Du antidepresantai atrodo ne geriau nei vienas
"Gydytojai neturėtų skubėti skirti antidepresantų derinių kaip pirmos eilės gydymo pacientams, sergantiems didele depresija", - sakė tyrimo pagrindinis tyrėjas dr. Madhukaras H. Trivedi, psichiatrijos profesorius ir nuotaikos sutrikimų skyriaus vedėjas UT Pietvakariuose.
"Klinikiniai padariniai yra labai aiškūs - papildomų dviejų vaistų išlaidų ir naštos neverta naudoti kaip pirmojo gydymo žingsnio", - sakė jis.
Šalies mastu atliktame tyrime, pavadintame „Vaistų derinimas siekiant pagerinti depresijos rezultatus“ (CO-MED), 15 šalies tyrėjų visoje šalyje stebėjo 665 pacientus nuo 18 iki 75 metų, sergančius didele depresija. Pagal gydymo tipą buvo sudarytos trys grupės, kiekvienai iš jų buvo paskirti antidepresantai, kuriuos jau patvirtino Maisto ir vaistų administracija.
Pirmoji grupė vartojo escitalopramą (selektyvų serotonino reabsorbcijos inhibitorių arba SSRI, prekės pavadinimas Lexapro) ir placebą; antroji grupė gavo tą patį SSRI kartu su bupropionu (netriciklinis antidepresantas, prekės pavadinimas Wellbutrin); trečioji grupė vartojo du skirtingus antidepresantus: venlafaksiną (tetraciklinį antidepresantą „Effexor“) ir mirtazapiną (serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius „Remeron“).
Po 12 gydymo savaičių visoms trims grupėms pasireiškė panašus remisijos ir atsako dažnis: remisijai - atitinkamai 39 proc., 39 proc. Ir 38 proc. atsako dažnis buvo maždaug 52 proc. visose trijose grupėse. Po septynių mėnesių remisijos ir atsako dažnis visose trijose grupėse išliko panašus, tačiau trečioje grupėje šalutinis poveikis pasireiškė dažniau.
Pažymėtina, kad tik apie 33 procentai pacientų, sergančių depresija, per pirmąsias 12 gydymo savaičių patiria remisiją vartodami antidepresantus, kaip Trivedi ir jo kolegos anksčiau pranešė iš sekvencinio gydymo alternatyvų depresijai palengvinti arba STAR * D tyrimo.
Depresijos tyrimų srityje STAR * D buvo didžiausias kada nors atliktas tyrimas dėl didelės depresijos sutrikimo gydymo ir laikomas etalonu. Šešerius metus trukusiame 33 milijonų dolerių tyrime iš pradžių dalyvavo daugiau nei 4000 pacientų iš vietų visoje šalyje.
Trivedi teigė, kad kitas žingsnis yra ištirti biologinius depresijos žymenis, siekiant išsiaiškinti, ar mokslininkai gali numatyti paciento reakciją į antidepresantus ir todėl pagerinti bendrą rezultatą.
Tyrimas buvo atliktas nuo 2008 m. Kovo mėn. Iki 2009 m. Vasario mėnAmerikos psichiatrijos žurnalas.
Šaltinis: Teksaso universiteto pietvakarių medicinos centras
