„Mindfulness“ naudojimas skausmui įveikti
Beveik trečdalis amerikiečių kenčia nuo lėtinio skausmo, dažnai gydomi receptiniais opioidiniais skausmais. Naujas gydymas, kurį sukūrė Jutos universiteto tyrėjas Ericas Garlandas, daktaras, parodė, kad lėtiniu skausmu sergantys pacientai ne tik sumažina skausmą, bet ir sumažina netinkamą receptinių opioidų vartojimą.
Tyrimas, paskelbtas Konsultacijų ir klinikinės psichologijos leidinys, parodė, kad naujas gydymas sumažino piktnaudžiavimą opioidais 63 proc., palyginti su tradicinės paramos grupės dalyvių sumažėjimu 32 proc.
Be to, naujos gydymo grupės dalyviai su skausmu susijusį sutrikimą sumažino 22 procentais, o tai truko tris mėnesius po gydymo pabaigos.
Ši intervencija vadinama „Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement“ (DAUGIAU) ir skirta mokyti žmones skirtingai reaguoti į skausmą, stresą ir su opioidais susijusius ženklus.
DAUGIAU nukreipiama į pagrindinius procesus, susijusius su lėtiniu skausmu ir piktnaudžiavimu opioidais, derinant tris terapinius komponentus: sąmoningumo ugdymą, pervertinimą ir skonį.
- Sąmoningumas apima proto lavinimą, siekiant padidinti sąmoningumą, įgyti savo dėmesio kontrolę ir reguliuoti automatinius įpročius;
- Pakartotinis vertinimas yra streso ar nepageidaujamo įvykio prasmės perrašymo procesas taip, kad būtų vertinamas kaip tikslingas ar skatinantis augimą;
- Skanavimas yra procesas, kai mokomasi sutelkti dėmesį į teigiamus įvykius, kad padidėtų jautrumas natūraliai naudingoms patirtims, pavyzdžiui, mėgautis gražia gamtos scena ar patirti ryšio su mylimu žmogumi jausmą.
"Psichikos intervencijos gali išspręsti fizines problemas, tokias kaip skausmas, tiek psichologiniu, tiek biologiniu lygiu, nes protas ir kūnas yra tarpusavyje susiję", - sakė Garlandas. „Viskas, kas vyksta smegenyse, vyksta kūne - taigi, keisdami smegenų veiklą, jūs keičiate kūno funkcionavimą“.
Norint išbandyti gydymą, 115 lėtiniu skausmu sergančių pacientų buvo atsitiktinai paskirta į aštuonias savaites MORE arba įprastinės palaikomosios grupės gydymo, o rezultatai buvo matuojami klausimynais prieš gydymą ir po jo, taip pat dar kartą po trijų mėnesių stebėjimo.
Beveik trys ketvirtadaliai grupės prieš pradėdami programą piktnaudžiavo opioidiniais nuskausminamaisiais vaistais vartodami didesnes dozes nei buvo paskirta, vartojant opioidus stresui ir nerimui malšinti ar kitą savavališko gydymo opioidais metodą.
Tarp MORE mokomų įgūdžių buvo kasdienis 15 minučių sąmoningumo praktikos užsiėmimas, vedamas kompaktinio disko, ir trys minutės sąmoningo kvėpavimo prieš vartojant vaistus nuo opioidų. Šia praktika buvo siekiama padidinti supratimą apie opioidų potraukį - padėti dalyviams išsiaiškinti, ar opioidų vartojimą skatino potraukiai, o ne teisėtas poreikis malšinti skausmą.
"Žmonėms, kuriems yra lėtinis skausmas, reikia palengvėjimo, o opioidai yra mediciniškai tinkami daugeliui žmonių", - sakė Garlandas. "Tačiau reikia naujos galimybės, nes esami gydymo būdai gali nepakankamai sušvelninti skausmą, tuo pačiu išvengiant problemų, kylančių dėl lėtinio opioidų vartojimo".
Šiuo metu MORE yra išbandomas bandomuoju smegenų vaizdavimo tyrimu, kuris yra metamas rūkyti, ir planuojama išbandyti intervenciją su psichinės sveikatos problemų turinčiais žmonėmis, kurie taip pat turi priklausomybę nuo alkoholio. Numatomi tolesni aktyvios tarnybos karių, turinčių lėtinius skausmus, bandymai ir didesnis civilių teismo procesas.
Jei tyrimai ir toliau parodys teigiamus rezultatus, gydytojai gali skirti daugiau, kaip priedą prie tradicinių skausmo valdymo paslaugų.
Šaltinis: Jutos universitetas
