Juosmens radikulopatija: tinkamos diagnozės raktas į veiksmingą nugaros ir kojų skausmų gydymą

Maždaug 80% gyventojų vienaip ar kitaip kenčia nugaros skausmai. Susijęs kojų skausmas pasireiškia rečiau. Skausmas gali varginti ir varginti, apriboti kasdienę veiklą. Kojų ir nugaros skausmus, įskaitant išialgiją, gali sukelti įvairios priežastys, ne visos kilusios iš jūsų stuburo.

Skausmas gali varginti ir varginti, apriboti kasdienę veiklą.

Fizinis tyrimas diagnozuojant apatinius nugaros skausmus
Fizinio ir neurologinio tyrimo metu gydytojas stebi jūsų sugebėjimą judėti (judesio diapazonas) ir sunkumus keliančius judesius ir (arba) kurie sukelia simptomus. Jūsų refleksai taip pat yra tikrinami ir gali būti svarbių išvadų apie tai, kurios nervų šaknys gali būti suspaustos.

Žemiau esančioje lentelėje „L“ reiškia juosmeninę (apatinė nugaros dalis), o „S“ reiškia sakralinę (dubens užpakalinė dalis). Toliau pateiktas skaičius žymi lygį konkrečiame stuburo regione.

Lentelėje (žemiau) parodyta, kokias išvadas gali rasti jūsų gydytojas apžiūros metu.

Dalyvauja nervų šaknys	Galimos egzamino išvados su nervų šaknų suspaudimu
L2	Sumažėjęs klubo lenkimo stiprumas (klubo lenkiamieji raumenys leidžia kelti kelį link krūtinės)
L3	Sumažėjęs girnelės refleksas (kelio sąnario trūkumas) Šlaunies priekinės dalies (vienos ar abiejų šlaunų priekio) jutimo praradimas Keturgalvio raumens silpnumas (didelė raumenų grupė kiekvieno šlaunies priekyje) Skausmas priekinės šlaunies srityje (priekinė šlaunies dalis)
L4	Priekinės, šoninės ar vidurinės pėdos (pėdos priekinės, šoninės ar vidinės) jutiminis praradimas Galimas sumažėjęs girnelės sausgyslių refleksas (kelio sąnario trūkumas) Keturgalvio raumens silpnumas Skausmas priekinės kojos srityje (priekinė kojos dalis)
L5	Jutimo praradimas pėdos ir didžiojo piršto srityje Priekinis blauzdikaulio (blauzdikaulio priekis), didžiojo kojos piršto (extensor hallicus longus) ir klubo pažeidėjų (juda koja į išorę nuo klubo) silpnumas Skausmas kojos šone
S1	Sumažėjęs Achilo refleksas (kulnas) Sensorinis šoninės (šoninės) pėdos ir mažojo piršto praradimas Gastrocnemijaus (blauzdos raumenys), slankstelio raumenys (sėdmens raumenys), padų fleksorius (leidžia pažymėti pėdą) ir didysis pirštas Skauskite kojos nugarą į pėdos dugną ar šoną

Vaizdo testai padeda patvirtinti diagnozę
Norėdami toliau nustatyti jūsų simptomų šaltinį ir patvirtinti diagnozę, gydytojas gali paprašyti atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, rentgeno ar MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

• Norint parodyti kaulinę stuburo anatomiją, naudojama rentgeno nuotrauka. Rentgeno metu gydytojas ieško kaulinių struktūrų suderinimo ir vientisumo. Vientisumas šia prasme reiškia, kad nėra kaulų struktūrų degeneracijos.

• MRT sukuria stuburo minkštųjų audinių vaizdus. Naudodamas MRT, gydytojas apžiūri minkštųjų audinių struktūras, pavyzdžiui, diskus, raiščius, nugaros smegenis ir nugaros nervus. Gydytojas patikrina pačių diskų vientisumą, ar nėra degeneracijos (tamsios spalvos, nes prarandama hidratacija), išsipūtimo ar išvaržos (kai disko turinys išsikiša į stuburo kanalą ir suspaudžia nervus ar nugaros smegenis). Jei yra išvarža, MRT padeda gydytojui nustatyti, ar nervai yra suspaudžiami ar sutriuškinami dėl išvaržos disko.

Apatinės nugaros ir kojų skausmų (išialgija) procedūros
Apatinės nugaros dalies skausmas su juosmens srities radikulopatija dažnai gydomas konservatyviai. Šie nechirurginiai gydymo būdai gali apimti:

• Poilsis
• Vaistas
• Stuburo injekcijos yra dvejopos; gali suvaldyti skausmą ir suteikti diagnostinę informaciją
• Namų mankšta arba struktūrizuotos fizinės terapijos programa

Gali būti rekomenduota stuburo operacija, jei simptomai nepraeina po konservatyvaus gydymo. Šie simptomai gali būti stiprus skausmas, didėjantis tirpimas ar kojų silpnumas. Sprendimas dėl chirurginės intervencijos dažnai priimamas tada, kai konservatyvus gydymas nepavyko, o simptomai trukdo jūsų kasdienei funkcijai ir sukelia gyvenimo būdo pokyčius, pvz., Negalėjimą dirbti ar dalyvauti jums patinkančioje veikloje.