Rimtas pogimdyminis sutrikimas, apie kurį tikriausiai negirdėjote
Ji taip pat turėjo begalę energijos ir naujo entuziazmo gyvenimui. Ji jautėsi galinti bėgti ilgas varžybas. Ji negalėjo sėdėti vietoje, o jos kalba buvo greita ir pašėlusi. Ji vos nemiegojo. Jos paprastai žema savivertė išaugo. Ji neturėjo apetito ir metė svorį.
Po šešių savaičių Harwood buvo diagnozuotas pogimdyminis bipolinis sutrikimas, kurį ji aprašo savo galingame, informacijos gausiame atsiminime. Naujų smegenų gimimas: gijimas nuo pogimdyminio bipolinio sutrikimo. (Šiandien jai bus diagnozuotas bipolinis sutrikimas, „peripartumo atsiradimas“ DSM-5). Jos priverstinis noras rašyti iš tikrųjų yra būklė, vadinama hipergrafija, susijusi su bipoliniu sutrikimu.
Galvodami apie pogimdymines sąlygas, galvojame apie depresiją ir nerimą. Retai ateina į galvą bipolinis sutrikimas, ir vis dėlto, anot „Postpartum Support International“, „daugeliui moterų nėštumo metu ar po gimdymo pirmą kartą diagnozuojama bipolinė depresija ar manija“. Pasak perinatalinio psichiatro ir tyrėjo dr. Verinder Sharma, „Mes žinome, kad gimdymas yra bene svarbiausias ir stipriausias bipolinio sutrikimo sukėlėjas“.
Nežinoma, kas sukelia po gimdymo bipolinį sutrikimą. Šiuo metu viena teorija teigia, kad neuroendokrininiai pokyčiai nėštumo metu ir po gimdymo prisideda prie pagrindinio pažeidžiamumo bipoliniam sutrikimui sukūrimo, sakė Amin-Rose White, LCSW, perinatalinė psichoterapeutė, motinos psichinės sveikatos ir porų specialistė.
„Moterys, sergančios šiomis ligomis, dažnai vadiname„ hormonams jautriomis smegenimis “. Šio tipo smegenys greičiausiai atskleidžia pagrindinį polinkį jautrumui dramatiškam estrogeno ir progesterono svyravimui nėštumo metu ir po jo.“
Šeimos anamnezėje esančios psichinės ligos taip pat gali nulemti moterų po gimdymo nuotaikos sutrikimus. Pavyzdžiui, Harwoodo tėvas turėjo bipolinį sutrikimą. (Įdomu tai, kad gimus pirmam vaikui ji neturėjo jokių simptomų.)
Tarp moterų, kurioms diagnozuota pogimdyvinė depresija, bipolinį sutrikimą iš tikrųjų turi apie 22 proc., Sakė White'as. Moterys, kurios daugelį metų sirgo „gydymui atsparia“ depresija - antidepresantai ir (arba) psichoterapija nesumažino jų simptomų, iš tikrųjų gali turėti bipolinį II sutrikimą, sakė ji.
Ženklai ir simptomai
Kaip atrodo po gimdymo bipolinis sutrikimas? Paprastai moterys nesielgia ir nesijaučia savimi, sakė White. Ji pažymėjo, kad I bipolinis sutrikimas apima sunkius liūdesio epizodus; ašarojimas; beviltiškumas; kaltė; ir nesidomėjimas veikla, kuri anksčiau patiko. Po to seka ekstremalios energijos epizodai; greita kalba; lenktyninės mintys (pvz., apie kūdikio sveikatą); grandiozinės idėjos, sumažėjęs miego poreikis; ir neįprastas ar ne charakterio elgesys.
Pavyzdžiui, White'as pasidalijo šiais pavyzdžiais: mamos gali per daug išlaidauti arba praleisti visą naktį dažydamos savo kūdikio kambarį. Mamos gali valandų valandas atsikratyti senų kūdikių drabužių. Jie gali važiuoti su vaikais aplankyti draugo, kuris gyvena kitoje valstijoje. Jų žodžiai gali būti sunkiai sekami, sukeldami ginčus su savo sutuoktiniais.
