Gimdos kaklelio dirbtinių diskų keitimo technologija: apžvalga
Teksaso Atgal instituto tyrimų fondo pirmininkas Richardas D. Guyeris kalbėjosi su „SpineUniverse“ apie dirbtinius gimdos kaklelio diskus. Šiame kelių dalių interviu dr. Guyer pristato šios technologijos apžvalgą ir pateikia įdomios ir svarbios informacijos pacientams ir jų šeimoms.„SpineUniverse“: Kada buvo išrasti dirbtiniai diskai? Konkrečiau, gal galėtumėte mums pateikti tam tikros informacijos apie gimdos kaklelio dirbtinių diskų vystymąsi?
Dr Guyer:
Dirbtinių diskų keitimas Europoje prasidėjo devintajame dešimtmetyje. Tuo metu buvo didelis susidomėjimas juosmens disko pakeitimu. Tobulėjant technologijoms, gydytojai ir pramonė atkreipė dėmesį į dirbtinio disko, skirto kaklo stuburui, kūrimą. Procesas užtruko daugiau nei dešimtmetį. Tik 1990 m. Viduryje Anglijos Bristolio ligoninė išleido pirmąjį šiuolaikinių gimdos kaklelio diską.
Perskaitykite kitas šio interviu dalis:
- Gimdos kaklelio dirbtinių diskų keitimas prieš stuburo suliejimą
- Gimdos kaklelio dirbtinių diskų keitimas: ką reikia žinoti
- Gimdos kaklelio dirbtinių diskų atstatymas
„SpineUniverse“: Kaip pasikeitė technologija nuo „pirmųjų dienų“?
Dr Guyer:
Kai jis pirmą kartą buvo išleistas, „Bristol“ diskas buvo metalo-metalo diskas. Vėliau ji buvo peržiūrėta. „Medtronic“ jį pristatė į Jungtines Valstijas (JAV) pavadinimu „Prestige © Cervical Disc“, o 2007 m. Jį patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA). Po dvejų metų „Medtronic“ išleido „Bryan © Cervical Disc“, polimerą su metalu. galinių plokščių, o „Prestige“ buvo metalo-metalo. Kiti netrukus sekė. Išėjo „ProDisc-C ©“, o po to, kai buvo sukurtas PCM, „Secure © -C“, o dabar - „Mobi-C ©“, buvo šiek tiek pertraukos. Naujausias gimdos kaklelio dirbtinis diskas, kurį reikia patvirtinti FDA, yra metalo / keramikos kompozitas, vadinamas Prestige © LP. Praėjusiais metais FDA patvirtino visus. Dabar JAV turime septynių gimdos kaklelio dirbtinių diskų pasirinkimą, priešingai nei tik vienas juosmens dirbtinis diskas. Tai tarsi gryno oro gurkšnis.
Žemiau pateiktas gimdos kaklelio dirbtinio disko, implantuoto į paciento kaklą, pavyzdys.
Dr Guyer:
Aš turėjau įvairių patirties su visais jais, tačiau dažniausiai naudojuosi „ProDisc-C“ ir „Mobi-C“.
„SpineUniverse“: kokie yra kai kurie skirtumai tarp „ProDisc-C“ ir „Mobi-C“?
Dr Guyer:
Dirbtiniai diskai paprastai skirstomi į „suvaržytus“ arba „pusiau suvaržytus“. Tai, žinoma, reiškia disko leidžiamą judesio kiekį. „ProDisc“ yra šiek tiek labiau suvaržytas nei „Mobi-C“. Dėl savo konstrukcijos ir polietileno judėjimo galinėse plokštėse „Mobi-C“ leidžia daugiau judėti. Pavyzdžiui, „ProDisc-C“ yra labiau rutulinis kištukinis lizdas, tuo tarpu „Mobi-C“ polietilenas šiek tiek juda apatiniame dėkle. Daugelis dirbtinių diskų yra pagaminti iš metalo ir polietileno. Yra naujesnių prietaisų, tokių kaip M6, kuris netrukus bus pradėtas nagrinėti FDA, kurio galinėse plokštelėse yra polimeras, kuris leidžia šiek tiek sugerti ir sugadinti smūgį, taip imituojant natūralų diską. Tam tikru mastu tai daro ir Bryanas. Kai šie polimerai keičiasi nuo metalo-metalo iki plastiko ant metalo ir metalo ant tam tikro tipo polimero, atsiranda nedideli leistini judesio laipsnių skirtumai. Bet kai viskas pasakyta ir padaryta, skirtumai yra minimalūs. Šiuolaikiškesni prietaisai gali sugerti smūgius ir atlikti daugiau kaip natūralus diskas, priešingai nei metalo ant metalo ar plastiko ant metalo taikomi apribojimai.
„SpineUniverse“: Kaip šių diskų skirtumai turi įtakos paciento pasirinkimui?
Dr Guyer:
Noriu prietaiso, kurį būtų galima atkurti mano rankose. Pavyzdžiui, daugelis chirurgų mėgsta Bryano diską. Jiems tas prietaisas yra atkuriamas. Aš neturėjau labai daug patirties su Bryan disku, bet aš turiu didelę patirtį su ProDisc-C. Manau, kad chirurgams svarbu pasirinkti diską, kuris, jų manymu, gali įvaldyti ir gauti atkuriamus rezultatus. Visi įrenginiai atrodo labai gerai. Tarp jų yra subtilių variantų. Tai tarsi krūva skirtingų automobilių gamintojų. Jums gali patikti tai, kad šis turi šią naudą, arba kad kitas yra šiek tiek mažiau suvaržytas, tačiau galiausiai jūs norite pasiekti gerų rezultatų savo pacientui. Gimdos kaklelio stuburas yra labai atlaidus, o tyrimai rodo, kad dirbtinių diskų našumas šiandien rinkoje yra gana vienodas.
