Nerimas, depresija gali reikšti daugiau opioidų, daugelio krūties vėžiu sergančių pacientų rizika mirti
Vyresnio amžiaus krūties vėžiu sergantys pacientai, kurie taip pat kenčia nuo nerimo, depresijos ar kitų psichinės sveikatos sutrikimų, dažniau vartoja opioidus ir jiems gresia didesnė mirties rizika, rodo naujas tyrimas, kurį vedė Virdžinijos universiteto medicinos mokykla.
Tyrėjai teigia, kad išvados turėtų paskatinti gydytojus geriau valdyti savo pacientų psichinę sveikatą ir apsvarstyti alternatyvias skausmo valdymo galimybes, tokias kaip kineziterapija, masažas ir akupunktūra.
"Kompleksinis krūties vėžio, psichinės sveikatos problemų ir opioidų vartojimo ryšys nėra gerai suprantamas, o šio tyrimo rezultatai pateikia gydytojams įrodymus, kurių jiems reikia norint priimti optimalius su pacientų gydymu susijusius sprendimus", - sakė pagrindinis tyrėjas Rajeshas Balkrishnanas, Ph. D., iš Visuomenės sveikatos mokslų katedros ir UVA vėžio centro.
„Mūsų išvados rodo, kad krūties vėžiu sergantiems pacientams, turintiems psichikos sveikatos sutrikimų, opioidų vartojimas yra didesnis ir išgyvenamumas sumažėja. Šie rezultatai pabrėžia, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi įvertinti gydymo tikslus ir įvertinti, ar reikia geriau kartu gydyti krūties vėžį ir psichinės sveikatos būklę “.
Krūties vėžys yra susijęs su daugiau nei 40 000 mirčių Jungtinėse Valstijose kiekvienais metais, ir šie pacientai dažnai kenčia nuo nerimo ir depresijos. Tyrimai rodo, kad apie 40 procentų krūties vėžiu sergančių pacientų yra nustatę tam tikrą psichinės sveikatos diagnozę.
Tyrimo metu mokslininkai apžvelgė daugiau nei 10 000 krūties vėžio atvejų, užregistruotų nacionalinėje SEER vėžio duomenų bazėje, kurioje yra išsami (bet nesuasmeninta) informacija apie gydymą vėžiu sergantiems „Medicare“ naudos gavėjams.
Šiuos atvejus sudarė 65 metų ir vyresnės moterys, kurioms diagnozuotas I, II ar III stadijos krūties vėžys nuo 2006 m. Sausio 1 d. Iki 2012 m. Gruodžio 31 d. Visoms buvo taikoma adjuvantinė endokrininė terapija.
Tyrėjai suskirstė atvejus į dvi grupes: psichinės sveikatos diagnozės turinčias moteris ir neturinčias. Jie nustatė, kad tiems, kuriems nustatyta psichinės sveikatos diagnozė, opioidai buvo vartojami dažniau ir išgyvenamumas buvo mažesnis.
"Opioidų vartojimas yra didesnis krūties vėžiu sergančioms moterims, kenčiančioms nuo psichinės sveikatos gretutinių ligų, ir išlieka reikšminga problema", - tyrėjai rašo naujame dokumente, kuriame apibūdinamos jų išvados.
„Be to, psichinės sveikatos gretutinės ligos taip pat prisideda prie šių moterų išgyvenamumo sumažėjimo. Krūtinės vėžiu sergančių moterų psichinės sveikatos gretutinių ligų valdymo poreikis yra bendradarbiavimas, kuris galėtų pagerinti simptomus, gydymo laikymąsi ir atsigavimą po šių psichinių būklių “.
"Psichikos sveikatos gydymas taip pat rekomenduojamas pirminės sveikatos priežiūros srityje, kuris ne tik būtų patogus pacientams, bet ir sumažintų stigmą, susijusią su psichinės sveikatos gretutinių ligų gydymu ir pagerintų paciento ir teikėjo santykius."
Tyrėjai, įskaitant UVA paliatyviosios pagalbos ekspertę Leslie Blackhall, MD, rekomenduoja gydytojams ir kitiems priežiūros paslaugų teikėjams apsvarstyti „papildomas skausmo gydymo formas“, tokias kaip kineziterapija, kognityvinė elgesio terapija, akupunktūra, akupresūra ir masažas.
Rezultatai paskelbti Onkologijos praktikos žurnalas.
Šaltinis: Virdžinijos universiteto sveikatos sistema
