Maniakiniai simptomai, nesusiję su konkrečiomis nusikalstamomis veikomis

Kodėl Gydymo propagavimo centras (TAC) neteisingai pateikia psichologinius tyrimus?

Pavyzdžiui, savo įraše savo tinklalapyje „STUDIJA: Manijos simptomai, susieti su konkrečiomis nusikalstamomis veikomis“, nepripažintas ir be datos straipsnis rodo, kad buvo paskelbtas naujas tyrimas, kuris parodė priežastinį ryšį tarp manijos simptomų ir konkrečių nusikalstamų veikų. .

Bet kai perskaičiau tyrimą ir palyginau su tuo, kas buvo TAC tinklalapio straipsnyje, pamačiau visišką naujo tyrimo nesusipratimą (arba neteisingą pateikimą, tyčinį ar ne).

Dabar man kyla abejonių dėl bet kokios informacijos, kurią Gydymo propagavimo centras paskelbė savo svetainėje, pagrįstumo, nes atrodo, kad jų šališkumas - parsivežti klaidingą mintį, kad psichinė liga = padidėjusi smurto rizika - daro įtaką jų gebėjimui net objektyviai teikti tyrimų naujienas .

Visiškai aišku, kas parašė šį įrašą, nėra tyrinėtojas ir tikriausiai neturėtų bandyti interpretuoti ir skleisti tyrimų rezultatų. Pranešimas prasideda klaidingu pasiūlymu, kurį nustatė naujasis tyrimas (Christopher et al, 2012):

Asmenys, turintys bipolinį sutrikimą, „smurtauja daugiau nei dvigubai dažniau nei visa populiacija, ir beveik penkis kartus dažniau areštuojami, kalinami ar nuteisiami už kitokį nusikaltimą, išskyrus vairavimą išgėrus“, - naujo tyrimo dėl sąsajos tarp manijos simptomai ir nusikalstamos veikos.

Nors iš tikrųjų dabartiniai autoriai tai rašo, tai iš tikrųjų yra tik pagrindinė tyrimo informacija - joje nėra jokių naujų duomenų.

Tačiau užuot tik atsižvelgę ​​į tai, ką tyrėjas sako nominalia verte, mes darome tai, ko nepateikia kitos svetainės - kritinę analizę. Pirmiausia pažvelkime į šiuos du teiginius, nes jie nustato sceną (tiek BLSK, tiek dabartinio mokslininkų straipsnio).

Dabartiniai autoriai (Christopher et al, 2012) savo tyrimo įžangoje rašo:

Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, smurtinius nusikaltimus daro daugiau nei dvigubai dažniau nei visa gyventojai ...

Nuoroda į šį teiginį yra iš vieno tyrimo (Fazel ir kt., 2010), kuriame buvo nagrinėjami „smurtiniai nusikaltimai“ (kurie taip pat apėmė tokius nusikaltimus kaip tiesiog grasinimas kitam asmeniui) ir Švedijos bipolinis sutrikimas. (Nesvarbu, ar Švedija yra panaši į likusio pasaulio gyventojų, turinčių bipolinį sutrikimą, ar darančių smurtinius nusikaltimus, pratimą palieku skaitytojui). Štai ką jie iš tikrųjų rado:

Stebėjimo metu smurtinius nusikaltimus padarė 314 asmenys, turintys bipolinį sutrikimą (8,4%), palyginti su 1312 bendrosios gyventojų kontrolės (3,5%). Rizika dažniausiai būdinga pacientams, sergantiems piktnaudžiavimu narkotikais. [Akcentuota]

Tai reiškia, kad didžiąją padidėjusios rizikos padvigubėjimo dalį lemia ne vien bipolinis sutrikimas, bet žmogus, turintis piktnaudžiavimo narkotikais ar alkoholio problemų, kuris taip pat turi bipolinį sutrikimą. Tai didelis skirtumas, kurį dabartinio tyrimo autoriai patogiai nepastebėjo (ir apie tai tinkamai pranešė TAC).

Antroji pareiškimo dalis:

... ir beveik penkis kartus didesnė tikimybė sulaikyti, įkalinti ar nuteisti už kitokį nusikaltimą, išskyrus vairavimą išgėrus.

