Gertelis Kraybillas, O. (2013). Išraiškingos traumos integracijos mokymai su pagalbos personalu Lesote (nepaskelbti doktorantūros bandomieji tyrimai). Kembridžas, MA: Lesley universitetas.
Gertel Kraybill, O. (2015). Patyrimo mokymai šalinant antrinį trauminį stresą pagalbos personale. (Daktaro disertacija). Kembridžas, MA: Lesley universitetas.
Socialinės atsakomybės psichologai (2002). Konferencijos pranešimas: Psichosocialinės humanitarinės pagalbos metodų integravimas. Gauta iš: http://www.psysr.org/about/pubs_resources/PsySR%20Maine%20Conference%20Report%202002.pdf
