Viršutinės nugaros dalies skausmas

Gydant viršutinės nugaros dalies skausmus, operacija paprastai yra „paskutinė priemonė“. Jei išbandysite kelis mėnesius nechirurginio gydymo, pavyzdžiui, fizinės terapijos ir medikamentų, galimybes, tačiau vis dar jaučiate skausmą, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Būkite tikri: tik 5% žmonių prireikia operacijos nugaros problemoms gydyti.

Chirurginė procedūra nustatoma atsižvelgiant į tai, kas sukelia jūsų skausmą, o chirurgas pateiks geriausias rekomendacijas dėl procedūros tipo. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Kai kuriais sunkiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti operaciją iš karto. Keletas sunkių atvejų pavyzdžių:

• Patiriate progresuojančius neurologinius simptomus (tirpimas, dilgčiojimas, silpnumas).
• Turite problemų dėl pusiausvyros ir (arba) ėjimo.

Chirurginė procedūra nustatoma atsižvelgiant į tai, kas sukelia jūsų skausmą, o chirurgas pateiks geriausias rekomendacijas dėl procedūros tipo. Paprastai atliekant viršutinės nugaros dalies skausmą buvo pašalinta tai, kas sukelia skausmą, o tada sudedamas stuburas, kad būtų galima kontroliuoti judesį. Kai chirurgas pašalina nervą spaudžiantį audinį, jis vadinamas dekompresijos operacija . Fuzija yra stabilizavimo operacija, dažnai dekompresija ir sintezė daroma tuo pačiu metu.

Tradicinės dekompresinės chirurginės galimybės apima:

• Koritektomija (arba vertebrektomija): Kartais chirurgams reikės ištraukti visą slankstelio kūną, nes disko medžiaga susikaupia tarp slankstelio kūno ir nugaros smegenų ir jos negalima pašalinti vien atliekant diskektomiją. Kitais atvejais tarp slankstelio kūno ir nugaros smegenų susidaro kauliniai žandikauliai (osteofitai). Tokiose situacijose gali tekti pašalinti visą slankstelio kūną, kad galėtumėte pasiekti disko medžiagą, kuri spaudžia jūsų nervą - tai yra corpectomy.
• Discektomija: jei turite išsipūtusį diską ar išvaržą turintį diską, jis gali spausti jūsų nervus. Atlikdamas discektomiją, chirurgas pašalins visą diską ar jo dalį. Chirurgas gali atlikti diskektomiją, naudodamas minimaliai invazinį metodą.
  Minimaliai invazinė reiškia, kad yra mažesni pjūviai ir chirurgas dirba su mikroskopu ir labai mažais chirurginiais įrankiais. Turėsite trumpesnį pasveikimo periodą, jei atliksite minimaliai invazinę diskektomiją.
• Facetektomija: Yra stuburo sąnarių, vadinamų briauniniais sąnariais; jie padeda stabilizuoti jūsų stuburą. Tačiau briaunoti sąnariai gali sukelti spaudimą nervui. Ektomija reiškia „pašalinimą“. Taigi facetektomija apima veido sąnario pašalinimą, kad sumažėtų tas slėgis.
• Foraminotomija: Jei disko dalis arba kaulo spuogus (osteofitas) spaudžia nervą, nes palieka slankstelį (per išėjimą, vadinamą foramenu), gali būti atlikta foraminotomija. Otomija reiškia „padaryti angą“. Dėl foraminotomijos padidėja forameno anga, todėl nervas gali išeiti nesuspaustas.
• Laminektomija: kiekvieno slankstelio gale yra kaulinė plokštelė, apsauganti jūsų stuburo kanalą ir nugaros smegenis; tai vadinama lamina. Tai gali spausti jūsų nugaros smegenis, todėl chirurgas gali suteikti daugiau vietos virkštelei, pašalindamas visą ar dalį jos.
• Laminotomija: panaši į foraminotomiją, laminotomija padaro didesnę angą, šį kartą jūsų kaulinėje plokštelėje, saugančioje stuburo kanalą ir stuburo smegenis (juostą). Nugara gali spausti nervų struktūrą, todėl chirurgas gali padaryti daugiau vietos nervams, naudodamas laminotomiją.

Ištraukus dalį disko ar slankstelio, stuburas gali būti nestabilus, tai reiškia, kad jis juda nenormaliai. Tai leidžia labiau rizikuoti rimtais neurologiniais pažeidimais, o jūs to nenorite. Chirurgui reikės stabilizuoti jūsų stuburą. Tradiciškai tai buvo daroma suliejant.

Stabilizuodamas stuburo stuburo suliejimą, chirurgas sukuria aplinką, kurioje jūsų stuburo kaulai laikui bėgant (dažniausiai per kelis mėnesius ar ilgiau) susilies. Chirurgas naudoja kaulų transplantaciją (dažniausiai naudodamas kaulą iš savo kūno, tačiau galima naudoti ir donoro kaulą) arba biologinę medžiagą (kuri skatins kaulų augimą). Jūsų chirurgas gali naudoti stuburo instrumentus - laidus, kabelius, varžtus, strypus ir plokšteles - kad padidėtų stabilumas, nes kaulai susilieja. Susiliejimas sustabdys judėjimą tarp slankstelių ir užtikrins ilgalaikį stabilumą.

Jei gydytojas rekomenduoja operaciją, visada klauskite operacijos tikslo, rezultatų, kurių galite tikėtis, ir galimų komplikacijų. Nesivaržykite paklausti antros nuomonės, jei siūlomos nugaros operacijos; tai jūsų, kaip paciento, teisė. Gydytojas mielai nukreips jus pas specialistą, kad jis iš naujo įvertintų jūsų būklę.