Gimdos kaklelio disko pakeitimo chirurgija ambulatoriniame stuburo centre

Jūsų tarpslanksteliniai diskai - pagalvėlės formos struktūros tarp jūsų stuburo kaulų - yra būtini stuburo funkcijai ir judumui. Nepastebėsite, kada jūsų diskai yra sveiki, tačiau jūs patirsite nemažą skausmą, jei diskas bus pažeistas dėl traumos ar sugadintas dėl amžiaus. Jei pažeistas diskas yra jūsų kaklo skausmo šaltinis, o jūs nebaigėte chirurginio gydymo, galite būti kandidatas į gimdos kaklelio disko pakeitimo operaciją. Procedūra apima pažeisto disko pašalinimą ir jo pakeitimą dirbtiniu disko įtaisu. Jei esate kandidatas, jūsų procedūra gali būti atliekama naudojant minimaliai invazines technikas ambulatorinėje aplinkoje.

Procedūra apima pažeisto disko pašalinimą ir jo pakeitimą dirbtiniu disko įtaisu. Paveikslėlis Dwight S. Tyndall, MD ir SpineUniverse.com sutikimas.

Suprasti minimaliai invazinį gimdos kaklelio disko pakeitimą

Dvi dažniausiai pasitaikančios kaklo operacijos, kuriomis siekiama ištaisyti su disku susijusį skausmą, - priekinės gimdos kaklelio diskektomija ir suliejimas (ACDF) bei gimdos kaklelio disko pakeitimas - gali būti atliekamos minimaliai invaziškai. Nors ACDF istorija JAV yra ilgesnė, gimdos kaklelio disko keitimas populiarėja dėl palankių pacientų gydymo rezultatų.

Minimaliai invazinis požiūris į kaklo chirurgiją naudoja nedidelį pjūvį, palyginti su tradicine atviro kaklo operacija. Dažnai pjūvis daromas natūralioje odos raukšlėje kaklo priekyje, kuri išgydoma daugumai pacientų yra beveik nepastebima.

Be to, atliekant minimaliai invazinę stuburo chirurgiją (MISS), naudojami mažesni instrumentai, vadinasi, sumažinamas chirurginio lauko dydis (žinomas kaip ekspozicija). Apskritai tai sumažina jūsų išgydymą. Taip pat MISS naudoja specializuotus chirurginius instrumentus, leidžiančius chirurgui išvengti minkštųjų audinių ardymo (pvz., Pjaustymo) gimdos kaklelio stuburo srityje, todėl mažiau skausmo.

MISS pranašumai:

• Mažesnis pjūvis
• Mažiau kraujo netekimo
• Mažesnė raumenų ir minkštųjų audinių pažeidimo rizika
• Mažesnė infekcijos rizika
• Sumažėjęs pooperacinis skausmas
• Sumažintas vaistų nuo skausmo vartojimas
• Greitesnis atsigavimas

Nors MISS dažnai kreipia dėmesį į pjūvio dydį, tai iš tikrųjų yra didesnė koncepcija, kad kūnas traumuojamas minimaliai - šiuo atveju kaklo struktūros. MISS metodų pažanga suteikė stuburo chirurgams naują būdą, kaip pakeisti gimdos kaklelio diską, leidžiančią operaciją atlikti ambulatoriškai. Po pooperacinio pasveikimo ambulatorinio sveikimo zonoje pacientai išleidžiami namo tą pačią operacijos dieną.

Sąlygos, gydomos minimaliai invaziniu gimdos kaklelio disko pakeitimu

Gimdos kaklelio disko keitimas gali būti rekomenduojamas gydant daugelį kaklo problemų, įskaitant:

• Diskų sutrikimas, spaudžiantis nervų šaknis (ty radikulopatija)
• Nugaros smegenų disko spaudimas (ty, mielopatija)
• Degeneracinė disko liga
• Herniated diskas
• Disko aukščio praradimas

Minimaliai invazinė chirurgija implantuojant gimdos kaklelio dirbtinį diską

Dirbtinio disko grožis išsaugo kaklo judesius lygyje, kur keičiamas diskas (pvz., C3-C4, C4-C5). Rezultatai visiškai skiriasi nuo stuburo suliejimo, kai sustabdomas judėjimas stuburo lygiu. Dirbtinių diskų keitimo įtaisai paprastai gaminami iš metalo arba metalo ir didelio tankio plastiko (pvz., Medicininio polietileno) derinio.

Tuščia disko vieta yra paruošta implantuoti gimdos kaklelio dirbtinį diską. Paveikslėlis Dwight S. Tyndall, MD ir SpineUniverse.com sutikimas.

Chirurginė procedūra yra panaši į ACDF, kur pažeistam diskui pašalinti pašalinama diskektomija. Tuščia disko vieta yra skirta implantuoti gimdos kaklelio dirbtinį diską, o ne tarpukario įtaisą, užpildytą kaulų transplantatu (stuburo suliejimas).