Depresijos epizodai taip pat dažnai turi nerimo, sujaudinimo ar irzlumo simptomų, sakė White'as. Pasak jos, moterys gali jaustis atitrūkusios ir patikti, kaip juda. Daugelis moterų gali pasirodyti labai funkcionalios. „[B] abies dažniausiai maitinamos, valomos ir vystomos, tačiau mama gali jaustis labai patikrinta viduje ir tik jos artimieji gali nustatyti jos nuotaikos ir veido išraiškos skirtumus.“
Moterims, kurioms yra II bipolinis sindromas, būdingi panašūs depresijos simptomai, kurie yra ne tokie ryškūs, o vietoj manijos - „hipomanija“, kuri gali pasireikšti subtiliais simptomais. "Daugeliui moterų tai praeityje turėjo simptomų, kurie nebuvo diagnozuoti, kurie iš tikrųjų verčia jas jaustis budresnėmis, energingesnėmis ir netgi" panašiomis į save ", - sakė White'as.
Gydymas
Jei pastebite šiuos simptomus savyje ar mylimam žmogui, būtina nedelsiant kreiptis į tinkamą psichinės sveikatos specialisto įvertinimą ir gydymą. Gydymas susideda iš vaistų, tokių kaip nuotaikos stabilizatorius ir antidepresantas, derinio kartu su psichoterapija. White'as nustatė, kad šeimos terapija yra naudinga skatinant atjautą, supratimą ir kiekvieno poreikius atitinkantį planą.
"Kartais nurodoma elektrokonvulsinė terapija", - sakė Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, UNC Moterų nuotaikos sutrikimų centro docentė ir Perinatalinės psichiatrijos programos direktorė.
Psichozė
Kai kurioms mamoms bipolinis sutrikimas gali virsti psichoze. "Mes žinome, kad moterims, kurioms yra buvęs bipolinis sutrikimas, rizika susirgti pogimdymine liga yra 20 kartų didesnė nei tiems, kurie neturi bipolinio sutrikimo", - sakė Meltzeris-Brody.
Psichoziniai simptomai gali būti staigus asmenybės ar veikimo pasikeitimas ir kliedesinės mintys, sakė ji. Pavyzdžiui, mamos gali tikėti, kad jų kūdikiams gresia pavojus ir kad jiems pakenkus, jie bus saugūs, sakė White. Jie gali matyti ar girdėti dalykus, kurių kiti nemato.
Abu ekspertai pabrėžė, kad bet koks psichozės simptomų požymis yra laikomas skubia medicinos pagalba, ir garantuoja nedelsiant kreiptis į ER. Mamos nereikėtų palikti vienos ar palikti vienos su savo kūdikiu, sakė White.
Nuo diagnozės nustatymo Harwoodas išbandė daugybę vaistų, septynis kartus buvo paguldytas į ligoninę ir turėjo du ECT kursus. Ji buvo laikoma blogiausiu scenarijumi. Vis dėlto, kaip ji rašo Naujų smegenų gimimas, ji sugrąžino savo „gyvenimą į savo vėžes“ (vaistų ir terapijos derinio dėka).
"Jei jūs stengiatės, nepameskite vilties - galite vėl pasiekti psichinę sveikatą ir mėgautis savo gyvenimu!" Harwoodas rašo. Pogimdyvinis bipolinis sutrikimas yra labai gydomas. Svarbiausia yra nedelsiant gauti pagalbos.
Papildomi resursai
Norėdami gauti papildomos paramos ir informacijos, Meltzeris-Brody pasiūlė apsilankyti JAV įsikūrusioje organizacijoje „Postpartum Support International“ ir Jungtinėje Karalystėje veikiančioje „Pogimdyvinės psichozės veikloje“.
Šiame straipsnyje pateikiamos partnerių nuorodos į „Amazon.com“, kur „Psych Central“ sumokama nedidelė komisinė suma, jei įsigyjama knyga. Dėkojame už palaikymą „Psych Central“!
