Nauji nerimo sutrikimų tyrimai
Vaistai nuo nerimo ar antidepresantai gali pažaboti simptomus, trukdančius kasdieniam gyvenimui. Ir šie vaistai yra didelis verslas. 2013 m. Amerikiečiai užpildė 48 milijonus receptų benzodiazepinų grupės vaistui alprazolamui (Xanax). Pacientai taip pat pasiėmė 27 milijonus receptų sertralinui (Zoloft), antidepresantui, kuris taip pat padeda kai kuriems nerimo žmonėms.
Nepaisant to, kad daugelis žmonių randa lengvumą šiems vaistams, jie tinka ne visiems. Benzodiazepinai gali trukdyti normaliai mąstyti ir sukelti mieguistumą. Jie taip pat gali sukelti didelę priklausomybę, todėl gydytojai nenori jų skirti žmonėms, kuriems anksčiau buvo piktnaudžiaujama narkotinėmis medžiagomis. „Zoloft“ ir kiti selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) taip pat neveikia visiems. Jie gali sukelti pykinimą, nervingumą, nemigą, mintis apie savižudybę ir libido praradimą.
Tačiau mokslininkai gundo dar vieną nerimo mažinimo variantą. Kai prasideda stresas, toks būtų ir šis eksperimentinis vaistas.
„Nukreipdami specifinius fermentus, - sakė neuromokslininkas J. Megan Gray, - mes galime sumažinti šalutinį poveikį“.
Mokslininkai nuo Kalgario iki Pietų Kalifornijos tiria vidinę kovą tarp vienos smegenų cheminės medžiagos, kuri kontroliuoja stresą, ir kitos, kuri yra kūno kovos ar skrydžio reakcijos dalis. Daugelis šių tyrėjų kalbėjo apie savo naujausias išvadas 2014 m. Lapkričio mėn. Neurologijos mokslų draugijos konferencijoje Vašingtone.
Žmonių ir kai kurių gyvūnų smegenys natūraliai sintetina endokanabinoidus - molekules, kurios padeda reguliuoti funkcijas, įskaitant apetitą, nuotaiką ir reakciją į stresą. Gausus endokanabinoidų kiekis kontroliuoja nerimą, ir šią funkciją nori sustiprinti Gray ir jos kolegos iš Kalgario universiteto Hotchkisso smegenų instituto.
Kai nutinka kažkas streso - artėja terminas arba kelionės planai nesiseka - kova ar skrydžio reakcija užlieja smegenis kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu (CRH). Jis ardo endokanabinoidus ir įjungia nerimą. Tai panašu į rankinio stabdžio atleidimą, kai automobilis stovi ant kalvos. Naujas vaistas padidintų endokanabinoidų kiekį smegenyse, sukurdamas buferį nuo CRH veikimo.
Endokanabinoidai ir marihuanoje esantys aktyvūs junginiai jungiasi prie tų pačių smegenų receptorių, todėl kai kurie žmonės gydosi rūkydami marihuaną.
"Dažnai, jei einate į medicininę marihuanos vietą ir pasakote, kad turite nerimą, jie jums duos marihuanos", - sakė Jamesas Limas, Kalifornijos universiteto Irvine neuromokslininkas. Problema ta, kad kanapėse taip pat yra daug kitų cheminių medžiagų, įskaitant kenksmingus dervas, kurios apsunkina reakciją. Jei tyrėjai gali sukurti paprastesnį endokanabinoidus skatinantį junginį, sakė Grėjus, „mes galime geriau suprasti, kam žmonės save daro“.
Anksčiau tyrėjai manė, kad streso „stovėjimo stabdžio“ sistema veikė vienodai visiems. Tačiau nauji lapkričio konferencijos metu atlikti tyrimai rodo kitokį modelį - kad kai kurių žmonių smegenys sintetina daugiau endokanabinoidų nei kitos, ir kad žmonės, kurių lygis didesnis, gali įveikti daugiau streso.
Tyrėjai jau seniai žino, kad kai kurie žmonės gali įgauti daugiau metaforiškos šilumos nei kiti. "Kai kurie vaikai gali patirti daug traumuojančių įvykių ankstyvame gyvenime ir pasirodyti puikiai", - sakė Mičigano universiteto tyrinėtojas Pam Maras. "Kai kurie išgyvena palyginti nedidelius dalykus ir, atrodo, turi stiprų nerimą ir depresiją".
Daugybė tyrinėtojų grupių naudoja žiurkių modelius, norėdami suprasti, kaip galima manipuliuoti streso reakcijomis, ir savo išvadas pranešė konferencijoje.
