Ilgalaikis svorio prieaugis nutraukus rūkymą gali padidinti širdies ir kraujagyslių sistemos riziką psichikos ligoniams
Kaip ir visi kiti gyventojai, sunkiomis psichinėmis ligomis sergantys asmenys bando mesti rūkyti, jie paprastai priauga svorio. Tačiau kadangi ši ir taip pažeidžiama grupė linkusi į didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, ar metimo rūkyti nauda yra didesnė už širdies ir kraujagyslių riziką, susijusią su svorio padidėjimu?
Taip, bent jau pirmaisiais metais, sako Masačusetso bendrosios ligoninės (MGH) tyrėjai. Bet jei svorio augimas tęsis, rizika vėl kyla.
Žmonių, sergančių sunkiomis psichikos ligomis, gyvenimo trukmė yra daug mažesnė - iki 25 metų mažesnė nei visos populiacijos, visų pirma dėl didesnės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos. Psichikos ligomis sergančių suaugusiųjų nutukimas ir rūkymas yra bent dvigubai didesnis. Jie taip pat turi didesnę riziką susirgti hipertenzija, diabetu ir padidėjusiu cholesterolio kiekiu.
„Šios išvados pabrėžia, kad svarbu atsisakyti rūkymo tarp šių pažeidžiamų gyventojų“, - sako Anne Thorndike, MD, MPH, MGH Medicinos departamento vadovė ir atitinkama ataskaitos autorė.
"Tačiau jie taip pat nurodo, kad nuolatinis svorio padidėjimas, susijęs su tabako metimu, greičiausiai prisidės prie jau dabar didelio nutukimo, diabeto ir hipertenzijos padidėjimo tarp žmonių, sergančių sunkiomis psichinėmis ligomis".
Thorndike'as priduria: „Bus svarbu įvertinti programas, skirtas suaugusiųjų, sergančių rimtomis psichikos ligomis, daugialypiam elgesiui. Grupinės rūkymo metimo programos, kurios taip pat apima dietą ir fizinius pratimus, gali būti sėkmingesnės siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių riziką, nei programos, skirtos vienam elgesiui vienu metu “.
Dabartinio tyrimo tyrėjai pažymi, kad dauguma rūkymo metimo tyrimų neatmetė pacientų, sergančių rimtomis psichinėmis ligomis, paliekant atvirą klausimą, ar jie pasidalintų nauda, nustatyta visoje populiacijoje.
Mokslininkai išanalizavo pogrupį iš 65 rūkančiųjų, sergančių sunkiomis psichinėmis ligomis, kurie jau dalyvavo klinikiniame vaisto vareniklino (Chantix) tyrime. Jie ištyrė svorio padidėjimo ir kitų rizikos veiksnių skirtumus tarp 33 dalyvių, kurie per 40 savaičių stebėjimo laikotarpį išliko abstinenti, ir 32 dalyvių, kurie vėl pradėjo rūkyti.
Rezultatai neparodė reikšmingų svorio skirtumų tarp grupių po 12 savaičių nutraukimo laikotarpio. Pasibaigus stebėjimo laikotarpiui, tiems, kurie ir toliau nevartojo tabako, vidutinis svorio padidėjimas buvo didesnis - apie 10 svarų, palyginti su maždaug 2,5 svaro, nei tų, kurie vėl rūkė.
Vis dėlto „Framingham“ rizikos balas, vertinantis širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką per ateinančius 10 metų, abstinentų grupei išliko žemesnis nei tiems, kurie atsinaujino, o pagerėjimas visiškai pagrįstas metimu rūkyti.
Tačiau abstinentų dalyvių svoris tęsėsi per visą stebėjimo laikotarpį ir jį lydėjo didesnis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas nei tų, kurie vėl pradėjo rūkyti.
Šios išvados rodo, kad net ir nutraukę rimtų psichinių ligų sergančius asmenis ir toliau bus didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika dėl didesnio diabeto, hipertenzijos ir padidėjusio cholesterolio kiekio dėl blogėjančio nutukimo.
„Suaugusiems žmonėms, sergantiems sunkiomis psichikos ligomis, prioritetas turi būti rūkymo nutraukimas, ir dabar yra rimtų įrodymų, kurie padėtų šiems pacientams naudoti tokius vaistus, kaip vareniklinas ir nikotino pakaitalai“, - sako MD Eden Evins, MPG, MGH direktorius. Priklausomybės medicinos centras. "Tačiau ateityje bus svarbu labiau integruoti elgesio ir medicinos problemas".
Rezultatai paskelbti internete Klinikinės psichiatrijos leidinys.
Šaltinis: Masačusetso bendroji ligoninė
