Hipertenzinis vaistas pasirodo palengvinantis psichozę
Natrio nitroprussidas vartojamas sunkiai hipertenzijai gydyti. Tačiau taip pat yra įrodymų, kad jis taip pat reguliuoja N-metil-D-aspartato (NMDA) glutamato receptorių aktyvumą, sakė mokslininkai.
Kadangi blokuojant šiuos gyvūnų receptorius, atsiranda panašus į psichozę elgesys, mokslininkams kilo klausimas, ar šis vaistas gali būti naudingas žmonėms, sergantiems šizofrenija.
Mažame atsitiktinių imčių tyrime daugeliui pacientų simptomai sumažėjo per keturias valandas, o tiems, kurie gavo atitinkamą placebą, to nepadarė, pasak Edmontono Albertos universiteto medicinos mokslų daktaro Serdaro Dursuno ir jo kolegų .
Patobulinimai truko iki keturių savaičių be jokio pastebimo neigiamo poveikio.
Nors rezultatai turėtų būti laikomi preliminariais dėl tyrimo dydžio - tik 20 pacientų, autoriai teigė, kad išvados „yra įdomios vaisto veiksmingumo požiūriu“.
Tyrime dalyvavo 20 pacientų, sergančių ūmine šizofrenijos faze, kuriems visiems prireikė stacionarinės pagalbos. Dalyviai buvo nuo 19 iki 40 metų amžiaus ir buvo per pirmuosius penkerius metus nuo diagnozės nustatymo. Infuzijos metu visi vartojo stabilius antipsichozinius vaistus.
Dešimt pacientų keturias valandas vartojo natrio nitroprussido po 0,5 mikrogramo kilogramui kūno svorio per minutę - mažiausia rekomenduojama dozė žmonėms. Likę 10 pacientų gaudavo 5 procentus gliukozės, taip pat lašindavo keturias valandas.
Infuzijų metu ir keturias savaites po to psichiatrai stebėjo šizofrenijos simptomus, naudodami 18 straipsnių trumpąją psichiatrinių įvertinimų skalę ir neigiamą teigiamos ir neigiamos sindromo skalės poskyrį. Jie taip pat matavo vaisto saugumą ir toleravimą tiek fiziologiškai, tiek psichologiškai.
Infuzijos metu jie nustatė teigiamą poveikį trumpai vertinimo skalei, kuri buvo matoma antrą valandą. Poveikis buvo pastebėtas visiems pacientams, kurie vartojo šį vaistą, bet ne visiems pacientams.
Panašus greitas poveikis pastebėtas teigiamų ir neigiamų simptomų skalėje. Abiem mastais pagerėjimas tęsėsi mažiausiai keturias savaites, pranešė mokslininkai.
Rezultatai dar labiau patvirtina, kad NMDA receptoriai veikia silpniau šizofrenijos atveju, komentavo Harvardo medicinos mokyklos MD Josephas Coyle'as.
Coyle pažymėjo, kad rezultatai atitinka kitus tyrimus, kuriuose naudojami tie receptoriai. Tačiau, pasak jo, dabartinis tyrimas išlieka per mažas, kad pateisintų klinikinės praktikos pokyčius.
"Reikia būti atsargiems, kol bus atlikti pakankamai galingi nitroprusido klinikiniai tyrimai pacientams, sergantiems šizofrenija", - sakė Coyle.
Tyrėjai pažymi, kad dalyviai buvo gana anksti savo ligos eigoje. Būsimi tyrimai, pasak jų, turėtų išbandyti vaistą pacientams, sergantiems ilgalaikėmis ligomis.
Jie taip pat pažymėjo, kad tyrimas leido keisti papildomus vaistus (tokius kaip benzodiazepinai ir analgetikai) praėjus 48 valandoms po infuzijos, o antipsichotikams - po septynių dienų. Todėl vėlesniais laikais yra „vien tik natrio nitroprussido antipsichozinio poveikio netikrumas“.
Šaltinis: JAMA psichiatrija
