Dvipolis vaiko galvosūkis
Kadangi praėjusią savaitę buvau išvykęs atostogų, pasigedau šio puikaus (bet ilgo) Jennifer Egan straipsnio, paskelbto praėjusią savaitę „New York Times“ žurnalas apie prieštaringai vertinamą ir komplikuotą vaikų bipolinio sutrikimo problemą.
Egan pateikia įtikinamą atvejį dėl šio sutrikimo teisėtumo nesąmoningu ir labai žmogišku būdu - perpasakodama savo pasakojimą apie šeimų, kurioms buvo atlikta bipolinė vaiko diagnozė, stebėjimą. Skaudi, jaudinanti pasaka apie šių šeimų kančias ir bandymus pasiekti „tinkamą“ diagnozę ir gydymą savo vaiku bei traumas, patirtas gyvenant su šiais vaikais:
Bet net ir su Risperdaliu ir šešėliu Jokūbas kovojo antraisiais prieš-K metais; suvaldžius pyktį, jo dėmesio problemos tapo labiau matomos. - Jis negalėjo likti užduočių, - pasakė Marija. „Jis negalėjo nieko laikytis. Jis nuėjo prie piešimo stalo ir padarė vieną raštą. . . . Jis šokinėjo aplinkui “. Jameso būklė buvo diagnozuota kaip hiperaktyvumo ir dėmesio trūkumo problema, kuri, kaip teigiama, kankina 3–7 procentus amerikiečių moksleivių. Paprastai A.D.H.D. yra gydomas tokiais stimuliatoriais kaip Ritalinas, kurie gali laikinai pagerinti dėmesį, tačiau du stimuliatoriai, kuriuos bandė gydytojas, padarė Jamesą bjaurų ir piktesnį, ir jis negalėjo jų išlaikyti. Pirmoje klasėje jis persikėlė į mokyklą, skirtą vaikams, turintiems specialių mokymosi poreikių, tačiau jau antroje klasėje jis turėjo problemų. "Jis verkdavo kiekvieną rytą ir verkdavo, ir verkdavo, ir verkdavo", - sakė Marija. - Dabar suprantu, kad tai buvo depresija.
Namų gyvenimas buvo beveik nepakeliamas. „Negalėjau jų kartu atvesti į žaidimų aikštelę, nes jei jis užlipo už Claire ant čiuožyklos, jis ją nustumtų. Jei ji ėjo pro šalį, jis ištiesė koją, kad ją užkluptų. Jei jie žiūrėdavo televizorių ir jis per daug stimuliuodavo, jis spardydavo ir mušdavo kumščiais. . . . Niekada nebuvo vakarienės valandos; jis pastumtų jai lėkštę. Jam nepatiko, kaip ji kramto. Jis pyktų. Mes niekada neturėjome jokių šeimos patiekalų. Jokių šeimos kelionių. Kada nors. “
Tačiau iššūkis išlieka, kaip pažymi Egan savo straipsnyje, kuriant aiškiai apibrėžtus diagnostikos kriterijus, kurie žymiai skiriasi nuo kitų įprastų vaikų negalavimų, tokių kaip ADHD, diagnostikos kriterijų. Vis dar yra per daug sutapimų, todėl tiksli vaikų bipolinio sutrikimo (dar vadinamo maniakine depresija) diagnozė yra labai sudėtinga. Kadangi tai dar nėra patvirtinta diagnozė oficialiame diagnostikos vadove, net mokėjimas už jos gydymą išlieka problema.
Aš abejoju, ar vaikystės bipolinis sutrikimas pateks į kitą DSM versiją. Nors suaugusiųjų sutrikimų vaikystės versijose yra mažesnė įtraukimo į diagnostikos vadovą riba (neva todėl, kad jau yra „įrodyta“, jog jie egzistuoja suaugusiesiems), dabartinėje versijoje apie tokį sutrikimą neminima. Nors tai nėra negirdėta, retas atvejis, kai sutrikimas pereina nuo „nežinomo“ iki visiško įtraukimo į vieną knygos peržiūrą.
Taip pat praėjusią savaitę laiku sutapęs Philipas per „Furious Seasons“ gavo atsakymą iš JAV maisto ir vaistų administracijos apie tai, kad jie sutiko su vaikystės bipolinio sutrikimo diagnoze.
