Kai vėžiu sergantys pacientai taip pat grumiasi su depresija
Apie 30–40 procentų žmonių patirs didelę kančią sužinoję, kad jie serga vėžiu, teigia Jamesas Coyne'as, Ph.D., Abramsono vėžio centro elgesio onkologijos programos direktorius ir Pensilvanijos universiteto mokyklos psichologijos profesorius. medicinos. Tačiau jis linkęs išspręsti po trijų ar keturių mėnesių, sakė jis.
Tačiau klinikinė depresija paveikia maždaug 16 procentų vėžiu sergančių pacientų, rodo 2011 m. Paskelbtas tyrimas Lanceto onkologija. Mokslininkai išanalizavo 94 tyrimus, kuriuose dalyvavo daugiau nei 14 000 pacientų. Depresija buvo ypač dažna - nuo 30 iki 40 procentų pacientų - kai buvo kitų nuotaikos sutrikimų.
Depresija taip pat labiau paveikia žmones, sergančius tam tikru vėžiu, pavyzdžiui, burnos ir ryklės (22–57 proc.), Kasos (33–50 proc.), Krūties (2–46 proc.) Ir plaučių vėžiu (11–44 proc.). Derekui Hopko, doktorantui, Tenesio universiteto docentui ir bendraautoriui Vėžiu sergančio paciento vadovas, padedantis įveikti depresiją ir nerimą: išgydyti gydymą ir grįžti į savo gyvenimą.
Tikslios diagnozės nustatymo sunkumas
Daugelis depresijos simptomų, tokių kaip apetitas ir miego pokyčiai, nuovargis, energijos trūkumas, kognityviniai sutrikimai ir susidomėjimo anksčiau malonia veikla praradimas, jau sukelia vėžiu sergančius pacientus dėl šios ligos ir jos gydymo. Taigi gali būti sunku pastebėti depresiją. "Vėžiu sergančių pacientų depresijos nepakankamas pripažinimas yra dažnas", - sakė Hopko.
Norėdami tiksliau diagnozuoti, buvo pasiūlyti du metodai, kurie skiriasi priklausomai nuo diagnozės tikslo. Tyrimų tikslais rekomenduojamas „išskirtinis požiūris“, kuris pašalina nuovargį, sumažėjusį apetitą ir svorio kritimą, sakė Hopko. "Tik keturiems iš likusių DSM-IV simptomų reikia sunkios depresijos diagnozės." Klinikiniais tikslais geriau taikyti inkliuzinį požiūrį.
Yra keletas simptomų, kurie yra raudonos vėliavos, kad reikia įsikišti. Pasak Coyne, tai yra anhedonija (susidomėjimo praradimas veikla, kuri jiems patiko anksčiau), lengva nemiga ir gilus nuovargis. Pacientai jaučiasi taip sulėtėję, kad norint padaryti ką nors reikia milžiniškų pastangų, sakė jis.
Hopko pridūrė, kad kiti veiksniai gali apsunkinti teisingą depresijos diagnozę: tiek pacientai, tiek gydytojai gali nežinoti simptomų; pacientai gali bijoti būti stigmatizuoti dėl psichinės ligos; ir trumpi ambulatoriniai apsilankymai neleidžia atlikti išsamaus įvertinimo.
Depresijos poveikis vėžio atsigavimui
Depresija siejama su mažesniu optimizmu dėl vėžio intervencijų poveikio, sakė Hopko. Be to, dėl depresijos gali būti blogai laikomasi gydymo. „Vėžys dažnai ištraukia tave iš savo gyvenimo. Ir jei jau esate ištrauktas iš savo gyvenimo, depresija dar labiau paaštrins šią problemą “, - sakė Coyne.
Psichoterapija
Tyrimai parodė, kad psichoterapija sėkmingai sumažina vėžiu sergančių pacientų depresijos simptomus. Pavyzdžiui, Hopko ir kt. al (2008) nustatė, kad trumpa kognityvinė-elgesio terapija buvo veiksminga gydant depresija sergančius vėžiu sergančius pacientus medicinos įstaigoje, ir šie laimėjimai išliko stebint tris mėnesius.
Naujausiame tyrime Hopko ir jo kolegos (2011) nustatė, kad 80 moterų, sergančių depresija ir krūties vėžiu, imtyje tiek trumpas elgesio aktyvinimo gydymas, tiek problemų sprendimo terapija pagerino simptomus, o pelnas išliko po vienerių metų.
Skiriant antidepresantų
Savo tyrime Coyne'as nustatė, kad receptai skirti antidepresantams viršija depresiją sergantiems vėžiu sergantiems pacientams. Nerimas dėl vėžio diagnozės nėra tas pats, kas turėti klinikinę depresiją. Kaip jis sakė, antidepresantas nėra laiminga piliulė. Taigi „jei žmogus nėra kliniškai prislėgtas, jis patirs šalutinį poveikį [nuo antidepresanto] negaudamas naudos“. Be to, kai kuriais atvejais antidepresantai gali trukdyti hormoninei terapijai, sakė jis. "Tai nėra neutralus sprendimas."
Gydymo paieška
Rinkdamiesi terapeutą, dirbkite su specialistu, kuris yra informuotas apie vėžio pobūdį ir neprojektuoja savo baimės, sakė Coyne. "Svarbu rasti terapeutą, kuris būtų atviras mokytis iš paciento arba turėtų tvirtą pagrindą dirbdamas su vėžiu sergančiais pacientais", - sakė jis. Dėl siuntimo kreipkitės į onkologą arba pirminės medicinos gydytoją. Dėl išplėstinio vėžio egzistencinė terapija gali būti naudinga, pridūrė jis.
Pataisymas: tai ne lengva nemiga, o raudona vėliava - tai vidurinė nemiga. Tai yra tada, kai depresija sergantys pacientai būna patys budriausi vidury nakties, kai visi kiti miega.
Šiame straipsnyje pateikiamos partnerių nuorodos į „Amazon.com“, kur „Psych Central“ sumokama nedidelė komisinė suma, jei įsigyjama knyga. Dėkojame už palaikymą „Psych Central“!
