Daugiau antidepresantų, kuriuos skiria ne psichiatrai

Beveik 80 procentų visų receptų antidepresantams išrašo ne psichiatrai, o iš tų beveik trijų ketvirtadalių nėra jokių psichiatrinių diagnozių.

Tai yra naujo tyrimo, kuriame išsamiai aprašyta, kaip išaugo antidepresantų vartojimas Amerikoje per pastaruosius du dešimtmečius, esmė. Tyrėjai teigia, kad antidepresantai šiuo metu yra trečia dažniausiai skiriama vaistų klasė JAV ir viena brangiausių.

Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, 2005–2008 m. Beveik 8,9 proc. JAV gyventojų bet kurį mėnesį turėjo bent vieną šios klasės vaistų receptą.

Tyrime apžvelgiamos nacionalinės antidepresantų skyrimo tendencijos ir nustatyta, kad didžiąją šio augimo dalį lėmė tai, kad labai padaugėjo antidepresantų, kuriuos teikė ne psichiatrai, be jokios papildomos psichiatrinės diagnozės.

Tyrimo išvados pateikiamos šiame leidinyje Sveikatos reikalai.

„Matėme, kad antidepresantų vartojimas pastebimai išaugo tarp asmenų, kuriems nebuvo nustatyta psichiatrinė diagnozė.Beveik keturis iš penkių antidepresantų receptus išrašo ne psichiatrų tiekėjai “, - teigė Ramin Mojtabai, MD, Ph.D., M.P.H., pagrindinis tyrimo autorius.

„1996–2007 m. Apsilankymų, kai asmenims buvo išrašyti antidepresantai, kuriems nebuvo diagnozuota psichiatrinė diagnozė, skaičius padidėjo nuo 59,5 proc. Iki 72,7 proc., O tiekėjų, kurie išrašė antidepresantus be psichiatrinės diagnozės, dalis padidėjo nuo 30 proc. Nuo 1996 m. Iki 55,4 proc. 2007 m. “

Tyrėjai apžvelgė nacionalinę 18 metų ir vyresnių pacientų gydytojų apsilankymų per savaitę savaitės imtį. Jie palygino antidepresantų apsilankymus, kai nebuvo diagnozuota psichiatrinė diagnozė, su antidepresantų apsilankymais, įskaitant psichiatrines diagnozes, ir apsilankymus, kuriuose nebuvo tiek receptų antidepresantams, tiek psichiatrinėms diagnozėms.

Be to, Mojtabai ir jo kolegos įvertino gydytojų praktikos lygio apsilankymų antidepresantuose tendencijas nenustačius psichiatrinės diagnozės ir nustatė, kad bendrosios medicinos praktikoje antidepresantų vartojimas buvo sutelktas tarp žmonių, turinčių ne tokią sunkią ir blogai apibrėžtą psichinės sveikatos būklę.

Ankstesnis Mojtabai vadovaujamas tyrimas parodė, kad antidepresantų vartojimas žymiai sumažino sunkesnės depresijos ir minčių apie savižudybę paplitimą tarp asmenų, sergančių sunkiais depresijos epizodais.

Dėl šių išvadų mokslininkai rekomenduoja antidepresantus skirti pirmiausia asmenims, sergantiems sunkia depresija arba patvirtinusia psichiatrinę diagnozę.

„Kai ne specialistai vaidina vis svarbesnį vaidmenį gydant įprastus psichikos sutrikimus, šių paslaugų teikėjų praktikos modeliai tampa vis aktualesni psichinės sveikatos politikoje“, - sakė Mojtabai.

„Tiek, kiek antidepresantai skiriami vartojimui, nepatvirtintiems klinikiniais įrodymais, gali reikėti patobulinti paslaugų teikėjų receptų išrašymo praktiką, atnaujinti vaistų formas arba imtis plačių sveikatos priežiūros sistemos reformų, kurios padidins pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų bendravimą ir psichinės sveikatos specialistai “.

Šaltinis: Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokykla