Kai vaistai gali vos įveikti depresiją, gali padėti nervų stimuliavimas
Naujame nacionaliniame tyrime nustatyta, kad žmonėms, kurių depresija yra atspari vaistų terapijai, nervų stimuliacija gali prasmingai pagerinti jų gyvenimo kokybę. Nors nervų stimuliacija negali visiškai sušvelninti visų depresijos simptomų, buvo paminėta reikšminga nuotaikos, darbingumo, socialinių santykių, šeimos santykių ir laisvalaikio praleidimo pažanga.
Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise mokslininkai stebėjo beveik 600 pacientų, sergančių depresija, kurios negalėjo palengvinti keturi ar daugiau antidepresantų, vartojami atskirai arba kartu.
Mokslininkai įvertino makšties nervų stimuliatorius, kurie per makšties nervą smegenims siunčia reguliarius, lengvus elektros energijos impulsus. Nervas kyla iš smegenų, praeina per kaklą ir keliauja žemyn į krūtinę ir pilvą.
FDA 2005 m. Patvirtino gydymui atsparios depresijos makšties nervų stimuliaciją, tačiau pastaruoju metu buvo pripažinta, kad vertinant tik paciento antidepresantų atsaką į stimuliaciją, gyvenimo kokybė nėra tinkamai įvertinta.
Tuo tikslu mokslininkai siekė įvertinti, kaip nervų stimuliacija paveikė gyvenimo kokybę. Tyrimo išvados internete rodomos Klinikinės psichiatrijos leidinys.
"Vertindami pacientams, sergantiems gydymui atsparia depresija, turime daugiau dėmesio skirti jų bendrajai savijautai", - sakė pagrindinis tyrėjas Charlesas R. Conway'as, Vašingtono universiteto psichiatrijos profesorius.
„Daugelis pacientų vartoja net tris, keturis ar penkis vaistus nuo antidepresantų, ir jie tik vos išgyvena. Bet kai pridedate makšties nervų stimuliatorių, tai tikrai gali labai pakeisti žmonių kasdienybę “.
Net dviem trečdaliams iš 14 milijonų amerikiečių, sergančių klinikine depresija, nepadeda pirmasis jiems paskirtas antidepresantas, ir iki trečdalio neatsako į vėlesnius bandymus vartoti kitus tokius vaistus.
Mokslininkai palygino pacientus, kurie stimuliavo vagio nervo stimuliaciją, su kitais, kurie gavo tai, ką tyrimas vadino įprastu gydymu, kuris gali apimti antidepresantus, psichoterapiją, transkranijinę magnetinę stimuliaciją, elektrokonvulsinę terapiją ar kokį nors derinį.
Tyrėjai stebėjo 328 pacientus, kuriems buvo implantuoti klajoklio nervų stimuliatoriai, iš kurių daugelis taip pat vartojo vaistus. Jie buvo palyginti su 271 panašiai atsparia depresija sergančia paciente, vartojančia tik įprastą gydymą.
Vertindami gyvenimo kokybę, mokslininkai įvertino 14 kategorijų, įskaitant fizinę sveikatą, šeimos santykius, gebėjimą dirbti ir bendrą savijautą.
"Maždaug 10 iš 14 priemonių geriau sekėsi tiems, kuriems buvo makšties nervų stimuliatoriai", - sakė Conway.
„Kad būtų galima laikyti, kad asmuo reagavo į depresijos terapiją, jis turi patirti 50 procentų sumažėjusį savo standartinį depresijos balą. Tačiau anekdotiškai pastebėjome, kad kai kurie pacientai, turintys stimuliatorių, teigė, kad jie jaučiasi daug geriau, nors jų rezultatai sumažėjo tik nuo 34 iki 40 procentų “.
Kaklo nervo stimuliatorius chirurginiu būdu implantuojamas po oda kakle ar krūtinėje. Iš pradžių makšties nervo stimuliavimas buvo tiriamas epilepsija sergantiems pacientams, kurie nereagavo į kitus gydymo būdus.
FDA patvirtino epilepsijos prietaisą 1997 m., Tačiau bandydami terapiją mokslininkai pastebėjo, kad kai kuriems epilepsija sergantiems pacientams, kurie taip pat sirgo depresija, gana greitai pagerėjo depresijos simptomai.
Naujajame tyrime pacientai, turintys stimuliatorių, labai pagerino gyvenimo kokybę, pvz., Nuotaiką, darbingumą, socialinius santykius, šeimos santykius ir laisvalaikio užsiėmimus, palyginti su tais, kurie gydėsi tik įprastai.
Tyrimo dalyvis Charlesas Donovanas teigė, kad niekada nesijautė daug geriau, kai vartojo antidepresantus. Prieš implantuojant stimuliatorių, jis keletą kartų buvo paguldytas į ligoninę.
"Lėtai, bet užtikrintai mano nuotaika praskaidrėjo", - prisiminė jis. „Aš buvau iš esmės katatoniškas, kad jaučiau silpną depresiją ar jos visai neturėjau. Stimuliatorių turiu jau 17 metų, ir vis dar liūdna, kai nutinka blogų dalykų - tokių kaip mirtys, nuosmukiai, darbo praradimas -, todėl tai nepadaro tavęs neperšaunamu nuo įprastų gyvenimo pakilimų ir nuosmukių, bet man - makšties nervas stimuliacija buvo žaidimo keitiklis.
"Prieš stimuliatorių aš niekada nenorėjau palikti savo namų", - sakė jis. „Buvo stresas eiti į maisto prekių parduotuvę. Negalėjau susikaupti sėdėti ir žiūrėti filmą su draugais. Bet gavus stimuliatorių, mano koncentracija pamažu grįžo. Galėčiau daryti, pavyzdžiui, skaityti knygą, skaityti laikraštį, žiūrėti laidą per televiziją. Tie dalykai pagerino mano gyvenimo kokybę “.
Conway mano, kad pagerėjęs gebėjimas susikaupti gali būti raktas į naudą, kurią kai kurie pacientai gauna iš stimuliacijos.
"Tai pagerina budrumą ir tai gali sumažinti nerimą", - sakė jis. „O kai žmogus jaučiasi budresnis, energingesnis ir geriau pajėgus vykdyti kasdienę veiklą, nerimo ir depresijos lygis sumažėja“.
Šaltinis: Vašingtono universitetas - Sent Luisas
