Vis daugiau MD, rodančių perdegimo požymius

Deja, gydytojų perdegimas tampa vis didesne Amerikos sveikatos priežiūros problema, nes daugiau nei pusė gydytojų pranešė apie perdegimo požymius neseniai atliktoje Mayo klinikos ir Amerikos medicinos asociacijos tyrėjų apklausoje.

Spaudimas gali prasidėti jau medicinos mokykloje, o apklausos duomenimis, nuo 2011 m.

„Perdegimas pasireiškia kaip emocinis išsekimas, prasmės praradimas darbe ir neveiksmingumo jausmas“, - sakė tyrimo vadovė Tait Shanafelt, MD. „Mes nustatėme, kad daugiau gydytojų beveik kiekvienoje specialybėje jaučiasi taip ir tai nėra gerai nei jiems, nei jų šeimoms, medikų profesijai ar pacientams“.

Gydytojai, turintys perdegimo, kenčia nuo šių būdų derinio:

• dirglumas;
• nuotaika;
• pyktis ir priešiškumas;
• sumažėjęs pasitenkinimas darbu ir produktyvumas;
• nepakankama darbo ir gyvenimo pusiausvyra;
• konfliktas darbe ir namuose;
• nuovargis ir miego problemos;
• neigiamą poveikį fizinei ir psichinei sveikatai.

Be to, statistika rodo, kad Jungtinėse Valstijose kasmet nuo savižudybės prarandama nuo 250 iki 400 gydytojų. Tai rodo 1,4–2,3 karto didesnį rodiklį nei visoje populiacijoje. Nors gydytojų mirčių nuo rūkymo ir širdies ligų mažėja, savižudybių rodikliai nerodo mažėjimo požymių.

2011 m. Atliktas daugiau nei 2000 gydytojų tyrimas, kurį atliko gydytojų sveikatingumo tarnybos ir „Cejka Search“, parodė, kad stresas ir perdegimas yra itin paplitę. Beveik 87 proc. Respondentų įvardijo kaip „vidutiniškai ar stipriai įtemptus ir (arba) perdegusius vidutiniškai dieną“. Šiame procese buvo 38 proc. Žmonių, kurie jaučia „stiprų stresą ir (arba) perdegimą“.

Autoriai teigia: „Tyrimas aiškiai parodė, kad jis ne tik paplitęs, bet ir stresas ir (arba) perdegimas didėja. Beveik 63 proc. Respondentų teigė, kad jie buvo labiau įtempti ir (arba) perdegę nei prieš trejus metus. Daugiausia respondentų (34 proc.) Save įvardijo kaip „daug labiau įtemptus“ nei prieš trejus metus.

Streso lygis daugumoje medicinos mokyklų gali būti aukštas. Medicinos studentai susiduria su aršia konkurencija dėl rezidentų pareigų ir yra spaudžiami pasirodyti akademiškai labai aukšto lygio. Jie taip pat turi mokytis naktį ir gali pajusti spaudimą savanoriauti, kad vėluotų, ateitų anksti ir atliktų kuo daugiau papildomo darbo.

Be pačių gydytojų, neigiamą šio perdegimo poveikį gali pajusti ir jų šeimos nariai, darbuotojai bei pacientai. Tai gali pakenkti pacientų saugumui.

Pavyzdžiui, perdegusiam gydytojui gali būti sunku priimti sprendimus, efektyviai bendrauti; gali padidėti medicininių klaidų rizika. Priešingai, asmeniniai veiksniai taip pat gali prisidėti prie perdegimo. Apklausoje buvo nagrinėjamos pagrindinės perdegimo priežastys, visų pirma trijose „išorinių veiksnių“, „su darbu susijusių veiksnių“ ir „asmeninio gyvenimo veiksnių“ srityse.

Nustatyta, kad trys svarbiausi išoriniai veiksniai yra JAV ekonomikos būklė apskritai (nurodė 52 proc. Respondentų), sveikatos priežiūros reforma (46 proc.) Ir federalinių Medicare ir Medicaid paslaugų centrų politika (41 proc.).

