Daugybė depresijos gydymo būdų
Therese Borchard perėjo Už mėlynos rašė apie nerimą keliančią „arba / arba“ dirbtinę dichotomiją, kurią kai kurie tyrinėtojai ir gydytojai sukūrė apie psichinių ligų, tokių kaip depresija, gydymą. Vaistai nuo depresijos yra arba blogis, ir visų visuomenės problemų priežastis, arba jie yra gelbėtojai ir gelbsti žmones nuo kančių. Depresija yra arba gyvenimo, ir gyvenimo problema, arba biologinė liga, kurios mes paprasčiausiai dar nesuprantame.
Psichiatras Jamesas Gordonas kelia nerimą, nes „Newsweek“ interviu jis reklamuoja savo naują knygą, kurioje teigiama, kad lengvos ir vidutinės (pvz., Daugumos žmonių) depresijos gydymo būdas yra tinkamiausias alternatyvus gydymo metodas. Antidepresantai turėtų būti vartojami tik kaip kraštutinė priemonė - „Tam yra geresnių būdų nei vartoti narkotikus, kurie turi šalutinį poveikį ir neatitinka depresijos keliamos pagrindinės žinios, - kad mūsų gyvenimas nėra pusiausvyros ir reikšmingų pokyčių. būtina."
Uh Huh. Kurgi ne…
Galima manyti, kad prieš siūlant pakeisti visas geriausiai įrodytas klinikines dažniausiai pasitaikančių psichinių ligų gydymo gaires, gali būti atlikta pora metaanalizių ar keli didelio masto klinikiniai tyrimai, atlikti su suaugusiaisiais, kurie parodo gydymo efektyvumą. rekomenduojama viena gydymo programa.
Deja, Gordono tyrimai remiasi vieninteliu paskelbtu 139 karo nuniokotų paauglių tyrimu ir kitu „netrukus pasirodysiančiu“ tyrimu. Ir nors sutinku, kad daugelis individualių metodų gali atskirai paremti konkrečių sričių tyrimus, prieš manant, kad vaistai yra per daug išrašyti, kiekvienas žmogus gali būti šiek tiek konservatyvesnis, o kiekvienas turėtų tiesiog išbandyti jo naują ir patobulintą gydymo programą. Bet matote, kad vien šiuo teiginiu Gordonas yra labiau rinkodaros, o ne tyrinėtojas:
Individualiai šie metodai veikia bent jau taip pat gerai, kaip antidepresantai žmonėms, sergantiems lengva ar vidutine depresija. Tikėtina, kad kartu jie bus kur kas efektyvesni.
Atsiprašau, tyrimai neveikia taip. Negalite tiesiog išmesti penkių mėgstamų metodų ir manyti, kad jie turės kažkokią stebuklingą daugybos galią, kad taptų vis efektyvesni vien tik derinami.
Na, žinoma, galite, bet neturėtumėte tada skelbti tokių pareiškimų nacionalinėse publikacijose neturėdami jokių atitinkamų tyrimų duomenų.
Ir ką gi ši klaidinga informacija vis dar regurgituojama ir, matyt, sutiko psichiatras (kas turėtų žinoti geriau)?
„Newsweek“: Tačiau depresija sergantiems žmonėms neurotransmiterių lygis yra disbalansas.
Jamesas Gordonas: Kai kurie žmonės taip daro, neneigčiau to. Tai, ką sakau, yra daugybė būdų, kaip išspręsti tuos pokyčius, kurie daro mažiau žalos ir ilgainiui gali būti produktyvesni, nes suteikia žmonėms kontrolės jausmą, atsirandantį padedant sau.
Na, aš tai paneigčiau tik todėl, kad mokslas jau parodė, kad ši teorija yra neteisinga ir nenaudingas smegenų procesų supaprastinimas. Kad Gordonas to nežino, pasako.
Bet šiaip, grįžkime prie reikalo. Nėra vieno metodo ar vieno stebuklingo požiūrio, kuris tinka visiems. Kognityvinė elgesio terapija nėra tam tikra vaistų nuo panacėjos priemonė, taip pat nėra ir „Zoloft“. Nors kai kuriems Gordono požiūris gali būti labai efektyvus, tikriausiai jis neveiks didelei daliai žmonių. Kodėl? Nes nė vienas gydymas depresijos gydymo istorijoje niekada nebuvo veiksmingas visiems. Nė vienas.
Depresija yra sudėtinga ir sudėtinga, kaip ir ją patiriantys žmonės. Ji, kaip ir mes, negyvena juodai baltų dichotomijų pasaulyje. Tai netvarkinga, dažnai neturi jokios priežasties ir ne visada mėgsta pabusti ryte. Jei tai nesukėlė kokia nors pagrindinė biologinė būklė, tai neabejotinai turi išmatuojamą poveikį mūsų smegenims. Tai, kas tinka vieno žmogaus depresijai, gali neturėti jokios įtakos kito. Tai yra depresijos pobūdis, kaip ir dauguma psichinių ligų, ir buvo visada.
Dichotomijos gali būti malonu parduoti knygą ar naują gydymo metodą, tačiau tikrovėje tai turi mažai pagrindo - tyrimų ir pirmosios eilės gydytojų bei žmonių, patiriančių šiuos rūpesčius, duomenis.
Mes sutinkame su Borchardu - depresija yra labai tikroviška ir narkotikai ne tik padeda daugeliui susirgti depresija, bet kai kuriems pasirodė esanti gelbėjimosi ratas. Nors tai nėra idealus gydymas, jie yra viena iš priemonių, kurias turime savo gydymo arsenale, ir jų nereikėtų demonizuoti (ar idealizuoti).