Prieš operaciją esate pastatytas ant operacinio stalo veido puse į viršų. Jums taikoma bendroji nejautra, todėl visos procedūros metu jūs užmigsite.

Chirurgas padaro nedidelį pjūvį šalia jūsų kaklo priekio, dažniausiai natūralioje odos raukšlėje. Minkštieji audiniai ir raumenys švelniai atitraukiami, kad būtų pasiektas tinkamas kaklo stuburo lygis (pvz., C4 – C5). Chirurgas atlieka mikrodiscektomiją - chirurginiu būdu pašalina pažeistą ar išvaržytą diską. Chirurginis mikroskopas yra naudojamas pamatyti mažas struktūras, į kurias atkreipia chirurgas, pavyzdžiui, pašalinti kaulą ar minkštus audinius, spaudžiant stuburo nervo šaknis. Tuščia disko vieta yra pasirengusi priimti tinkamo dydžio dirbtinį diską, tada jis implantuojamas.

Kai implantuojamas gimdos kaklelio dirbtinis diskas, minkštieji audiniai ir raumenys grįžta į normalią padėtį, o chirurgas pjūvį uždaro naudodamas siūlę, kuri ištirpsta per 2–4 savaites. Uždarytas įpjovimas padengtas nedideliu tvarsčiu / tvarsčiu.

Gimdos kaklelio disko keitimo procedūra nuo pradžios iki pabaigos ambulatoriniame stuburo centre trunka maždaug 30–45 minutes. Tada esate perkeltas į atsigavimo vietą, kur medicinos personalas atidžiai stebi jūsų gyvybinius požymius, įskaitant pooperacinį skausmo valdymą. Prieš išleisdamas namus, jūsų chirurgas gali parūpinti gimdos kaklelio apykaklę, kuri padės sumažinti skausmą ir palengvins jūsų atsigavimą. Nors skausmas paprastai padidėja per tris dienas po operacijos, chirurgas gali rekomenduoti dėvėti gimdos kaklelio apykaklę, kad būtų lengviau atsigauti ir apriboti skausmą.

Minimaliai invaziniai gimdos kaklelio disko pakeitimo aspektai

Minimaliai invazinis gimdos kaklelio disko pakeitimas suteikia pacientams daug naudos, palyginti su tradicinėmis atviro kaklo operacijomis: būtent mažesnis pjūvis ir greitesnis atsigavimo laikas. Tačiau ne visi kandidatuoja į šią procedūrą ambulatoriškai.

Kai kurias gimdos kaklelio ligas geriausia gydyti taikant tradicinį atvirą metodą, todėl pasveriant, ar MISS tinka jums, bus atsižvelgta į konkrečią diagnozę. Taip pat pacientams, sergantiems kitomis rimtomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip širdies liga, gali būti taikomi minimaliai invaziniai gimdos kaklelio diskų pakeitimai, tačiau operacija turėtų būti atliekama ligoninėje, jei pateisinamas netikėtas jų kartu gydomos sveikatos būklės gydymas.

Gimdos kaklelio disko keitimas kelia panašią riziką kaip ir ACDF, nors šios komplikacijos yra retos:

• Rijimo sunkumas
• Neteisingas disko implanto padėjimas
• Balso užkimimas ar kiti balso pokyčiai
• Gerklės skausmas

Prieš operaciją jūsų chirurgas apžvelgs visą riziką, susijusią su minimaliai invaziniu gimdos kaklelio disko pakeitimu.

Išvada

Sužinoję, kad jums reikalinga kaklo operacija, galite pasijusti išsigandę, nerimauti ir jaudintis norėdami pasveikti po tokios reikšmingos procedūros. Laimei, daug stuburo operacijų, įskaitant gimdos kaklelio disko keitimą, gali būti atliktos naudojant minimaliai invazines metodikas, kurios suteikia mažus pjūvius ir greitesnį atsigavimo laiką, palyginti su tradicinėmis kaklo operacijomis. Papildydamas privalumų sąrašą, ambulatorinėje stuburo klinikoje galite atlikti minimaliai invazinę gimdos kaklelio disko keitimo operaciją ir tą pačią dieną vykti namo.

Peržiūrėti šaltinius

Amerikos ortopedinių chirurgų akademija. Gimdos kaklelio radikulopatija: chirurginio gydymo galimybės. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540. Apžvelgta 2015 m. Birželio mėn. Priimta 2017 m. Sausio 10 d.

Amerikos neurologų chirurgų asociacija. Minimaliai invazinė stuburo chirurgija. http://www.aans.org/patient%20information/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery%20mis.aspx. Paskelbta 2016 m. Gegužės mėn. Pasiekta 2017 m. Sausio 10 d.

Šiaurės Amerikos stuburo draugija. Gimdos kaklelio disko keitimas. http://www.knowyourback.org/Pages/Treatments/SurgicalOptions/CervicalDiscReplacement.aspx. Prisijungta 2017 m. Sausio 10 d.