Naujos vaistams atsparios šizofrenijos vaistų gairės
Šizofrenija sergantiems pacientams, kurie nesureaguoja į įprastus antipsichozinius vaistus, rezultatai yra geresni, jei jie pradeda vartoti vaistą klozapiną, netipinį vaistą nuo psichozės, užuot pereidami prie kito standartinio antipsichozinio preparato, rodo naujas tyrimas Kolumbijos universiteto medicinos centre.
Paprastai, kai vienas tradicinis vaistas nuo psichozės neduoda rezultatų, gydytojai pakeičia kitą tradicinį vaistą nuo psichozės. Klozapinas dažnai vertinamas kaip kraštutinė priemonė, nors tai yra vienintelis FDA patvirtintas vaistas atspariai šizofrenijai gydyti.
Išvados rodo, kad vartojant klozapiną, pacientai hospitalizuojami mažiau, jie linkę ilgiau vartoti naujus vaistus ir rečiau turi vartoti papildomus antipsichozinius vaistus.
"Šie rezultatai suteikia gydytojams svarbių patarimų, kaip padėti ypač pažeidžiamoms žmonių grupėms", - sakė tyrimo vadovas T. Scottas Stroupas, Kolumbijos universiteto medicinos centro psichiatrijos profesorius ir Niujorko valstijos psichiatras. Psichiatrijos institutas. „Padėdami žmonėms, kuriems yra atsparus gydymui šizofrenija, greičiau gauti veiksmingą gydymą, galime tikėtis geresnių rezultatų“.
Šizofrenija yra sunki psichinė liga, kuria serga maždaug vienas procentas suaugusiųjų. Antipsichoziniai vaistai veiksmingai gydo daugumos pacientų simptomus, tačiau iki 30 proc. Šie vaistai blogai reaguoja ir laikomi atspariais gydymui šizofrenija.
Tyrimai parodė, kad klozapinas veiksmingas šiais atvejais, tačiau klinikinėje praktikoje klozapino veiksmingumas anksčiau nebuvo giliai ištirtas.
Tyrimui tyrėjai ištyrė 6 246 šizofrenija sergančių pacientų, kurių gydymo būdai atitiko atsparumą gydymui, nacionalinius Medicaid duomenis. Tai didžiausias tyrimas, tiesiogiai palyginant klozapino veiksmingumą su įprastais antipsichoziniais vaistais šioje populiacijoje įprastos praktikos sąlygomis.
Išvados yra viliojančios ir savalaikės, nes FDA neseniai išplėtė prieigą prie klozapino. Iki šiol prieiga prie klozapino buvo ribota, iš dalies dėl agranulocitozės rizikos - būklės, dėl kurios žmonės gali būti pažeidžiami užsikrėtus infekcijomis. Jau 25 metus veikia sistema, kuri sėkmingai valdo agranulocitozės riziką, reguliariai stebint baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
Vadovaujantys ekspertai mano, kad klozapino vartojimo ribos buvo pernelyg ribojamos. Naujosios FDA taisyklės vis dar reikalauja reguliaraus kraujo stebėjimo, tačiau leidžia gydytojams priimti sprendimus atsižvelgiant į naudą ir riziką atskiriems pacientams, o ne griežtai laikantis bendrųjų standartų.
Rezultatai paskelbti Amerikos psichiatrijos žurnalas.
Šaltinis: Kolumbijos universiteto medicinos centras
