Daugumos gydytojų priimtina „sukrėsto kūdikio sindromo“ diagnozė
Nepaisant naujausių pranešimų, kad medicinos bendruomenė nesutaria dėl sukrėsto kūdikio sindromo pagrįstumo, nauja apklausa rodo, kad didžioji dauguma gydytojų mano, kad tai yra teisinga diagnozė, teigiama naujame tyrime, paskelbtame „Journal of Pediatrics“.
Išvados rodo labai aukštą medicinos sutarimą, kad purtant mažą vaiką gali pasireikšti subduralinė hematoma (gyvybei pavojingas kraujo kaupimasis už smegenų ribų), sunkus tinklainės kraujavimas, koma ar mirtis.
„Teiginiai, kad medicinos bendruomenėje kilo didelis ginčas dėl sukrėsto kūdikio sindromo ir įžeidžiančios galvos traumos, sukėlė malšinantį poveikį vaiko apsaugos klausymams ir baudžiamajam persekiojimui“, - sako Sandeepas Narangas, MD, JD, tyrimo pagrindinis autorius, Piktnaudžiavimo vaikais skyriaus vadovas. Čikagos Ann & Robert H. Lurie vaikų ligoninės pediatrija ir Šiaurės Vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos vaikų ligų ir vaikų išnaudojimo docentas.
"Mūsų tyrimas pirmasis pateikia labai reikalingą empirinį patvirtinimą, kad daugiadiscipliniai gydytojai visoje šalyje didžiąja dalimi sutinka su šių diagnozių pagrįstumu, ir paneigia pastaruosius teiginius, kad egzistuoja toks atsirandantis gydytojų nuomonės prieštaravimas diagnozėms".
Naujausi žiniasklaidos pranešimai ir teismo sprendimai kvestionavo bendrą gydytojų sutikimą sujudusio kūdikio sindromu ir įžeidžiančią galvos traumą. Bendras tokių sąvokų priėmimas medicinos bendruomenėje yra lemiamas veiksnys pripažįstant medicinos ekspertų parodymus teismuose. Neteisingo elgesio su vaikais atvejais teismai dažnai remiasi medicinos ekspertų parodymais, kad nustatytų labiausiai tikėtiną vaiko sužalojimų priežastį.
Tyrimo metu mokslininkai išanalizavo 628 gydytojų, kurie dažnai vertina sužeistus vaikus 10-yje pirmaujančių vaikų ligoninių JAV, apklausos rezultatus. Atstovaujamos specialybės buvo skubi medicina, kritinė pagalba, vaikų piktnaudžiavimas pediatrija, vaikų oftalmologija, vaikų radiologija, vaikų neurochirurgija, vaikų neurologija. ir teismo medicinos patologija.
Išvados rodo, kad 88 procentai šių gydytojų mano, kad sukrėsto kūdikio sindromas yra galiojanti diagnozė, o 93 procentai patvirtino piktnaudžiavimo galvos trauma diagnozę.
Paprašius priskirti subduralinės hematomos, stipraus tinklainės kraujavimo, komos ar mirties priežastis jaunesniam nei trejų metų vaikui, daugiau nei 80 procentų gydytojų atsakė, kad drebulys su smūgiu ar be jo greičiausiai ar greičiausiai sukels subduralinę hematomą. . Devyniasdešimt procentų pranešė, kad tai gali arba gali sukelti sunkų tinklainės kraujavimą, o 78 procentai manė, kad tai gali arba labai gali sukelti komą ar mirtį.
Manoma, kad nė viena iš kitų galimų priežasčių, išskyrus didelio greičio motorinių transporto priemonių susidūrimą, didžioji dauguma respondentų lemia šiuos tris klinikinius atradimus. Labai nedaug gydytojų manė, kad trumpas kritimas gali paaiškinti simptomus.
„Mūsų duomenys rodo, kad mažo vaiko purtymas gydytojų paprastai yra pavojinga prievartos forma“, - sako Narangas.
Šaltinis: Ann & Robert H. Lurie Čikagos vaikų ligoninė
