Tyrimas nustato gilų smegenų stimuliacijos tikslą OKS

Naujas Vokietijos tyrimas nustatė optimalų tikslą giliai smegenų stimuliacijai gydyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS).

Tiksliai lokalizuodama elektrodų išsidėstymą pacientų smegenyse, Berlyno Charité - Universitätsmedizin tyrimų grupė sugebėjo nustatyti pluošto traktą, susijusį su geriausiais klinikiniais rezultatais po gilios smegenų stimuliacijos.

Rezultatai paskelbti Gamtos komunikacijos.

OKS sergantis asmuo patiria nepageidaujamų minčių ir elgesio, kuriam norui atsispirti sunku ar neįmanoma. Daugiau nei 2 procentus žmonių veikia įkyrios mintys ir kompulsinis elgesys, kurie labai pakenkia kasdieninei veiklai.

Gydymo galimybė sunkiais atvejais yra gilus smegenų stimuliavimas, kuris taip pat naudojamas esant kitiems sutrikimams, pavyzdžiui, Parkinsono ligai. Procedūra apima mažų elektrodų implantavimą į giliai smegenų viduje esančias struktūras, kurios paskui tiekia labai silpnas elektros sroves, padedančias subalansuoti smegenų veiklą.

Stimuliuojant skirtingas smegenų sritis, pvz., Pluošto takus vidinėje kapsulėje ar subtalaminį branduolį, ši technika kai kuriais atvejais gali padėti pagerinti klinikinius simptomus. Gydymo sėkmė priklauso nuo tikslaus elektrodų išdėstymo ir reikalauja ypatingo tikslumo. Optimalus stimuliacijos tikslas OKS pacientams anksčiau nebuvo nustatytas.

Dabar pirmą kartą tyrėjų komanda sugebėjo nustatyti specifinį nervų pluoštą, kuris, atrodo, yra optimaliausias stimuliacijos tikslas.

Tyrime dalyvavo 50 OKS pacientų, kurie gydėsi daugelyje centrų visame pasaulyje. Naudodamiesi magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) technologija tiek prieš elektrodus, tiek po jų, mokslininkai galėjo vizualizuoti aplinkinius pluošto takelius ir išbandyti, kurie iš jų elektrodai buvo selektyviai stimuliuojantys.

„Mūsų analizė rodo, kad optimalūs rezultatai yra susieti su labai specifiniu nervų pluoštu. Patikimi šio ryšio įrodymai buvo rasti Kelno, Grenoblio, Londono ir Madrido tiriamose pacientų grupėse “, - sakė dr. Andreasas Hornas iš Charité eksperimentinės neurologijos skyriaus.

Mokslininkai iš pradžių nagrinėjo dvi pacientų grupes, kurios abi giliai stimuliavo vidinę kapsulę ar subtalaminį branduolį. Šios smegenų struktūros turi įvairius ryšius su kitomis smegenų sritimis. Ir vis dėlto, konkretus traktas, esantis tarp prefrontalinės žievės ir subtalaminio branduolio, buvo nustatytas kaip tinkamas stimuliavimo tikslas abiejose šiose grupėse.

Tiksli elektrodų lokalizacija leido mokslininkams patikimai prognozuoti gydymo rezultatus abiejose šiose grupėse. Šie rezultatai buvo pakartoti dar dviejose nepriklausomose kohortose. Lygindami savo rezultatus su kitais tyrimais, mokslininkai parodė, kad aprašytos tikslinės zonos taip pat buvo šiame tyrime nustatytame trakto taikinyje.

"Mūsų rezultatai nekeičia pradinės tikslinės zonos, jie tiesiog padėjo mums tiksliau ją apibrėžti", - sakė pirmasis tyrimo autorius Ningfei Li.

„Tai reiškia, kad iki šiol mums teko valtį nukreipti link salos, kurią apgaubė rūkas. Dabar galime išskirti pačią salą ir galbūt prieplauką, kad galėtume jos tiksliau siekti “.

Šaltinis: Charité - Universitätsmedizin Berlin