Kaip įperkamos priežiūros įstatymas pakeis psichinės sveikatos gydymą

2012 m. Tragedijos Auroroje ir Naujamiestyje sukėlė daug diskusijų apie Amerikos psichinės sveikatos politiką. Nepaisant energingų visų šalių diskusijų, aiškaus sprendimo dar nebuvo.

Tačiau taškas, kurio, atrodo, praleido diskutuodamas apie problemą, yra Įperkamos priežiūros įstatymas ir tai, kiek jis padės išplėsti prieigą prie psichinės sveikatos gydymo šioje šalyje.

Remiantis Nacionalinio psichinės sveikatos aljanso skaičiavimais, manoma, kad kas ketvirtas suaugęs asmuo per tam tikrus metus patiria psichinę ligą. Tai yra apie 55,7 milijono žmonių.

Taigi nenuostabu, kad Globos įstatymu būtų siekiama išplėsti ir pagerinti psichinės sveikatos gydymo aprėptį. Pažvelkime į kai kurias detales.

1. Negalima atsisakyti aprėpties dėl „iš anksto egzistuojančios“ sąlygos.

Tie, kurie kenčia nuo psichikos ligų, dėl šios politikos visada gavo neapdorotą sandorį. Bet dabar jos dienos suskaičiuotos.

Tiesą sakant, tai jau praktiškai pašalinta. Po 2010 m. Kovo mėn. Priimto teisės akto žmonės, turintys anksčiau egzistuojančių sąlygų, galėjo registruotis į specialiai parengtus sveikatos draudimo planus per valstybės rizikos draudimo grupes.

Iki 2014 m., Kai kita didelė Įperkamos priežiūros įstatymo dalis taps įstatymu, draudimo bendrovės nebegalės paneigti draudimo dėl esamos būklės.

2. Geresnė prieiga prie „Medicaid“.

Vienas iš „Affordable Care Act“ komponentų buvo planas išplėsti „Medicaid“ programą. Plėtra suteiktų „Medicaid“ prieigą žmonėms, kurių pajamos yra 133 proc. Federalinės skurdo ribos arba mažesnės. Be to, pirmą kartą galėtų kreiptis vieniši, bevaikiai suaugusieji. „Medicaid“ visada teikė didelį psichinės sveikatos gydymo būdų pasirinkimą, daugelis jų buvo pranašesni už privačių draudimo planų teikiamas galimybes.

Nors praėjusią vasarą Aukščiausiojo Teismo buvo pritarta daugumai įstatymų, šis sprendimas valstybėms leido atsisakyti „Medicaid“ plėtros, jei jos taip nusprendė. Šiuo metu 26 valstybės planuoja pritarti plėtrai, o 13 pranešė, kad atmes ją.

3. Psichikos sveikatos gydymas yra standartinis.

Jei neturite teisės gauti „Medicaid“, draudimą galėsite įsigyti savo valstybinėje sveikatos draudimo biržoje.

Kiekvienas mainų metu parduodamas sveikatos planas turi apimti įvairias medicinos paslaugas 10-ties „esminių privalumų“ kategorijomis, įskaitant psichinės sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotikais gydymą. Tiksli informacija apie siūlomus gydymo būdus ir paslaugas paliekama valstybėms.

Vis dėlto šiek tiek gilindamiesi į teisės aktus, pastebime, kad psichinės sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotikais aprėptis turi atitikti medicininę / chirurginę aprėptį. Taigi, nors dar nežinome specifikos, galime būti tikri, kad aprėptis bus aukštos kokybės.

4. Mokesčių kreditai.

Atsižvelgiant į asmens pajamų lygį, jis gali gauti mokesčių kreditą, kuris padėtų sumokėti draudimą.

Kreditą gali įsigyti visi biržoje įsigyjantys draudimą, kurių metinės pajamos yra nuo 133 iki 400 procentų federalinės skurdo ribos (FPL). Jei gyvenate valstybėje, kuri neatitiko „Medicaid“ plėtros, tada mokesčių kreditų žemiausia riba sumažėja iki 100 procentų FPL.

Yra įvairių skaičiuotuvų, kurie padės jums nustatyti, ar turite mokesčių kreditą ir kiek jis bus.

5. Profilaktinė priežiūra.

Žmonėms, kuriems diagnozuota rimta psichinė liga, taip pat gresia kitos ligos, tokios kaip diabetas ir širdies ligos, kurių galima išvengti. Priežiūros įstatymas įpareigoja prevencines procedūras, tokias kaip vėžio ir diabeto patikros, taip pat įprastines patikras, be jokių kopijų ar išskaitos.

Psichikos ligomis sergantiems žmonėms būdingas rūkymas. Tyrimai parodė, kad psichikos liga sergantys asmenys iki 70 procentų dažniau rūko nei tie, kurie neturi. Dalis prevencinės sveikatos priežiūros, kurią teikia Globos įstatymas, apima konsultavimą mesti rūkyti ir galimybę mesti rūkyti.

Nacionalinės diskusijos dėl sveikatos priežiūros niekada negali būti išspręstos visiems tenkinant. Bet mes žinome, kad atėjo 2014 m., Bent jau pamatysime, kad daugiau žmonių gaus reikalingą priežiūrą su mažesnėmis sąnaudų kliūtimis.

Nors įperkamos priežiūros įstatymas gali būti ne tobulas, tai yra pažanga, kuri visada yra gera vieta pradėti.

!-- GDPR -->