Uždegimo sumažinimas gali pagerinti šizofrenijos pažinimą
Pasak Augusta universiteto Džordžijos medicinos koledžo mokslininkų, pažinimas gali žymiai pagerėti pacientams, sergantiems šizofrenija, kai jiems skiriamas priešuždegiminis gydymas kartu su standartine šizofrenijos terapija.
Naujos išvados papildo vis daugiau įrodymų, kad bent jau kai kurie šizofrenijos simptomai yra glaudžiai susiję su imunine sistema ir uždegiminėmis reakcijomis.
Po tik dviejų intraveninių tocilizumabo dozių, imunitetą slopinančių vaistų, paprastai skiriamų žmonėms, sergantiems reumatoidiniu ir jaunatviniu artritu, visi penki šizofrenija sergantys tyrimo dalyviai patyrė geresnius kognityvinius gebėjimus.
"Tai papildo vis didėjančius įrodymus, kad uždegimas vaidina svarbų vaidmenį šizofrenija sergantiems pacientams, ir dar kartą rodo, kad uždegimo nukreipimas gali būti perspektyvus terapinis tikslas, bent jau dėl kognityvinių sutrikimų, kurie yra didžiulė nepatenkintų sričių sritis", - sakė tyrėjas dr. Brianas. J. Milleris, universiteto psichiatras.
Pažinimo sunkumai yra pagrindinis daugelio šizofrenija sergančių pacientų disfunkcijos ir negalios šaltinis ir gali būti vienas iš ankstyviausių jos simptomų, sakė Milleris, atitinkamas šios ataskaitos autorius. Klinikinės psichiatrijos leidinys.
Nuo 25 iki 50 procentų pacientų smegenyse gali būti uždegimas, prisidedantis prie kognityvinės disfunkcijos. Problemos yra nuo sunkumų atsimenant svarbius skaičius iki vykdomosios funkcijos sutrikimo, dėl to nukentėję pacientai negali analizuoti, organizuoti ir apskritai tvarkyti savo gyvenimo.
Tyrimui Milleris skyrė tocilizumabą, vaistą, nukreiptą į IL-6 receptorių - baltymą, kuris padeda reguliuoti uždegimą. Didesnis IL-6 lygis taip pat buvo susijęs su mažesnio hipokampo - smegenų mokymosi ir atminties centro - turėjimu bei daugiau psichiatrinių simptomų patyrimu.
Neatrodė, kad taikant uždegimą pagerėjo nė vienas iš „teigiamų“ šizofrenijos simptomų, tokių kaip haliucinacijos ir kliedesiai, tačiau jie jau buvo gerai kontroliuojami antipsichoziniais vaistais, sakė Milleris.
Šiems pacientams buvo išbandyti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, įskaitant aspiriną, tačiau jie paprastai būna ne tokie stiprūs ir turi kelis veikimo mechanizmus, sakė Milleris. „Jei matome šio vaisto patobulinimų, žinome, kad tai nėra dėl kitų padarinių“.
Turėdamas vis daugiau įrodymų apie uždegimo vaidmenį šizofrenijos atveju, Milleris reguliariai tikrina savo pacientų C-reaktyvaus baltymo, rodančio uždegimą ir IL-6, kiekį kraujyje. Remdamasis tais laboratorijos rezultatais, jis gali išbandyti ne tik antipsichotiką, bet ir įvairius priešuždegiminius vaistus.
Nors jis netikrino tyrimo pacientų, vėliau Milleris sužinojo, kad nors visiems buvo naudinga tikslinė priešuždegiminė terapija, tik pusėje buvo padidėjęs C reaktyvių baltymų lygis. Pasak jo, ši išvada yra dar viena priežastis, kodėl reikalingas didesnis dvigubai aklas tyrimas.
Nors šio tyrimo pacientai tocilizumabą vartojo į veną, dabar yra naujesnė injekcinė vaisto versija. Be to, dabar yra vaistų, tiesiogiai nukreiptų į IL-6, o ne į jo receptorius.
Milleris neseniai gavo pelno nesiekiančio Stanley medicinos tyrimų instituto stipendiją vieno iš šių vaistų - siluksimabo - veiksmingumui pacientams, turintiems kraujo uždegimo požymių, ištirti.
Šaltinis: Džordžijos medicinos koledžas, Augusta universitetas
