Vyresni antidepresantai gali padidinti širdies ligų riziką
Pradiniame tyrime, kuriame dalyvavo beveik 15 000 Škotijos gyventojų, nustatyta, kad vyresnės kartos antidepresantų klasė yra susijusi su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) rizika.
Tyrėjai nustatė, kad tricikliai antidepresantai buvo siejami su 35 procentų padidėjusia ŠKL rizika, tačiau naujesnių antidepresantų, tokių kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), rizika nebuvo padidinta.
Tyrimas paskelbtas internete Europos širdies žurnalas ir jam vadovavo mokslininkai iš Londono universiteto koledžo (UCL).
Perspektyvinis tyrimas, kurio metu buvo stebimi 14 784 vyrai ir moterys, neturintys žinomos ŠKL istorijos, yra pirmasis, kuriame apžvelgiama rizika, susijusi su antidepresantų vartojimu didelėje, reprezentatyvioje visos populiacijos imtyje.
Iki šiol buvo neaiškių ir prieštaringų ankstesnių tyrimų išvadų, kuriose buvo nagrinėjamas ryšys tarp antidepresantų vartojimo ir ŠKL rizikos.
Dr. Markas Hameris, UCL (Londonas, JK) Epidemiologijos ir visuomenės sveikatos departamento vyresnysis mokslo darbuotojas, sakė: „Mūsų tyrimas yra pirmasis, kuriame pateikiama reprezentatyvi visos bendruomenės, įskaitant pagyvenusius ir bedarbius dalyvius, vyrus ir moterų ir kt. Todėl mūsų rezultatus galima geriau apibendrinti platesnei bendruomenei.
„Didžioji dalis ankstesnių darbų šioje srityje buvo sutelkta į klinikinius širdies pacientus, todėl tyrimai su sveikais dalyviais yra labai svarbūs. Atsižvelgiant į tai, kad antidepresantai, tokie kaip SSRI, dabar skiriami ne tik sergant depresija, bet ir esant įvairioms ligoms, tokioms kaip nugaros skausmas, galvos skausmas, nerimas ir miego sutrikimai, su antidepresantais susijusi rizika tampa vis svarbesnė visai visuomenei “.
Hamer ir jo kolegos naudojo Škotijos sveikatos tyrimo duomenis, kurie kas trejus ar penkerius metus renka informaciją iš visų gyventojų. Jie sujungė atskirų 1995 m., 1998 m. Ir 2003 m. Suaugusiųjų, vyresnių nei 35 metų, tyrimų duomenis ir susiejo juos su įrašais apie ligoninių priėmimą ir mirčių atvejus, stebėdami iki 2007 m. Visi, kuriems anksčiau buvo kliniškai patvirtinta ŠKL, nebuvo įtraukti.
Apklausų metu interviu dalyviai aplankė reikalavimus atitinkančius namų ūkius ir uždavė dalyviams daugybę klausimų apie demografinius rodiklius ir gyvenimo būdą, tokius kaip rūkymas, alkoholio vartojimas ir fizinis aktyvumas, ir išmatavo jų ūgį ir svorį. Jie įvertino psichologinį išgyvenimą naudodamiesi klausimynu (Bendruoju sveikatos klausimynu), kuriame klausiama apie nerimo ir depresijos simptomus per pastarąsias keturias savaites.
Atskiro vizito metu slaugytojos rinko informaciją apie ligos istoriją, įskaitant priėmimą į psichiatrijos ligoninę ir vaistus, ir skaitė kraujospūdį.
Per vidutiniškai aštuonerius metus buvo 1434 su ŠKL susiję įvykiai, iš kurių 26,2 proc. Buvo mirtini. Tyrimo dalyvių 2,2%, 2% ir 0,7% pranešė vartoję atitinkamai triciklinius antidepresantus, SSRI ar kitus antidepresantus.
Prisitaikę prie įvairių sudėtingų veiksnių, įskaitant psichinės ligos rodiklius, mokslininkai nustatė, kad 35% padidėjo ŠKL rizika, susijusi su tricikliais antidepresantais. SSRI vartojimas nebuvo susijęs su padidėjusia ŠKL rizika, taip pat mokslininkai nerado reikšmingos sąsajų tarp antidepresantų vartojimo ir mirčių dėl bet kokios priežasties.
„Mūsų išvados rodo, kad yra ryšys tarp triciklių antidepresantų vartojimo ir padidėjusios ŠKL rizikos, kuris nepaaiškinamas esama psichine liga. Tai rodo, kad tricikliams gali būti būdinga kelianti riziką. Yra žinoma, kad tricikliai turi daug šalutinių poveikių; jie yra susiję su padidėjusiu kraujospūdžiu, svorio padidėjimu ir diabetu, ir tai yra visi ŠKL rizikos veiksniai “, - sakė Hamer.
„Svarbu, kad pacientai, kurie jau vartoja antidepresantus, nenustotų staiga nutraukti vaistų vartojimo, o susirūpinę turėtų kreiptis į savo šeimos gydytojus [pirminės sveikatos priežiūros gydytojus]. Yra du svarbūs dalykai. Pirma, tricikliai yra senesnės kartos vaistai nuo antidepresantų, todėl mes neradome jokio perteklinio pavojaus vartojant naujus vaistus (SSRI).
„Antra, žmonės, vartojantys antidepresantus, taip pat dažniau rūko, turi antsvorio ir mažai arba visai nedaro fizinės veiklos - atsisakęs rūkymo, metdamas svorį ir tapdamas aktyvesnis žmogus gali sumažinti ŠKL riziką dvigubai – trigubai , kuris iš esmės nusveria vaistų vartojimo riziką. Be to, fiziniai pratimai ir svorio metimas gali pagerinti depresijos ir nerimo simptomus.
„Mūsų išvados rodo, kad gydytojai turėtų būti atsargūs skirdami antidepresantus, taip pat turėtų atsižvelgti į gyvenimo būdo patarimus, tokius kaip metimas rūkyti, mankšta ir protingas alkoholio vartojimas“.
Šaltinis: Europos kardiologų draugija