Pagrindiniai su darbu susiję veiksniai, sukėlę perdegimą, buvo dokumentų tvarkymas ir administraciniai reikalavimai (40 proc.), Per daug darbo valandų (33 proc.), Budėjimo grafikai ir lūkesčiai (26 proc.). Kalbant apie asmeninio gyvenimo veiksnius, pagrindinės probleminės sritys buvo nepakankamas laikas atsipalaidavimui ar laisvalaikio / poilsio veiklai (53 proc.), Nepakankamas laikas mankštai ar sveikatingumo veiklai (51 proc.) Ir susirūpinimas dėl darbo ir gyvenimo pusiausvyros (45 proc.) .

Kalbant apie prevenciją ar pasveikimą, kiekvienas gydytojas turės išspręsti unikalius klausimus ir skirtingus sprendimus. Gydytojų sveikatingumo tarnybų atliktoje apklausoje respondentai paklausė, ką jie daro patys, norėdami išspręsti perdegimą.

Labiausiai paplitę būdai buvo mankšta ir laiko praleidimas su šeima ir draugais. Kiti būdai buvo laisvalaikio praleidimas, daugiau miego, instruktavimas ar patarimas, joga ar meditacija. Tačiau laiko stoka buvo plačiai įvardijama kaip kliūtis malšinti stresą.

Gana maža dalis (16 proc.) Respondentų turėjo organizacijų, kurios ėmėsi veiksmų, kad pašalintų gydytojų perdegimą. Tai dažnai apėmė sveikatingumo iniciatyvas, praktinius užsiėmimus ir edukaciją, pratybų vietoje užsiėmimus ar užsiėmimus, pagalbos darbuotojams programas, konsultavimą ar kitas elgesio sveikatos paslaugas.

Pačių respondentų nuomone, naudingiausi pokyčiai apims daugiau pagalbinės ar personalo paramos administravimo užduotims atlikti. Apskritai jie norėjo daugiau laiko tiems dalykams, kurie jiems yra svarbiausi darbe ir asmeniniame gyvenime, daugiau mankštos ir kitų sveikatingumo veiklų galimybių ir daugiau palaikymo kovojant su stresu ir perdegimu savo gyvenime. Į šią paskutinę kategoriją dažnai reikėjo daugiau pagarbos ir pripažinimo už jų pastangas ir indėlį.

Dr. Pallavi Bradshaw iš Medicinos apsaugos draugijos Londone, JK, sakė: „Gydytojai kasdien turi priimti sunkius sprendimus, kartu su didėjančiais pacientų lūkesčiais ir mažiau išteklių. Šie iššūkiai daro įtaką gydytojų emocinei sveikatai, tačiau tiek mažai ieško paramos “.

Svarbu, kad gydytojai išmoktų atpažinti ankstyvus perdegimo požymius ir kad medicinos mokyklos bei ligoninių sistemos palaikytų kultūrinį poslinkį, būtiną norint apriboti ar išspręsti perdegimo epidemiją, su kuria šiandien susiduria gydytojai.

Nuorodos

Gydytojų sveikatingumo paslaugų ir „Cejka“ gydytojų apklausa apie stresą ir perdegimą 2011 m. Lapkričio mėn.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer, E. S. ir Colditz, G. A. Savižudybių skaičius tarp gydytojų: kiekybinis ir lyčių vertinimas (metaanalizė). Amerikos psichiatrijos žurnalas, 2004 m. Gruodžio mėn., 161 tomas, 12 leidimas, p. 2295–2302.

Shanafeltas, T. ir kt. Perdegimo ir pasitenkinimo darbo ir asmeninio gyvenimo pusiausvyra pokyčiai gydytojų ir bendros JAV darbinės populiacijos tarpe 2011–2014 m. Mayo klinikos darbai, 2015 m. Gruodžio mėn., 90 tomas, 12 leidimas, 1600–1613 p.