Teisingo sutrikimo gydymas, kai turite bipolinį ir PTSS

Mano terapeutai padeda man nustatyti ilgalaikį I bipolinį, bet ar įmanoma tai padaryti niekada negydant ir nepatyrus jokių neigiamų pasekmių. Mano manijos paskatino aukšto slėgio karjerą, ir aš sugebėjau savarankiškai stebėti ir kontroliuoti savo polinkius užvaldyti žmones savo aktyvumu ir šnekiu. Depresijos neturiu nuo 1991 m., Ir nors žinau, kad vienas pirmųjų mano depresijos epizodų vos nesibaigė psichozės pertrauka, vis tiek sugebėjau ją išgyventi be įsikišimo. Mano šeima sako, kad jie niekada neturėjo problemų dėl mano elgesio. Greitas judėjimas pirmyn. Aš taip pat turiu rimtą PSTD problemą, nes 53 metus iš 58 metų gyvenau su smurtaujančiais žmonėmis. Pastaruosius 6 metus man buvo netinkami adrenalino kiekio padidėjimai, kurie buvo gydomi didėjančiu Paxil kiekiu (dabar iki 60 mg per parą). Negaliu priversti savo terapeutų sutelkti dėmesio į PSTD problemas (blyksnius, nigtmarus ir stiprų nerimą), ir jie nori, kad mane vartotų antipsichotikas, nors niekada nebuvo jokių užuominų apie tai, kad „Paxil“ paleisdavo bipolinį. Pagalba - ką aš darau? Noriu, kad jie patikėtų manimi pranešti sau, jei matau bipolinius simptomus ir nepradėčiau brangaus vaisto, kai man to dabar nereikia.

Atsakė Kristina Randle, daktarė, LCSW 2018-05-8

A.

Negaliu atsakyti į jūsų pirmąjį klausimą: ar įmanoma turėti bipolinį sutrikimą, nepaisant to, kad nepatyrėte jokių neigiamų pasekmių? Man reikėtų daugiau informacijos. Tai priklausytų nuo to, ką laikote neigiamomis pasekmėmis. Nežinodamas tos informacijos galiu tik spėlioti.

Panašu, kad simptomus suvokiate kaip naudingus. Jūs nesate vieni su savo įsitikinimais. Galite rasti straipsnį „Pakanka manijos: ieškant tobulų verslininkų“ (2007 m.) „The New York Times“ verslo skyrius), kad būtų įdomu. Joje aptariama labai panaši mintis, kurią jūs sakote. Iš esmės ji teigia, kad norint pasisekti kaip verslininkui, reikia tam tikros hipermanijos.

Daugelis psichikos sveikatos specialistų nesutiktų su šio straipsnio prielaida. Daugelis jų mano, kad manija visais atvejais yra pavojinga, ir rekomenduotų psichologinę intervenciją. Negaliu tiksliai pasakyti, bet manau, kad tai gali būti jūsų gydymo komandos nuomonė.

Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, dažnai praneša, kad jiems patinka manijos jausmas. Tara Parker-Pope, tvarkanti „Well“ tinklaraštį „The New York Times“, dalyvavo daugybė asmenų, kurie noriai dalijosi savo patirtimi su manija. Vieną įžvalgų citatą pateikė 42 metų bipolinį sutrikimą turintis menininkas Carteris Goodwinas, pasakęs: „Pasiilgau manijos ... man patinka manija. Labai malonu jausti, kad galiu padaryti bet ką ir man atrodo kažkas ypatingo. Bet visa tai yra chemija. Tai ne tiesa."

Goodwino mintis yra svarbi. Manija priverčia jį jaustis taip, lyg jis turėtų ypatingų galių ir sugebėjimų, tačiau tai yra kliedesys. Tai nėra tikroviška, todėl gali pakenkti. Gyventi pasaulyje, kuris nėra pagrįstas realybe, yra apgaulinga.

Dar viena šios situacijos komplikacija yra ta, kad galbūt esate įpratę gyventi su savo simptomais, o dabar jie jums „atrodo“ įprasti. Dabar jums gali trūkti gebėjimo būti objektyviam simptomų atžvilgiu. Mintys ir elgesys, kurie jums atrodo normalūs, jūsų gydymo komandai gali neatrodyti normalūs.

Jūs paminėjote du papildomus klausimus, susijusius su jūsų gydymo komanda. Jie nesiorientuoja į tai, kas, jūsų manymu, yra potrauminio streso sutrikimo simptomai (PTSS), ir nori, kad vartotumėte vaistus, kurių nenorite vartoti. Jei manote, kad jie teikia jums nepatenkinamas paslaugas, galite pagalvoti apie antrosios nuomonės paiešką. Jei antroji nuomonė atitinka pirmąją, tai gali būti labai daug pasakanti. Antroji nuomonė taip pat galėtų suteikti informacijos, kaip toliau elgtis.

Jei norėtumėte parašyti atgal ir pateikti daugiau informacijos apie tai, kaip apibrėžiate neigiamas pasekmes, atsižvelgdami į savo pirmąjį klausimą, galbūt galėsiu jums pateikti konkretesnį atsakymą. Linkiu tau geriausio. Prašome pasirūpinti.

Daktarė Kristina Randle