Kodėl terapeutai stigmatizuoja žmones su riba?

Tai žiauri ironija, kad žmonėms, turintiems pasienio asmenybės sutrikimų (BPD), dažnai bus sunkiausia rasti ir tinkamai gydyti psichinės sveikatos specialistus. Nes, skirtingai nei praktiškai visi kiti knygos psichikos sutrikimai, ribinis asmenybės sutrikimas yra laikomas vienu blogiausių iš visų sutrikimų, kuriuos reikia išbandyti ir gydyti. Žmonės, sergantys BPD, yra labiausiai stigmatizuojami tarp gyventojų, kurie jau yra apkrauti sunkia stigma, ir psichinės sveikatos problemų turinčių žmonių.

Pasienio asmenybės sutrikimui būdingas ilgalaikis tarpasmeninių santykių nestabilumo modelis, paties asmens įvaizdis ir jo emocijos. Žmonės, turintys ribinį asmenybės sutrikimą, taip pat gali būti impulsyvūs. Pasienio asmenybės sutrikimas yra gana retas susirūpinimas visoje populiacijoje.

Tai nuolat besikeičiančios ir labai intensyvios emocijos išskiria BPD turinčius asmenis nuo kitų. Jų santykiai greiti, įsiutę ir trumpalaikiai. Nesvarbu, ar tai būtų draugystė, ar profesionalūs terapiniai santykiai, žmonėms, sergantiems BPD, dažnai sunku jų laikytis. Jų mintims dažnai būdinga tai, ką kognityviniai biheivioristai mąsto „juoda arba balta“ arba „viskas arba nieko“. Jūs esate arba 100% jų pusėje, arba esate aktyviai prieš juos. Tarp jų yra nedaug.

Turint omenyje tokį požiūrį į pasaulį, nenuostabu, kad žmonės, turintys ribinį asmenybės sutrikimą, gali būti nelengva dirbti. Jie dažnai „išbandys“ su jais dirbantį terapeutą, imdamiesi impulsyvaus, pavojingo elgesio (kurį terapeutas turi „išgelbėti“, pavyzdžiui, padarydamas sau žalą), arba peržengdami profesines ribas. terapinis santykis į draudžiamas sritis, pavyzdžiui, romantiško ar seksualinio susitikimo siūlymas.

Dauguma terapeutų numeta rankas, kai reikia gydyti BPD sergančius žmones. Jie užima daug terapeutų laiko ir energijos (dažnai daug daugiau nei įprastas pacientas), o labai nedaugelis tradicinių terapijos metodų terapeuto arsenale yra veiksmingi su asmeniu, kuris kenčia nuo ribinio asmenybės sutrikimo.

Dešimtys žmonių, turinčių ribinį asmenybės sutrikimą, per daugelį metų pasidalino savo istorijomis su mumis, išreikšdami gryną nusivylimą, kurį patiria bandydami rasti terapeutą, norintį (ir galintį) dirbti su jais (žr., Pavyzdžiui). Jie dažnai pasakoja istorijas, kaip tenka patekti per terapeutus jų vietinėje geografinėje vietovėje, kaip kiti gali patekti per audinių dėžę laidotuvėse. Neramu girdėti šias istorijas ne kartą.

Bet taip neturi būti.

Pasienio asmenybės sutrikimas yra teisėtas, pripažintas psichikos sutrikimas, apimantis ilgalaikius ir neigiamus elgesio modelius, sukeliančius žmogui didelę kančią. BPD sergantiems žmonėms reikia pagalbos tiek pat, kiek depresijai, bipoliniams sutrikimams ar nerimui. Bet jie to negauna, nes juos diskriminuoja terapeutai, kurie tiesiog nenori susidoroti su BPD sergančio žmogaus laiku ir vargais.

Terapeutai gali teisėtai atsisakyti pagalbos ieškančio asmens, jei jie neturi įgūdžių, patirties ar išsilavinimo, būtino konkrečiam susirūpinimui gydyti. Pasienio asmenybės sutrikimą geriausia gydyti naudojant specifinę kognityvinės ir elgesio terapijos rūšį, vadinamą dialektine elgesio terapija (DBT).Šiai specifinei psichoterapijos rūšiai reikalingas specialus mokymas ir mokymas, kad ja būtų galima naudotis produktyviai ir etiškai.

Tačiau nedaugelis terapeutų stengiasi išmokti šios technikos dėl bėdų, kurios dažniausiai kyla žmonėms, sergantiems BPD. Be to, jie mano, kad už šio susirūpinimo gydymą gali net neatlyginti, nes paprastai dauguma draudimo kompanijų neapmoka už asmenybės sutrikimų gydymą (nesvarbu, kiek žmogui skauda). Tai yra šiek tiek raudonos silkės argumentas, nes specialistai žino daug pagrįstų ir etiškų būdų, kaip gauti tokį apmokėjimą, įtraukdami papildomas, kompensuojamas diagnozes į paciento diagramą.

Žmonių, turinčių ribinį asmenybės sutrikimą, stigmatizavimas ir diskriminacija turi būti nutraukti psichinės sveikatos srityje. Šis blogas elgesys blogai atspindi terapeutus, kurie pakartoja tuos pačius netikslius ir nesąžiningus apibendrinimus apie žmones, sergančius BPD, kaip kiti darė apie depresiją prieš tris dešimtmečius. Profesionalai turėtų žinoti savo bendruomenės vietinius terapeutus, kurie yra patyrę ir gerai apmokyti gydyti pasienio asmenybės sutrikimus. Ir jei jiems atrodo, kad tokių skaičių trūksta, jie turėtų tai rimtai vertinti kaip savo specializaciją.

Bet jei terapeutas nedaro nieko kito, jie turėtų nustoti kalbėti apie asmenis, turinčius ribinių asmenybės sutrikimų, kaip apie antros klasės psichinės sveikatos piliečius, ir pradėti elgtis su jais tokia pat pagarba ir orumu, kokio nusipelno visi žmonės.