Atskirų eksperimentų metu Grey ir Limas žiurkėms skyrė endokanabinoidų kiekį. Abi nustatė, kad žiurkės, kurių lygis didesnis, po streso veikė mažiau nerimą. Limas padarė labirinto dalį baisią, sutepdamas ją lapės išmatų kvapu. Žiurkės, turinčios didesnę stabdymo jėgą, ištirtų suterštus labirinto regionus. Drovesnės žiurkės to išvengė net septynias dienas po kvapo padėjimo.
Dvi kitos tyrimo grupės, nepriklausomai dirbusios Ohajuje ir Kolorade, įvairiai manipuliavo CRH lygiais, tačiau pasiekė papildomų rezultatų.
Kento valstybiniame universitete neuromokslininkas Lee Gilmanas blokavo pelių CRH receptorius, uždarydamas stresą sukeliantį peptidą ir leido jiems prieiti prie kitų, dar nepažįstamų pelių.
Kolorado-Boulderio universitete Christopheris Lowery domisi, kaip smegenys reaguoja į pakartotinį socialinį pralaimėjimą. Pvz., Kas atsitinka, kai vaikas yra nuolat patiriamas? Jis tai mėgdžiojo įdėdamas žiurkės patiną į kito žiurkės patino namų narvą, kur naujokas būtų priverstas pasiduoti dominuojančiam vietiniam gyventojui. Jo tyrime žiurkės, kurios vis dažniau susidurdavo su socialiniu pralaimėjimu, kaskart gamindavo daugiau CRH ir vėliau susidūrusios su baime greičiau būdavo nejudinamos.
Tačiau, kaip pastebėjo abu Lim ir Gilmanas, kai kurie gyvūnai nerimą gali sustabdyti ilgiau nei kiti. Klinikininkai žino, kad tai pasakytina apie žmones; laboratorijos mokslininkai tiria, kada ir kaip tie skirtumai pasireiškia smegenyse.
Mičigano tyrinėtojas Pam Marasas mato įrodymų, kad šie skirtumai prasideda ankstyvoje vystymosi stadijoje. Jos nervingesnės žiurkės jau per 11 dienų po gimimo pradėjo nerimauti, o tai atitinka penktąją kūdikio gyvenimo savaitę. Gyvūnai, kurie tuo metu nereiškė nerimo, užaugo atsparesni stresui, nors Maras negali pasakyti, kodėl.
"Šiuo metu mes neturime tam atsakymo", - sakė Maras."Tai jaudina kartais, kai neturi atsakymo, nes tai reiškia, kad dar yra ką veikti".
Kai kurie žmonės greičiausiai gimsta labiau pažeidžiami dėl nerimo sutrikimų nei kiti. Nors jiems gali būti labai naudingi vaistai, stabdantys pabėgusį nerimą, mokslininkai turi daug ko išmokti, kol toks vaistas bus paruoštas klinikiniam vartojimui.
Nuorodos
Ammermanas, S. Marihuana. Paauglių med. Valstybinė meno rev. 2014 m. Balandis; 25 (1): 70-88.
J. Megan Gray, daktarė, Hotchkisso smegenų institutas, Kalgario universitetas.
Christopheris Lowery, daktaras, Kolorado universitetas, Riedulys.
Bayer, S.A., Altmanas, J., Russo, R.J. ir kt. Neurogenezės žmogaus smegenyse grafikai, remiantis eksperimentiškai nustatytais žiurkės modeliais. Neurotoksikologija 1993 14(1): 83-144.
Kedžioras, K.K. ir Laeberis, L.T. Teigiamas ryšys tarp nerimo sutrikimų ir kanapių vartojimo ar kanapių vartojimo sutrikimų visoje populiacijoje - 31 tyrimo metaanalizė. BMC psichiatrija 2014, 14: 136 http://www.biomedcentral.com/1471-244X/14/136
Pam Maras, PhD, doktorantas. Mičigano universitetas.
Jamesas Limas, daktaras. Kalifornijos universitetas-Irvine.
Lee Gilmanas. Kento valstybinis universitetas.
Scaini, S., Belotti, R., Ogliari, A. Genetinis ir aplinkos indėlis į socialinį nerimą įvairiais amžiais: metaanalitinis požiūris į dvynių duomenis. J nerimo sutrikimas 2014 m. Spalis; 28 (7): 650-6. doi: 10.1016 / j.janxdis.2014.07.002. Epub
2014 m. Liepos 12 d.
Groholas, J. M. „25 geriausi psichiatrinių vaistų receptai 2013 m.“. „“. https://psychcentral.com/lib/top-25-psychiatric-medication-presepts-for-2013/
