Nervų blokai: vaistų injekcijos

Blokai yra vaistų injekcijos į nervus ar šalia jų. Švirkščiami vaistai apima vietinius anestetikus, steroidus ir opioidus. Kai kuriais stipraus skausmo atvejais net būtina sunaikinti nervą injekuojant fenolį, gryną etanolį arba naudojant adatas, kurios užšaldo ar šildo nervus. Injekcijos į sąnarius taip pat vadinamos blokais. Nors jis nėra techniškai teisingas, jis dažniausiai naudojamas.

Švirkščiami vaistai apima vietinius anestetikus, steroidus ir opioidus.

• Ūminiam skausmui malšinti gali būti naudojami blokai su vietine nejautra. (Taigi, šūvis į odontologą arba epidurinė blokada operacijai ar gimdymui.)
• Skausmas ir trauma dažnai nervus padaro jautresnius, todėl jie signalizuoja apie skausmą mažiau provokacijų. Pagalvokite apie tai, kaip lengvai nušveisti odą, kai nudegėte saulėje. Blokai gali suteikti dramatiško skausmo malšinimo laikotarpius, kurie skatina jutimo takų nejautrumą.
• Steroidai gali padėti sumažinti nervų ir sąnarių uždegimą bei nenormalų sužeistų nervų signalų suveikimą.
• Blokai dažnai teikia diagnostinę informaciją, padedančią nustatyti skausmo šaltinį.

Atminkite, kad blokai nėra geriausias visų skausmo problemų gydymo būdas . Dažnai blokuoti neįmanoma, jie yra per daug pavojingi arba paprasčiausiai nėra geriausias problemos sprendimas.

Stuburo injekcijos
Dažniausia stuburo injekcija yra juosmens epidurinė steroidų injekcija. Tai ypač naudinga skausmui, kuris spinduliuoja iš apatinės nugaros dalies į koją ir kurį sukelia disko išvarža ar stuburo stenozė (siaurėjantys aplink nervus), sukelianti nervų šaknų sudirginimą.

• Panašios injekcijos gali būti labai naudingos stuburo kaklei, kur simptomai išsiplės į rankas.
• Krūtinės epidurinės steroidų injekcijos dažniausiai naudojamos norint sumažinti skausmą, susijusį su herpes zoster (juostine pūslelinė). Tokie blokai gali sumažinti nuolatinės poodinės neuralgijos išsivystymo riziką (ty skausmą, kuris išlieka ilgai po to, kai užgyja juostinės pūslelinės oda).

Stuburo sąnariniai paviršiai taip pat gali sukelti skausmą. Šiems skausmams dažnai gali būti naudingos injekcijos į briaunų sąnarius arba nervų blokus, kurie eina į aspektus. Ši problema labiau būdinga juosmeninei stuburo daliai, bet taip pat atsiranda kakle.

Diskografija / diskograma
Diskogramos (intradiskalinės kontrasto injekcijos atliekant fluoroskopiją ar atliekant kompiuterinę tomografiją) gali nustatyti, ar ir koks diskas yra skausmo šaltinis. Diskografijos rezultatai gali padėti chirurgui nustatyti, kuriam stuburo lygiui reikalinga operacija.

Jei pacientas turi skausmingą diską, jam gali būti taikoma intradiskalinė elektrotermoplastika (IDET). Taikant procedūrą, panašią į diskogramą, viela laikinai įdedama į diską ir naudojama diskui šildyti. Tai sunaikina įsiskverbiančius jutimo nervus ir sukelia disko sienelės baltymų formavimąsi ir lėtą stiprėjimą (per 3–6 mėnesius). Procedūros negalima atlikti, jei diskas jau yra labai išsigimęs.