Pogimdyvinė depresija

Kai pakeliui ar ką tik gimė naujas kūdikis, dauguma žmonių tikisi, kad mamos bus laimingos ir džiaugsmingos. Vis dėlto daugeliui moterų gimdymas sukelia netikėtą nuotaiką - depresiją. Tokius liūdesio epizodus mes vadiname „pogimdyvine depresija“, nors depresijos epizodas gali prasidėti ir prieš vaiko gimimą. Pogimdyvinę depresiją dažniausiai patiria motinos gimdymo metu arba po jo (nors tai gali paveikti ir tėvus).

Jei jūsų kūdikio bliuzas po gimimo savaime neišspręsta per dvi savaites po vaiko gimimo, gali būti, kad turite ne ką tik įprastą „kūdikių bliuzą“. Pogimdyvinė depresija yra rimta, sekinanti liga, kurios motinos negali kontroliuoti. Kaip ir visos depresijos rūšys, tai nėra dėl charakterio trūkumo, silpnumo ar bet ko, ką mama padarė. Vietoj to, tai yra rimta psichinė liga, kuriai reikia dėmesio ir gydymo.

Pogimdyvinės depresijos simptomai ir jos diagnostika

Pogimdyvinė depresija klasifikuojama Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, 5 leidimas (DSM-5) (Amerikos psichiatrijos asociacija, 2013) kaip bipolinis sutrikimas arba depresija, pasireiškianti peripartumu. Pogimdyvine depresija sergantis asmuo turi patenkinti šiuos pagrindinės depresijos epizodo simptomus. Pogimdyvinė depresija diagnozuojama, kai depresijos epizodas įvyksta prieš arba po vaiko vaiko gimimo.

Kartais pogimdyvine depresija sergantis asmuo gali tikėti, kad po gimdymo tiesiog kenčia nuo įprastų „baby blues“. Bet pogimdyvinės depresijos simptomai trunka ilgiau nei bliuzo kūdikiai ir paprastai būna intensyvesni. Depresija daro įtaką jūsų gebėjimui vykdyti kasdienę veiklą ir netgi neleis naujai mamai rūpintis savo kūdikiu. Pogimdyviniai simptomai paprastai pasireiškia per kelias pirmąsias savaites po gimdymo, tačiau gali prasidėti vėliau - iki šešių mėnesių po gimdymo.

Kai kurioms naujoms mamoms (ar tėčiams) taip pat gali pasireikšti šie pogimdyvinės depresijos simptomai:

• Depresinė nuotaika ar stiprūs nuotaikų pokyčiai
• Pernelyg didelis verksmas
• Sunkumai susirišant su kūdikiu
• Bijok, kad tu nesi gera mama
• Didžiulis nuovargis ar energijos praradimas
• Pasitraukimas iš šeimos ir draugų
• Apetito problemos (apetito praradimas ar valgymas daugiau nei įprastai)
• Miego problemos (užmigimo ar per daug miego problemos)
• Sumažėjęs susidomėjimas ir malonumas veikla, kuri jums patiko
• Intensyvus dirglumas ar iracionalus pyktis
• Nevertingumo, gėdos, kaltės jausmo ar nepakankamumo jausmas
• Sunku aiškiai mąstyti, susikaupti ar priimti sprendimus
• Sunkus nerimas ar panikos priepuoliai
• Mintys pakenkti sau ar savo kūdikiui
• Mintys apie mirtį ar savižudybę

Manoma, kad nuo 3 iki 6 procentų moterų nėštumo metu ar savaitėmis ar mėnesiais po gimdymo patirs didelių depresijos simptomų. Moterims, kurioms jau yra buvę bipolinio sutrikimo ar depresijos simptomų, yra didesnė tikimybė patirti nuotaikos sutrikimų nėštumo metu ir (arba) po jo.

Penkiasdešimt procentų „pogimdyvinių“ didžiųjų depresijos epizodų iš tikrųjų prasideda prieš iki pristatymo. Taigi šie epizodai bendrai vadinami peripartumas epizodai DSM-5.

