Nustatyta, kad smegenų sukrėtimas yra nenuoseklus

Naujas trijų pagrindinių universitetų sporto programų tyrimas atskleidė, kad smegenų sukrėtimo diagnozė daugiausia pagrįsta subjektyviais sportininkų simptomais - kurie labai skiriasi - ir mokslininkai teigia, kad šis metodas nėra geriausias būdas nustatyti būsimų problemų riziką.

Tyrimas yra dalis didesnio penkerių metų tyrimo Browno universitete, Dartmuto koledže ir Virdžinijos technikoje, kurio metu mokslininkai tyrė smegenų sukrėtimų biomechaninį pagrindą ir pakartotinio poveikio galvai padarinius.

Remiantis rezultatais, terminas „smegenų sukrėtimas“ sporto aplinkoje gali skirtis nuo jo vartojimo kituose medicinos kontekstuose, galbūt supainiodamas simptomus, kurie gali sukelti klaidingą diagnozę.

„Sąvoka„ smegenų sukrėtimas “skirtingiems žmonėms reiškia skirtingus dalykus, ir dar nėra aišku, kad požymiai ir simptomai, kuriuos dabar naudojame diagnozei nustatyti, galiausiai pasirodys svarbiausi šio sudėtingo galvosūkio fragmentai“, - sakė Ann-Christine Duhaime. , MD, Masačusetso bendrosios ligoninės Vaikų smegenų traumų laboratorijos direktorius, kuris vadovavo tyrimui.

„Kai kuriems pacientams, kuriems diagnozuota smegenų sukrėtimas, kyla labai nedaug problemų, o kai kuriems nėra diagnozuota dėl to, kad jie neturi tiesioginių simptomų, galbūt patyrė daug jėgų ant galvos ir galimai sunkių pasekmių“.

Tyrimui atlikti 450 studentų - sportininkų iš visų trijų mokyklų futbolo komandų, dviejų moterų ir dviejų vyrų ledo ritulio komandų - dėvėjo šalmus, aprūpintus prietaisais, kurie matavo galvos smūgio dažnį, dydį ir vietą treniruočių, treniruočių ir žaidimų metu.

Komandos treneriai ir gydytojai laikėsi savo įprastų metodų vertindami ir diagnozuodami galimus smegenų sukrėtimus bei skirdami gydymą.

Tyrimo laikotarpiu dalyvių buvo užfiksuota per 486 000 galvos smūgių. Sumušimai diagnozuoti 44 dalyviams; keturiems iš jų antrą kartą diagnozuota 48 smegenų sukrėtimai.

Konkretus poveikis buvo susijęs su 31 diagnozuotu smegenų sukrėtimu, tačiau kituose 17 atvejų nebuvo nustatytas aiškus susijęs poveikis. Dažniausi simptomai buvo psichinis drumstumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, o sąmonę prarado tik vienas sportininkas.

Neatidėliotina diagnozė buvo nustatyta tik šešis kartus, ir daugelis sportininkų simptomus pradėjo patirti tik praėjus kelioms valandoms po žaidimo.

Nors išmatuotas galvos poveikis tiems, kuriems diagnozuotas smegenų sukrėtimas, paprastai buvo didesnis, kai kuriems su smegenų sukrėtimu susijusiems poveikiams išmatuotas galvos pagreitis / lėtėjimas buvo žymiai mažesnis.

Tyrėjai pastebi, kad šiame tyrime aprašytos galvos traumos skiriasi nuo tų, kurios paprastai pastebimos skubios pagalbos skyriuose, kur vienas, aiškiai nustatytas galvos smūgis paprastai yra susijęs su tiesioginiais sąmonės pokyčiais.

Autoriai priduria, kad reikia tikslių priemonių norint nustatyti, kurie pacientai daro poveikį, kuris gali smarkiai pakenkti smegenims.

Šiuo metu taikomi kriterijai, pagrįsti praneštais simptomais, gali būti nepatikimi faktinio smegenų sužalojimo veiksniai. Jie siūlo vieną terminą „smegenų sukrėtimas“ pakeisti smegenų sukrėtimo spektru.

„Reikia daug darbo, kad galėtume suprasti, kiek pacientų nurodyti simptomai, palyginti su tokiais veiksniais kaip faktinė smegenims suteikta jėga, ankstesni galvos sužalojimai ir genetinis fonas, daro įtaką galimoms pakartotinio galvos smūgio pasekmėms, pasekmėms, kurios kiekvienam pacientui gali skirtis “, - sakė Duhaime.

„Tačiau kol kas tikslinga klysti saugumo srityje, suprantant, kad konkretesniems atsakymams prireiks daugiau laiko ir tyrimų“.

Tyrimas paskelbtas Neurochirurgijos leidinys.

Šaltinis: Masačusetso bendroji ligoninė