Tie, kurie atsisako opioidų, gali susidurti su triguba OD rizika vėlesniais metais
Atsižvelgiant į didžiulį postūmį sumažinti opioidų skyrimą, mažai žinoma apie riziką ar naudą pacientams, turintiems mesti arba atpratinti nuo receptinių vaistų.
Naujas Vašingtono universiteto tyrimas atskleidė nerimą keliančią išvadą: pacientai, kurie dėl skausmo paleido opioidus, per ateinančius metus tris kartus dažniau mirė nuo perdozavimo.
"Mes nerimaujame dėl šių rezultatų, nes jie rodo, kad politikos rekomendacijos, kuriomis siekiama, kad opioidų skyrimas būtų saugesnis, neveikia taip, kaip numatyta", - sakė pagrindinė autorė dr. Jocelyn James, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos bendrosios vidaus medicinos docentė. . „Turime įsitikinti, kad sukūrėme pacientų apsaugos sistemas.“
Naujos išvados paskelbtos Bendrosios vidaus medicinos žurnalas.
Gydytojai jau pradėjo mažinti opioidų skyrimą iki 2016 m., Kai Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) išleido pirmąsias opioidų skyrimo gaires. Ši tendencija paspartėjo po 2016 m.
Nors sumažėjęs vaistų skyrimas gali būti skirtas pacientų saugumui gerinti, mažai žinoma apie šio greito opioidų skyrimo pokyčio naudą ar riziką realiame pasaulyje.
Tyrimui mokslininkai įvertino 572 lėtiniu skausmu sergančius pacientus, kurie buvo įtraukti į opioidų registrą. Lėtinis opioidų gydymas buvo nutrauktas 344 pacientams, o 187 toliau lankėsi pirminės sveikatos priežiūros klinikoje. Tyrimo laikotarpiu mirė 119 registruotų pacientų (20,8 proc.); 21 pacientas mirė dėl galutinio ar galimo perdozavimo - 17 pacientų buvo nutrauktas gydymas, o keturi buvo stebimi klinikoje.
Tyrėjai padarė išvadą: „Lėtinio opioidų vartojimo nutraukimas buvo susijęs su padidėjusia mirties rizika“.
Tyrėjai teigė, kad šiai didelės rizikos grupei gali prireikti patobulintų klinikinių strategijų, įskaitant multimodalinį skausmo valdymą ir opioidų vartojimo sutrikimo gydymą.
Šio tyrimo metu valstybinės taisyklės neleido vaistais gydyti opioidų vartojimo sutrikimo pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje, sakė bendraautorius Josephas Merrillas, Vašingtono universiteto medicinos mokyklos bendrosios vidaus medicinos profesorius. Tačiau pasikeitus šioms taisyklėms, jis sakė, kad Harbourview priklausomybės ligų klinika sukūrė stiprią programą, skirtą gydyti vaistais nuo opioidų vartojimo sutrikimo, įskaitant tuos, kuriems kyla problemų, susijusių su receptiniais vaistais nuo skausmo.
"Tikimės, kad šios išvados paskatins ir kitus, išrašiusius opioidus, elgtis taip pat", - sakė Merrillas.
„UW Medicine“ tyrimas yra trečiasis šiais metais paskelbtas tyrimas, kuriame nagrinėjama opioidų vartojimo nutraukimo rizika. Tyrimas, paskelbtas Žurnalas apie piktnaudžiavimą medžiagomis nustatė, kad tarp didelę dozę vartojusių pacientų, kurie nutraukė opioidų vartojimą, beveik pusės dozės buvo sumažintos iki 0 per vieną dieną ir daugelis jų buvo likviduoti greitosios pagalbos skyriuose.
Be to, Niujorke atliktas tyrimas Bendrosios vidaus medicinos žurnalas nustatė, kad nutraukus opioidų receptus, dažnai nutrūko globos santykiai. Galiausiai Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai paskelbė perspėjimą, kad staiga nutraukus opioidų vartojimą pacientams gali kilti pavojus.
Šaltinis: Vašingtono universiteto sveikatos mokslai / UW medicina
