Nauja, geresnė priemonė diagnozuoti Parkinsono ligą
Šis įrankis vadinamas „DaTscan ™“, FDA patvirtintu judesio sutrikimų vaizdavimo agentu. Technologija yra unikali, suteikianti galutinį metodą nustatyti Parkinsono ligą. Anksčiau gydytojams reikėdavo atlikti papildomus klinikinius tyrimus, kad būtų galima atskirti Parkinsono ligą nuo kitų judėjimo sutrikimų.
„Skenavimas savaime nenustato Parkinsono ligos diagnozės, tačiau leidžia mums nustatyti pacientus, kuriems neteko dopamino, pagrindinės cheminės medžiagos, atsakingos už simptomus, iš tų, kuriems nėra dopamino trūkumo“, - sakė neurologė Tanya Simuni. Šiaurės vakarų memorialinėje ligoninėje ir Šiaurės vakarų Parkinsono ligos ir judėjimo sutrikimų centro direktorius.
„Tai labai svarbus žingsnis, norint tiksliai nustatyti ir gydyti judėjimo sutrikimus ir, tikimės, kad laikui bėgant galime geriau suprasti šias ligas“.
Parkinsono liga yra neurodegeneracinis sutrikimas, kuris kankina beveik 1,5 milijono amerikiečių, o kiekvienais metais nustatoma papildomų 50–60 000 naujų atvejų.
Mažas dopamino kiekis smegenyse sukelia drebulį, judėjimo lėtumą, raumenų sustingimą ir pusiausvyros sutrikimus tarp asmenų, sergančių Parkinsono liga.
Klinikiniai tyrimai, ypač ligos pradžioje, kai simptomai yra nestiprūs, gali būti neabejotini arba sukelti klaidingą kito judėjimo sutrikimo, pvz., Esminio drebulio, diagnozę, kuriems būdingi panašūs simptomai kaip ir Parkinsono liga, tačiau kuriems reikia kitokio gydymo.
DaTscan yra medžiaga, naudojama smegenyse nustatyti dopamino pernešėjus (DaT). Pacientui sušvirkščiamas kontrastinis preparatas ir tada atliekamas vienos fotonų emisijos kompiuterinės tomografijos (SPECT) tyrimas.
Tyrimo metu užfiksuotos išsamios smegenų dopamino sistemos nuotraukos ir galima vizualiai įrodyti, kad yra dopamino nešėjų. Skenuojant pacientus, sergančius Parkinsono liga ar kitu parkinsonizmo sindromu, bus nustatyta labai maža dopamino koncentracija.
SPECT nuskaitymas tikrina smegenų funkciją, o ne struktūrą, ir gali parodyti smegenų chemijos pokyčius.
"Parkinsono liga sergančių pacientų smegenų anatomija išlieka iš esmės normali, skirtingai nuo kitų sąlygų, tokių kaip insultas, kai matomi smegenų pažeidimai", - paaiškino Simuni.
„DaTscan prisijungia prie dopamino neuronų, kurie apšviečiami SPECT skenavimo metu; kuo daugiau šviesos zonų yra, tuo daugiau sveikų dopamino smegenų ląstelių išlieka. Jei smegenų sritys, kuriose turėtų būti dopamino, išlieka tamsios, tai gali reikšti, kad pacientas serga tam tikru parkinsonizmo sindromu “.
Pagrindinė naujos technologijos nauda yra galimybė nustatyti galutinę diagnozę. Šiuo metu tiksli klinikinė diagnozė pacientams, turintiems neurodegeneracinių judėjimo sutrikimų, pavyzdžiui, Parkinsono, gali užtrukti iki šešerių metų.
Nors simptomai dažnai imituoja Parkinsono ligą, kiti judėjimo sutrikimai, pavyzdžiui, esminis drebulys, pasireiškia skirtingose smegenų srityse ir nėra susiję su dopamino sistema.
„Nors jie gali atrodyti panašūs, kiti judėjimo sutrikimai reikalauja kitokio valdymo. „DaTscan“ leidžia mums anksčiau patvirtinti diagnozę ir greičiau pradėti teisingą gydymo kursą “, - sakė Simuni.
"Mes tikimės, kad tai pagerins šių pacientų gyvenimo kokybę, turint geresnių ilgalaikių rezultatų, taip pat apsaugos nuo nereikalingo gydymo, pradėto dėl neteisingos diagnozės".
Nors Simuni nemano, kad kiekvienam pacientui būtina patvirtinti savo Parkinsono diagnozę taikant DaTscan, ji tai vertina kaip vertingą priemonę pacientams, kuriems yra neaiškūs sindromai, arba tiems, kuriems gydymas nebuvo veiksmingas.
Ji taip pat vertina tai kaip priemonę pagerinti Parkinsono tyrimus užtikrinant, kad į studijas įstoję asmenys iš tikrųjų serga šia liga. „DaTscan“ jau naudojasi Michaelo J. Foxo fondas savo žymiam biomarkerių tyrimui - Parkinsono progreso žymenų iniciatyvai (PPMI), kad patvirtintų, jog tiriamieji serga Parkinsono liga.
"Šiuo metu mes negalime tiksliai pasakyti, kad tie, kurie dalyvavo Parkinsono tyrimuose, turi šią ligą", - sakė Simuni.
„Pridėjus„ DaTscan “, galime daug labiau pasitikėti tiriamųjų statusu tiek kontrolinėse, tiek eksperimentinėse grupėse. Geriau suprasdami šias populiacijas, turėtume turėti aiškesnius rezultatus ir tikimės, kad tai greičiau virs gydymu ir galiausiai gydymu “.
Tyrėjai taip pat tikisi, kad „DaTscan“ bus naudinga sekant Parkinsono ligos progresavimą per visą paciento gyvenimą.
"Liga kliniškai matuojama tam tikru metu, kad gydytojai galėtų lengviau suprasti jos vystymąsi", - sakė Simuni. „Į daugelį klausimų, kaip progresuoja Parkinsono liga, galima atsakyti, jei„ DaTscan “gali parodyti smegenų chemijos pokyčius laikui bėgant.“
Šaltinis: Šiaurės vakarų memorialinė ligoninė
