Kaltinkite pacientą
Kai pacientui ar klientui psichoterapijoje sekasi ne geriau, kartais terapeutas gali grįžti prie to seno pažįstamo susilaikymo: „Na, pacientas tiesiog neatlieka darbo. Jis kaltas dėl nepakankamos pažangos gerėjant “.
Gydytojas Richardas Friedmanas šią strategiją apibūdina apgalvotame vakarykštės dienos straipsnyje Niujorko laikas. Neretai psichoterapeutas, susidūręs su klientu, kuris, atrodo, negerėja po kelių mėnesių (ar net metų) terapijos, kaltina pacientą.
- Jie nebando.
Jie neatlieka namų darbų.
Jie tikrai nenori pasveikti.
Yra keliolika skirtingų priežasčių, kurias terapeutas sugalvos, atsižvelgdamas į konkretų klientą.
Vis dėlto, kaip pažymi dr. Friedmanas, galbūt klientas tiesiog nerado tinkamo tinkamos diagnozės, psichoterapeuto ir vaistų derinio:
Kita pacientė, nestabiliomis nuotaikomis sergančia jauna moteris, neseniai buvo paguldyta į ligoninę diagnozavus bipolinį sutrikimą. Kai ji nesugebėjo reaguoti į du nuotaikos stabilizatorius, darbuotojai pradėjo diagnozuoti ribinį asmenybės sutrikimą, kuris apima emociškai chaotiškus santykius ir sutrikusį gebėjimą veikti pasaulyje.
"Ji yra gana agresyvi ir žeminanti, ir mes manome, kad ji turi rimtą charakterio patologiją", - man pasakė vienas iš gyventojų.
Tačiau iš dalies gydomas bipolinis sutrikimas gali imituoti ribinius asmenybės sutrikimus, o gavus trečią nuotaikos stabilizatorių, jos „asmenybės sutrikimas“ ištirpo kartu su provokuojančiu elgesiu.
Šiuo atveju diagnozė buvo teisinga nuo pat pradžių, tačiau psichinės sveikatos gydymo komanda tiesiog nepasiekė tinkamiausių vaistų, kurie jai labiausiai tiktų. Kartais prireikia 2, 3 ar net 4 ar daugiau bandymų surasti žmogui „tinkamiausią“ vaistą.
Tas pats pasakytina apie bandytą psichoterapiją ar psichoterapeutą. Nors kai kurie gali manyti, kad tokie dalykai nėra svarbūs (nes tyrimai tai jau seniai parodė bet koks atrodo, kad psichoterapija veikia geriau nei nieko).
Tinkamo terapeuto paieška gali būti tokia pat varginanti ir sudėtinga, kaip rasti tinkamus vaistus. Tačiau šiuo metu mes neturime patikimo būdo nustatyti, kas yra tie „teisingi“ gydymo būdai kiekvienam asmeniui. Privalote tai padaryti patys (arba padedami savo terapeuto ar psichiatro) bandydami ir per klaidą.
Dienos pabaigoje pacientas nekaltas. Kaltas yra mūsų nesugebėjimas tinkamai ar patikimai numatyti gydymo atsaką į bet kurį nurodytą gydymą. Psichoterapeutai ir gydytojai visada turėtų suabejoti, kas yra tikrai vyksta tada, kai jie atsiduria „kaltinantys pacientą“.
