Padidėjusi alkoholizmo rizika, susijusi su bariatrine chirurgija
Tyrimas yra pirmasis, susiejęs Roux-en-Y skrandžio šuntavimo (RYGB) operacijas ir alkoholio vartojimo sutrikimų simptomus, tokius kaip piktnaudžiavimas alkoholiu ir alkoholizmas, teigia mokslininkai.
Jie pažymi, kad ši išvada gali turėti įtakos pacientų patikrinimui prieš operaciją, taip pat klinikinei priežiūrai po operacijos.
"Pacientai turėtų būti mokomi apie galimą bariatrinės chirurgijos, ypač RYGB chirurgijos, poveikį, kad padidėtų alkoholio vartojimo sutrikimų rizika", - sakė pagrindinė autorė, mokslų daktarė Wendy King, docentė epidemiologijoje. „Alkoholio tikrinimas turėtų būti įtrauktas į įprastinę priežiūrą prieš ir po operacijos“.
Kingas ir jos kolegos ištyrė alkoholio vartojimo ir alkoholio vartojimo sutrikimo simptomus išilginio bariatrinės chirurgijos įvertinimo tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems buvo atlikta svorio metimo operacija vienoje iš 10 ligoninių visoje JAV. Per 30 dienų iki operacijos ir praėjus vieneriems bei dvejiems metams po operacijos, 1 945 tyrimo dalyviai atliko Pasaulio sveikatos organizacijos parengtą alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testą, skirtą nustatyti alkoholio vartojimo sutrikimų simptomus.
Beveik 70 procentų tyrimo dalyvių buvo atlikta populiari RYGB operacija, kuri sumažina skrandžio dydį ir sutrumpina žarnyną, riboja maisto vartojimą ir organizmo galimybes absorbuoti kalorijas.
Dar 25 procentai turėjo reguliuojamą laparoskopinę skrandžio juostą, kai chirurgas aplink paciento skrandį įkišo reguliuojamą juostą, sumažindamas jo talpinamą maisto kiekį. Likusiems 5 procentams pacientų buvo atlikta viena iš trijų mažiau populiarių svorio metimo operacijų.
Tarp dalyvių, kuriems buvo atlikta RYGB procedūra, 7 proc. Pranešė apie alkoholio vartojimo sutrikimų simptomus prieš operaciją. Praėjus vieneriems metams po operacijos, alkoholio vartojimo sutrikimai reikšmingai nepadidėjo.
Tačiau antraisiais pooperaciniais metais santykinis padidėjimas buvo didesnis nei 50 proc., O 10,7 proc. Pacientų pranešė apie alkoholio vartojimo sutrikimų simptomus.
Priešingai, vartojant laparoskopinį reguliuojamą skrandžio juostą, alkoholio vartojimo sutrikimų reikšmingai nepadaugėjo.
"Tarp RYGB pacientų pirmaisiais metais po operacijos alkoholio vartojimas gerokai sumažėjo, palyginti su metais prieš operaciją, bet ne antraisiais metais", - sakė Kingas.
„Alkoholio vartojimo sutrikimo simptomų padaugėjimas po RYGB operacijos greičiausiai atsirado dėl padidėjusio jautrumo alkoholiui po operacijos kartu su padidėjusiu alkoholio kiekio atnaujinimu antraisiais pooperaciniais metais.“
Po operacijos pacientams dar reikia nustatyti saugų alkoholio kiekį. Ankstesni alkoholio poveikio tyrimai po bariatrinės operacijos rodo, kad pacientai, išgėrę mažiau, jaučiasi greičiau ir ilgiau apsvaigę.
Kingo tyrimas taip pat parodė, kad vienas iš aštuonių dalyvių teigė, kad per antrus metus po operacijos per įprastą gėrimo dieną suvartojo mažiausiai tris gėrimus. "Tai kelia susirūpinimą, atsižvelgiant į neigiamą alkoholio vartojimo įtaką vitaminų ir mineralų būklei, kepenų funkcijai ir svorio kritimui", - sakė ji.
Tyrimo metu taip pat buvo nustatytos kelios paciento ypatybės, kurios galėtų padėti numatyti, ar pacientui po operacijos dažniau kyla alkoholio problemų, įskaitant rūkymą, pramoginių narkotikų vartojimą, alkoholio vartojimą mažiausiai du kartus per savaitę ir ankstesnius alkoholio vartojimo sutrikimus.
Tačiau daugiau nei pusė pacientų, turinčių pooperacinių alkoholio vartojimo sutrikimų, nepranešė apie ligą per metus prieš operaciją, pažymi mokslininkai. Vyrai ir jaunesni suaugusieji taip pat dažniau sirgo alkoholio vartojimo sutrikimais.
Mokslininkai priduria, kad depresijos, besaikio valgymo ir prieš operaciją gydytų psichikos problemų simptomai prieš operaciją nebuvo nepriklausomai susiję su padidėjusia alkoholio vartojimo sutrikimų tikimybe.
Šaltinis: Pitsburgo universitetas
