Tyrimas ištiria, kaip ADHD vaistai pagerina vaikų pažinimą ir elgesį
Nors stimuliatoriai daugelį metų buvo naudojami mokyklinio amžiaus vaikų dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimams (ADHD) gydyti, nebuvo aišku, kaip jie mažina simptomus ir gerina elgesį.
Naujas Buffalo universiteto mokslininkų tyrimas užpildo kritines spragas, kaip stimuliatoriai sustiprina kognityvines funkcijas.
„Tai pirmasis tyrimas, parodantis, kad trumpalaikės darbinės atminties gerinimas ir gebėjimas slopinti yra bent jau dalis stimuliatorių veikimo būdo ir ADHD rezultatų pagerinimo klasėje“, - sako dr. Larry Hawkas, UB universiteto profesorius. Psichologijos katedra ir pagrindinis autorius.
Tyrimas rodomas Vaikų psichologijos ir psichiatrijos žurnalas.
Žinojimas, kaip veikia tokie tiesioginiai gydymo metodai kaip metilfenidatas, gali padėti sukurti geresnius farmakologinius ir elgesio metodus. Šios žinios galėtų padėti nukreipti tam tikrus mechanizmus ir procesus arba prisidėti kuriant vienodai veiksmingas farmakoterapijas, turinčias mažiau šalutinių poveikių nei šiuo metu naudojamos; trumpai tariant, patobulintas gydymas, turint mažiau šalutinių poveikių.
„Apskaičiuota, kad nuo gyvūnų tyrimų iki patvirtintų vaistų reikia 15–20 metų, o tai kainuoja maždaug nuo 500 iki 2 milijardų dolerių“, - sako Hawkas.
„Žinodami, kaip veikia vienas gydymas, gauname užuominų, į ką orientuotis kuriant naujus gydymo būdus. Tai gali sutaupyti daug laiko, energijos ir pinigų “.
Hawkas sako, kad mokslininkai dažnai turi gerą hipotezę paaiškinti tam tikrų vaistų veiksmingumą, tačiau daugeliui gydymo būdų jų veikimas tebėra paslaptis.
Stimuliuojančio ADHD gydymo atveju klinikinė nauda yra dokumentais pagrįstas pagerėjęs elgesys klasėje ir sėdimojo darbo užbaigimas. Taip pat yra laboratorinių įrodymų, kad stimuliatoriai pagerina įvairiausius pažinimo procesus.
Paprastai darbinė atmintis (informacijos laikymas ir manipuliavimas mintyse), gebėjimas slopinti (pvz., Nepamiršti pakelti rankos, o ne šaukti atsakymo) ir nuolatinis dėmesys (ilgas užduoties išlaikymas) yra pagrindinė problema. zonos daugeliui mokyklinio amžiaus vaikų, sergančių ADHD.
Tyrėjai paaiškina, kad nauji klinikinių ir laboratorinių tyrimų duomenys rodo, kad stimuliatoriai padeda pagerinti šiuos pagrindinius kognityvinius procesus. Tačiau daugelis šių įrodymų yra asociacijos, o ne stipresnis priežastinis poveikis. Naujajame tyrime buvo siekiama atrasti tvirtų įrodymų, kad stimuliatoriai veikia tokiu būdu.
Norėdami pateikti tikslesnį idėjos išbandymą, mokslininkai sujungė klinikinį ir laboratorinį pasaulį, kad ištirtų tų pačių vaikų pagrindinį pažinimą ir klinikinius rezultatus tuo pačiu metu. Mažose grupėse per tris vasaras tyrimo 82 vaikai nuo 9 iki 12 metų baigė vienos savaitės vasaros programą.
Vaikai atliko daugybę užsiėmimų, įskaitant sportą ir žaidimus, dailę ir amatus, tris matematikos pamokas ir kompiuterinį jų pažintinių gebėjimų vertinimą.
Kiekvieną dieną kiekvienas vaikas gavo arba placebą, arba mažą ar vidutinę stimuliuojančių vaistų dozę. Mokslininkai išsiaiškino, ar vaikų reakcija į vaistus atliekant kognityvines užduotis paaiškino, kiek vaistai pagerino jų elgesį klasėje ir išspręstų matematikos problemų skaičių.
„Rezultatai pateikia iki šiol patikimiausius įrodymus, kad stimuliatoriai, tokie kaip metilfenidatas, pagerina elgesį klasėje ir efektyvumą, sustiprindami specifinius pažinimo procesus. Tiksliau, kuo daugiau vaistų padėjo vaikams laikyti ir manipuliuoti informacija darbinėje atmintyje (pvz., Sugebėti prisiminti dalykus atvirkštine tvarka) ir kuo labiau tai padėjo vaikams slopinti atsakus „skriejant“, tuo didesnė nauda klasėje. Šie duomenys yra dar tvirčiausi, leidžiantys manyti, kad tai yra vaistų veikimo mechanizmas “, - sakė Hawkas.
Aptardamas, kaip išvados gali prisidėti prie naujų gydymo būdų, Hawkas pabrėžia, kad šis darbas galėtų padėti ieškoti naujų vaistų. Jis taip pat pažymi, kad kai kurie geriausi būdai pagerinti pagrindinius kognityvinius procesus greičiausiai nėra susiję su vaistais.
"Elgesio gydymas ir tėvų mokymai gali netiesiogiai sustiprinti šiuos pažinimo procesus", - sako jis. „Abu jie gali būti naudojami vykdomosios funkcijos ir elgesio stiprinimui sistemingai ir palaipsniui stiprinant vis didesnę savikontrolę. Ar taip veikia šie gydymo būdai, ar jie veiktų dar geriau, jei tiesiogiai nukreiptų į darbinę atmintį ir slopinimą, dar laukia “.
Hawkas sakė, kad norėtų išplėsti šią darbo sritį, kad ji būtų pritaikyta realiame klasėje ar net už mokyklos ribų, užpildant namų darbus ir bendraujant su bendraamžiais.
"Tai yra vienas iš dviejų tyrimų, kuriais aš labiausiai didžiuojuosi savo karjeroje", - sakė Hawkas. „Daug reikia vaikščioti tiek klinikiniame, tiek pagrindiniame mokslo pasaulyje. Bet kai mes subursime juos taip, kaip čia pasielgė mūsų komanda, mes tikrai galime pažeisti naują kelią.
„Tikiuosi, kad mes ir kiti dabar galėsime žengti tuos tolesnius veiksmus ir paversti šias naujas išvadas dar praktiškesnėmis šeimoms“.
Šaltinis: Bafalo universitetas
