Nesu tikra, kad galiu atsigauti ir nežinau, ką daryti

Sveiki, man 26 metai ir kovojau su depresija ir anoreksija nuo 13 metų. Per pastaruosius 3 metus mano anoreksija ypač pablogėjo (anksčiau man pavyko išlaikyti 15 KMI) po valgymo sutrikimo (ED) ) priėmimas, sukėlęs labai nerimą keliančius prisiminimus, todėl man buvo diagnozuotas PTSS.

Mano anoreksija tapo įveikimo mechanizmu, ir kiekvieną kartą, kai aš pasiekiu saugesnį svorį, mano depresija / PTSS pablogėja, ypač bandant juos spręsti gydant. Aš tikrai noriu būti gerai, bet esu įsivėlęs į ciklą ir neįsivaizduoju, kaip iš jo išeiti. Aš buvau skyriuje 2018 m. Po to, kai mano KMI nukrito iki 11/12, o tada buvau perkeltas į gyvenamąjį namą žmonėms, turintiems sunkių ir ilgalaikių ED. Turiu 15 KMI, bet aš jau slystu atgal ir negaliu dirbti su savo PTSS dėl COVID-19 situacijos, o mano terapeutas mano, kad psichiškai nesusitvarkysiu dėl to, kad esu įstrigęs name su 4 kitų pacientų ir iki 3 darbuotojų (aš labai hipervigiliu). Aš taip pavargau nuo viso to ir tiesiog noriu jaustis geriau / laimingiau ir neturiu jaustis taip ant krašto ir nuolat nematyti košmarų.

Jaučiuosi gana beviltiška ir nežinau, kaip tęsti. Turite idėju? Ar galiu kada nors išeiti iš šios situacijos?

Atsakė Kristina Randle, daktarė, LCSW 2020-05-8

A.

Suprantu, kad dėl šios labai sunkios padėties pandemija tapo dar sudėtingesnė. Panašiai kaip jūs, žmonės jaučia didesnį stresą nei paprastai. Žmonės bijo susirgti, prarasti darbą ir negalėti palikti savo namų. A „Newsweek“ Straipsnyje neseniai buvo pranešta apie 34% padidėjusių vaistų nuo nerimo ir kitų psichinės sveikatos vaistų skaičių. Žmonės akivaizdžiai kovoja.

Nemiga ir košmarai taip pat yra daugelio žmonių problemos. Vienas Harvardo universiteto profesorius surinko maždaug 6000 svajonių pavyzdžių iš daugiau nei 2400 žmonių. Ji sugebėjo surinkti tokį didelį sapnų pavyzdį, nes padaugėjo žmonių, kurie aptarė savo pandemines svajones. Daugelis jų svajoja sirgti virusu, būti sausakimšose viešose vietose be kaukės ar netinkamo socialinio atsiribojimo lygio.Kiti svajoja prarasti kontrolę, o kai kurie yra tiesiog košmarai. Tai rodo, kad žmonės stengiasi, praleidžia įprastus dalykus ir reaguoja į neregėto mūsų gyvenimo laiko stresą.

Kai kuriais atžvilgiais didžioji dalis to, ką jūs patiriate, atitinka tai, ką patiria daugelis kitų. Deja, jūs tai patiriate be kitų jūsų paminėtų problemų, įskaitant anoreksiją, depresiją ir PTSS. Suprantama, tai gali jaustis didžiulis, bet yra vilties. Visi jūsų sutrikimai yra gydomi. Tai gali užtrukti, o jums gali prireikti rasti tinkamą terapeutą ar terapijos tipą, tačiau verta pabandyti. Yra vilties žmonėms, turintiems šiuos sutrikimus.

Dabar turite terapeutą ir svarbu įvertinti, ar ji jums tinka. Be to, svarbu įvertinti dabartinį terapijos tipą. Ar esate terapijoje, kurioje turite būti? Ar po kiekvieno užsiėmimo jaučiatės bent šiek tiek geriau? Ar dirbate su terapeutu, kuris sėkmingai gydė kitus panašių problemų turinčius žmones?

