Gydytojai neliūdi, rezidentai nemiega

Daugelis gydytojų mano, kad jie nėra žmonės - ir neturi normalių žmogaus poreikių, kaip mes visi. Bent jau pagal du neseniai paskelbtus naujus tyrimus.

Sekmadienį paskelbtame nuomonės kūrinyje Niujorko laikastyrėja Leeat Granek dalijasi dviejų tyrimų, kurie jai rodo, kad „ne tik gydytojai išgyvena sielvartą, bet ir profesionalus emocijų tabu turi neigiamų pasekmių patiems gydytojams ir jų teikiamos priežiūros kokybei. . “

Kitoks tyrimas, kurį paskelbė žurnalas JAMA, Chirurgijos archyvai, praėjusią savaitę nustatyta, kad gyventojai nemiega tiek, kiek įprasti specialistai - tai tiesiogiai įtakoja jų gebėjimą susikaupti ir būti dėmesingiems.

Kartu šie tyrimai papildo vaizdą, kurį daugelį metų piešė tyrimai - kad gydytojai mano, kad jie yra kažkaip „superžmoniški“ ir nepasiekia įprastų žmogaus poreikių tiek savo kūnui, tiek protui. Tai nerimą keliantis vaizdas, kurį medicinos mokymo įstaiga turi ištaisyti anksčiau nei vėliau.

Tyrime Granek apibendrino savo tyrimo rezultatus:

Įdarbinome ir apklausėme 20 onkologų, kurių amžius, lytis ir etninė priklausomybė buvo įvairi ir kurie turėjo įvairios patirties šioje srityje - nuo pusantrų metų praktikoje onkologinių stipendijų atveju iki daugiau nei 30 metų vyresnių onkologų atveju . Naudodamiesi kokybiniu empiriniu metodu, žinomu kaip pagrįsta teorija, mes analizavome duomenis sistemingai koduodami kiekvieną interviu stenogramą eilutėmis pagal eilutes temoms ir tada palyginome kiekvieno interviu išvadas per visus interviu, kad sužinotume, kurios temos išsiskyrė stipriausiai.

Mes išsiaiškinome, kad onkologai stengėsi suvaldyti sielvarto jausmus su atsiskyrimu, kuris, jų manymu, buvo būtinas norint atlikti savo darbą. Daugiau nei pusė mūsų dalyvių pranešė apie nesėkmes, nepasitikėjimą savimi, liūdesį ir bejėgiškumą kaip dalį savo sielvarto patirties, trečdalis kalbėjo apie kaltės jausmą, miego praradimą ir verksmą.

Nors sutinku, kad profesionalams, išreiškiantiems sielvartą, gali būti „profesionalus tabu“ - ir tai pasakytina apie praktiškai visus sveikatos ir psichinės sveikatos specialistus -, aš teigsiu, kad vis tiek JAV sielvarto išraiška nėra tiksliai nuo ko daugeliui žmonių gerai sekasi.

Apsilankykite bet kurio žmogaus peržiūroje, kad sužinotumėte, kaip amerikiečiai elgiasi su savo sielvartu:
vieni žmonės verkia, kiti knibžda nepatogioje tyloje, treti kalba mažai. Labai nedaug žmonių jaučiasi patogiai dėl savo sielvarto, o mažiau vis dar jį išreiškia.

Taigi galbūt nenuostabu, kad ir gydytojai tai daro visai ne taip gerai.

Tačiau gydytojams tai skiriasi nuo to, kad įgūdžių trūkumas kovojant su sielvartu gali labai paveikti jų darbą ir sprendimų priėmimą - neigiamai paveikti ir kitų žmonių gyvenimą:

Dar labiau kankina pusė mūsų dalyvių pranešė, kad jų diskomfortas dėl sielvarto dėl paciento netekimo gali turėti įtakos jų sprendimams dėl gydymo su kitais pacientais - pavyzdžiui, paskatinti agresyvesnę chemoterapiją, pacientą įtraukti į klinikinį tyrimą arba rekomenduoti tolesnė operacija, kai paliatyvioji priežiūra gali būti geresnis pasirinkimas. […]

Nerimas prarandant pacientus taip pat paveikė gydytojų gebėjimą bendrauti su pacientais ir jų šeimomis gyvenimo pabaigos problemomis. Pusė mūsų dalyvių teigė, kad atsiribojo ir pasitraukė nuo pacientų, kai pacientai priartėjo prie mirties.

Gydytojai (ir terapeutai, taip pat!) Yra atsakingi už savo sielvarto reakcijų pripažinimą ir tinkamą įveikimą. Ir gi, jei jie neturi tam reikalingų įgūdžių, jie turėtų juos išmokti.

Antrojo tyrimo metu 27 ortopedinės chirurgijos rezidentai dėvėjo rankinio laikrodžio tipo matavimus, kad nustatytų, kaip dažnai jie miega. Vidutinis dienos miego kiekis gyventojams buvo šiek tiek daugiau nei 5 valandos, o individualus kiekis svyravo nuo 2,8 iki 7,2 valandos.

Šis miego trūkumas nėra naudingas jų protiniam dėmesiui:

Autoriai nustatė, kad apskritai gyventojai veikė mažiau nei 80 proc. Psichinio efektyvumo dėl nuovargio vidutiniškai 48 proc. Budėjimo metu. Gyventojai taip pat veikė mažiau nei 70 proc. Psichinio efektyvumo dėl nuovargio vidutiniškai 27 proc. Budėjimo metu.

Dauguma dokumentų yra geri žmonės, bandantys padaryti gera šiame pasaulyje. Tačiau kuo daugiau jie elgiasi taip, lyg būtų ne žmonės ir neturi tų pačių žmogaus poreikių ir jausmų, kuriuos darome mes visi, tuo daugiau žalos jie pridaro savo pacientams.