Moterys, sergančios dideliais peripartumo depresijos epizodais, peripartumo laikotarpiu dažnai patiria stiprų nerimą ir net panikos priepuolius. Be to, tyrimai, ištyrę moteris prieš nėštumą, parodė, kad nerimą ar „kūdikių bliuzą“ turintys asmenys metu nėštumo rizika padidėja po gimdymo depresija.

Nuotaikos epizodai pogimdyvinės depresijos metu gali pasireikšti psichozės požymiais arba be jų. Dauguma moterų, sergančių pogimdyvine depresija, neturi psichozės bruožų. Pogimdyminių epizodų, turinčių psichozės požymių, rizika ypač padidėja moterims, kurioms jau buvo nuotaikos sutrikimas (ypač I bipolinis sutrikimas), ankstesnis psichozės epizodas, ir toms, kurių šeimoje buvo bipolinių sutrikimų. Su pogimdyvine depresija gali būti keletas retų, bet ekstremalių įvykių, turinčių psichozės požymių

Sužinokite daugiau apie pogimdyvinę depresiją

• Pogimdyvinės depresijos gydymas
• Pogimdyvinės depresijos rizikos veiksniai
• Naujas kūdikių bliuzas ar depresija po gimdymo?
• 5 žalingi mitai apie pogimdyvinę depresiją
• Kovos su pogimdyvine depresija patarimai
• Kodėl kiekvienas pediatras turėtų tikrinti depresiją po gimdymo
• Kai tėtis serga pogimdyvine depresija

Pagrindiniai depresinių epizodų simptomai

Asmeniui, kenčiančiam nuo didelės depresijos epizodo, turi būti prislėgta nuotaika arba prarasti susidomėjimą ar malonumą kasdienėje veikloje mažiausiai 2 savaičių laikotarpiu. Ši nuotaika turi atspindėti įprastos žmogaus nuotaikos pasikeitimą. Be to, nuotaikos pasikeitimas taip pat turi neigiamai pakenkti asmens socialinei, šeimos, darbo ar mokyklos veiklai.

Didelės depresijos epizodui taip pat būdinga 5 ar daugiau šių simptomų:

• Depresinė nuotaika beveik visą dieną, beveik kiekvieną dieną, tai rodo subjektyvus pranešimas (pvz., Liūdesio jausmas ar tuštumas) arba kitų pastebėjimas (pvz., Atrodo ašaringas). (Vaikams ir paaugliams tai gali būti būdinga irzli nuotaika.)
• Žymiai sumažėjo susidomėjimas ar malonumas visomis ar beveik visomis veiklomis beveik visą dieną, beveik kiekvieną dieną
• Svarbus svorio netekimas nesilaikant dietos ar svorio nepadidėjus (pvz., Pasikeitus daugiau kaip 5% kūno svorio per mėnesį) arba apetito sumažėjimas ar padidėjimas beveik kiekvieną dieną
• Nemiga (negalėjimas miegoti) arba hipersomnija (per didelis miegas) beveik kiekvieną dieną
• Psichomotorinis sujaudinimas ar atsilikimas beveik kiekvieną dieną
• Nuovargis ar energijos praradimas beveik kiekvieną dieną
• Beveik kiekvieną dieną jaučiamas nevertingumas, per didelis ar netinkamas kaltės jausmas
• Sumažėjęs gebėjimas mąstyti ar susikaupti arba neryžtingumas beveik kiekvieną dieną
• Pasikartojančios mintys apie mirtį (ne tik baimė mirti), pasikartojančios mintys apie savižudybę be konkretaus plano, bandymas nusižudyti ar konkretus nusižudymo planas

Išnašos

1. Kūdikių žudymas (savo kūdikių nužudymas) - itin retas įvykis, kartas nuo karto viešinamas naujienose - dažniausiai siejamas su pogimdyminiais psichozės epizodais, kuriems būdingos komandinės haliucinacijos nužudyti kūdikį arba kliedesiai, kuriuos jis turi. Tačiau psichoziniai simptomai gali pasireikšti be tokių specifinių kliedesių ar haliucinacijų. [↩]