Kaip jau žinote, anoreksija yra kompleksinis sutrikimas. Manoma, kad aplinkos ir psichologiniai veiksniai daro įtaką genetinės rizikos, lemiančios valgymo patologiją, išraiškai. Naujausi tyrimai rodo, kad anoreksija yra smegenų sutrikimas, neurobiologiškai sutampantis su nerimo sutrikimais ir priklausomybėmis. Tyrimai parodė, kad gydymo metu į valgymo sutrikimus orientuota terapija yra pranašesnė už individualią paauglių terapiją. Ne taip aišku, koks gydymo būdas geriausiai tinka suaugusiesiems. Vienas naujas gydymas, parodantis pažadą, yra kognityvinė korekcinė terapija (CRT). Šia konkrečia terapija siekiama pagerinti kognityvinį lankstumą ir visapusišką informacijos apdorojimą. Kita potenciali perspektyvi terapija yra anoreksijos poveikio terapija. Poveikio terapija apima baimės sąlygojimą, sistemingai ir lėtai keliant savo baimes, siekiant jas įveikti. Kiti metodai apima vaistus, tokius kaip olanzapinas, kurie gali padidinti apetitą.

Šiuo metu jums svarbiausia nepasiduoti ir suvokti, kad jūsų laukia viltis. Gali būti naudinga perskaityti anoreksiją įveikusių asmenų istorijas, sužinoti daugiau apie tai, ką jie padarė, ir apie jų mąstyseną. Taip pat gali būti naudinga bendradarbiauti su savo terapeutu, norint pakoreguoti vaistus pandemijos metu, taip pat lavinti geresnius įveikos įgūdžius. Kuo daugiau turėsite įveikos įgūdžių ir kuo lanksčiau mąstysite, tuo lengviau bus ištverti šį sunkų laiką.

Paminėjau lankstaus mąstymo ir susidorojimo mechanizmus, nes manau, kad jie yra gyvybiškai svarbūs norint įveikti anoreksiją. Tai, kad anoreksija tapo jūsų susidorojimo mechanizmu, rodo, kad labai reikia modifikuoti. Labiausiai susijęs su anoreksijos aspektu yra fizinis krūvis, kurį ji patiria ant savo kūno. Jame mirtingumas yra didžiausias iš visų psichinių ligų. Taigi svarbu sukurti alternatyvias streso įveikimo strategijas, ir jų yra daug. Jūs turite būti pasirengę juos naudoti, o tai reiškia, kad norite toleruoti diskomfortą, atsirandantį dėl nepasidavimo savo įprastiniams įveikos mechanizmams (t. Y. Anoreksijai).

Galiausiai jums gali būti naudinga žiūrėti laidą „Apsėstieji“. Anksčiau tai buvo A&E tinkle, tačiau daugumą epizodų dabar galite rasti „YouTube“. Obsesinis dėmesys skiriamas asmenims, turintiems obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Jūs neturite obsesinio-kompulsinio sutrikimo, tačiau manau, kad yra daug panašumų tarp OKS ir anoreksijos, būtent nesugebėjimas būti pažintiniu požiūriu lanksčiu ir nenoras toleruoti nemalonius jausmus. Dalis to, kas daro parodą potencialiai naudinga, yra tai, kad jie parodo, kaip poveikio terapija gali gana efektyviai veikti asmenims, sergantiems OKS. Tai gali padėti suprasti, kaip žmonėms toleruoti nemalonius jausmus. Svarbus ekspozicijos terapijos elementas yra tas, kad net tada, kai kas nors jaučiasi nejaukiai ir pernelyg jaudinasi, šie jausmai ilgainiui sumenksta ir nurimsta. Naudinga iš pirmų lūpų pamatyti, kad net ir jaučiant pernelyg didelį nerimą, galų gale šie jausmai nurims.

Norėdami atsakyti į klausimą tiesiogiai, taip galite įveikti šią situaciją. Nenuleiskite rankų ir bandykite tol, kol rasite ką nors, kas jums tinka. Taip pat galite išbandyti gydymą, kuris labiau orientuotas į depresiją ir (arba) PTSS. Galbūt, jei šie klausimai bus išspręsti, jums gali lengviau įveikti anoreksiją. Sėkmės ir prašau rūpintis.

Daktarė Kristina Randle