Paauglių mergaičių savęs sužalojimas, susijęs su smegenų pokyčiais
Vykstantys tyrimai rodo, kad paauglių, sergančių rimta savęs žalojimo forma, įskaitant pjovimą, smegenys yra panašios į suaugusiųjų, sergančių ribiniais asmenybės sutrikimais, sunkias ir sunkiai gydomas psichines ligas, smegenis.
Savęs pjovimas jau seniai pripažintas savižudybės rizikos veiksniu. Šis tyrimas pirmasis išryškina paauglių mergaičių fizinius smegenų pokyčius, kurie kenkia sau.
Sumažėjęs šių mergaičių smegenų tūris patvirtina biologinius ir ne tik elgesio pokyčius. Ši išvada reiškia, kad reikia imtis papildomų pastangų siekiant užkirsti kelią ir gydyti sau padarytą žalą, sakė tyrimo vadovas dr. Theodore'as Beauchaine'as, Ohajo valstijos universiteto psichologijos profesorius.
Išvados yra ypač svarbios, atsižvelgiant į tai, kad pastaruoju metu padidėja savęs žalojimas JAV, kuris dabar paveikia net 20 procentų paauglių ir yra pastebimas anksčiau vaikystėje, sakė Beauchaine.
"Mergaitės pradeda susižaloti vis jaunesniame amžiuje, daugeliui iki 10 metų", - sakė jis.
Ligos kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, prieš savižudybę dažnai įvyksta pjovimas ir kitos savęs žalojimo formos, kurios nuo 10 iki 14 metų mergaitėms 1999–2004 m. Išaugo 300 proc.
Tuo pačiu metu vyresnių paauglių mergaičių ir jaunų moterų savižudybių skaičius padidėjo 53 procentais. Savęs sužalojimas taip pat siejamas su vėlesne depresijos ir pasienio asmenybės sutrikimo diagnoze.
Suaugusiems, turintiems ribinį asmenybės sutrikimą, struktūrinės ir funkcinės anomalijos yra gerai dokumentuotos keliose smegenų srityse, kurios padeda reguliuoti emocijas.
Tačiau iki šio tyrimo niekas nežiūrėjo į save žalojančių paauglių smegenis, kad įsitikintų, ar yra panašių pokyčių.
Naujas tyrimas, pasirodęs žurnale Vystymasis ir psichopatologija, buvo 20 paauglių mergaičių, kurioms buvo sunkių savęs sužalojimų, ir 20 mergaičių, kurioms nebuvo savęs žalojimo.
Kiekvienai mergaitei buvo atliktas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas. Tyrėjai palyginę 20 save žalojančių mergaičių smegenų tūrį su kontrolinės grupės merginomis, jie nustatė aiškų smegenų tūrio sumažėjimą, vadinamą vidine žieve ir apatine priekine gyrus.
Šie vienas šalia kito esantys regionai yra dvi iš kelių sričių, kuriose smegenų apimtys yra mažesnės suaugusiesiems, turintiems ribinį asmenybės sutrikimą, arba BPD, kuris, kaip ir pjovimas bei kitos savęs žalojimo formos, yra labiau paplitęs tarp moterų. Smegenų apimties nuostoliai taip pat yra gerai dokumentuoti žmonėms, patyrusiems prievartą, nepriežiūrą ir traumas, sakė Beauchaine.
Tyrimo metu taip pat nustatyta koreliacija tarp smegenų apimties ir mergaičių pačių nurodyto emocijų reguliavimo lygio, kuris buvo surinktas interviu metu prieš smegenų nuskaitymą.
Beauchaine teigė, kad šis tyrimas nereiškia, kad visos merginos, kurios kenkia sau, toliau vystys BPD. Tačiau tai išryškina aiškų poreikį atlikti geresnį darbą vykdant prevenciją ir ankstyvą įsikišimą.
„Šioms mergaitėms kyla didelė savižudybės rizika. Savęs sužalojimas yra stipriausias savižudybės numatytojas, išskyrus ankstesnius bandymus nusižudyti “, - sakė Beauchaine. „Bet čia greičiausiai yra galimybė to išvengti. Mes žinome, kad šie smegenų regionai iš tikrųjų yra jautrūs išorės veiksniams, tiek teigiamiems, tiek neigiamiems, ir kad jie toliau vystosi iki pat 20-ųjų vidurio “, - sakė jis.
Ankstesni tyrimai parodė, kad paaugliai, kurie save žaloja, yra nerimastingi, labiau prislėgti ir priešiški nei jų bendraamžiai, kurie taip pat nukreipti į psichinės sveikatos ekspertus. Šie nauji smegenų apimties įrodymai patvirtina argumentą, kad savęs žalojimas turėtų būti vertinamas kaip galimas sunkios, gyvybei pavojingos ligos požymis, sakė Beauchaine.
Jis pridūrė, kad šiuo metu JAV nėra didelių prevencinių projektų, skirtų mergaitėms iki paauglystės. Vietoj to, dauguma dabartinių intervencijų prasideda paauglystėje, kai didžiausia savęs žalojimo rizika.
„Daugelis žmonių į mergaites, kurios pjauna, reaguoja sakydamos:„ Ji tai daro tik dėl dėmesio, ji turėtų tai tiesiog išmušti “, bet mes turime tai vertinti rimtai ir sutelkti dėmesį į prevenciją. Kur kas lengviau užkirsti kelią problemai, nei ją pakeisti “, - sakė jis.
Jo teigimu, svarbu pripažinti, kad tyrimas nenustato, ar sumažėjęs smegenų tūris, pastebėtas tyrime, buvo prieš savęs žalojimą, ar atsirado po to, kai merginos pradėjo save žaloti.
Reikia tolesnių smegenų pokyčių tyrimų, kurie padėtų mokslininkams geriau suprasti santykį tarp struktūrinių skirtumų ir savęs žalojimo ir kaip tai gali atitikti BPD ir kitus psichinius sutrikimus, sakė Beauchaine.
„Jei galime sužinoti daugiau apie tai, kaip ten patyrė psichikos sutrikimų turintys suaugusieji, esame daug geresnėje padėtyje rūpintis šiomis ligomis sergančiais žmonėmis ar net sustabdyti jų atsiradimą“, - sakė jis.
Anksčiau paskelbtoje tų pačių mergaičių studijoje buvo atliktas funkcinis MRT atliekant užduotį, kai jos galėjo gauti piniginį atlygį. Tyrėjai pastebėjo, kad mergaitėms, kurioms anksčiau buvo pakenkta savimi, sumažėjo smegenų reakcijos į atlygį. Rezultatai atrodė panašūs į ankstesnius suaugusiųjų, turinčių nuotaikos sutrikimus ir asmenybės sutrikimų, tyrimus.
„Susižalojimas yra reiškinys, kurio daugėja, o tai ne taip jau įprasta už JAV ribų.Tai pasako apie mūsų kultūrą, kad tai vyksta, ir turėtume daryti viską, ką galime, kad ieškotume būdų, kaip to išvengti “, - sakė Beauchaine.
Šaltinis: Ohajo valstybinis universitetas