Tai gaunama iš Calabrese ir jo kolegų (2003) atlikto 1167 tiriamųjų, atliktų epidemiologinio bipolinio paplitimo tyrimo, naudojant nuotaikos sutrikimo klausimyną (MDQ), siekiant įvertinti bipolinius simptomus. Tai yra svarbus skirtumas, kurį reikia atkreipti dėmesį - tai nebuvo asmenys, kuriems iš tikrųjų buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas, jie buvo tiesiog įvertinti savarankiškai atlikus patikrinimo priemonę, kurią jie užpildė patys. Nesvarbu, ar asmuo buvo areštuotas, kalintas ar nuteistas už nusikaltimus (bet kokio pobūdžio ar sunkumo, išskyrus DUI), taip pat buvo grindžiama savęs pranešimu, o ne faktiniais kalėjimo ar teismo įrašais.

Tyrėjai pranešė, kad „moterys, turinčios teigiamą MDQ, pranešė apie daugiau socialinio ir šeimos gyvenimo sutrikimų, o vyrai, turintys teigiamą MDQ, pranešė, kad buvo įkalinti, areštuoti ir nuteisti už nusikaltimus“.

Tačiau čia yra laimikis - mokslininkai niekada neklausė apie piktnaudžiavimą medžiagomis ar alkoholiu. Kadangi mes žinome, kad toks smurtas yra pagrindinis smurtinių nusikaltimų ir nusikalstamo elgesio veiksnys, kai jis derinamas su tam tikromis psichinėmis ligomis, ši priežiūra yra reikšminga. Tai yra painiava, kuri reiškia, kad mes negalime padaryti jokių reikšmingų išvadų iš jų išvadų dėl nusikalstamumo ir bipolinio sutrikimo. (Be to, neaišku, kodėl tyrėjai, atsižvelgdami į rimtą jo pobūdį, savavališkai pašalino vairavimą būdami neblaivūs. Jie nepateikė jokio pagrindo tai daryti.)

Taigi abu teiginiai, kuriuos tyrėjai tiesiog pakartojo šiame tyrime (be jokios kvalifikacijos), yra mažiau tikslūs, kai gilinatės į jų mokslinių tyrimų paramą.

Bet eikime prie faktinio tyrimo, ar ne?

Dalyvavimo baudžiamosios justicijos sistemoje paplitimas sunkios manijos metu ir susijusi simptomatologija

Šiame tyrime buvo naudojama NESARC - „didžiausia JAV epidemiologinė apklausa psichikos sutrikimams įvertinti pagal DSM-IV kriterijus“. Tyrime panaudotas struktūrizuotas diagnostinis interviu, siekiant generuoti DSM-IV diagnozes I ir II ašių (asmenybės) sutrikimams - patikimą metodą, kurį tyrėjai naudojo diagnozuodami sutrikimus didelėms žmonių grupėms.

Štai ką jie rado:

Tarp NESARC 1 bangos respondentų (N = 43 093) iš viso 42 079 (97,7%) turėjo teisingus atsakymus į manijos skyriaus klausimus ir iš jų 1044 (2,5%) atitiko nurodytus kriterijus, kad būtų patyrę bent vieną epizodą. manija.

Iš jų 135 asmenys (13,0 proc.) Teisėtai dalyvavo epizodo metu, kurį jie pripažino sunkiausiu per savo gyvenimą.

Kas yra „teisinis dalyvavimas“? Ar tai tas pats, kas padaryti nusikaltimą ar patekti į kalėjimą? Ar tai tas pats, kas padaryti „konkrečias nusikalstamas veikas“, ar smurtinį nusikaltimą?

Gerai ne. Tai vienas iš neryškių terminų, kurį tyrėjai naudoja norėdami, kad kažkas atrodytų kaip didesnė problema. Štai kaip jie tai apibrėžė:

Teisinis dalyvavimas buvo apibrėžiamas kaip areštas, laikymas policijos komisariate ar įkalinimas manijos epizodo metu, kurį respondentas nustatė kaip sunkiausią per visą savo gyvenimą.

Taigi Amerikoje, kur esate nekaltas, kol jūsų kaltė neįrodyta, mokslininkai, vykdantys savo darbotvarkę, viską apibrėžia šiek tiek kitaip. Tai nėra žmonės, kurie iš tikrųjų buvo pripažinti kaltais padarę nusikaltimą - jie tiesiog buvo žmonės, kurie galbūt pateko į policiją.

Tyrėjų duomenys nereikia pateikti duomenys, kurie tuos 13 procentų nukreiptų į kažkokį kontekstą. Kiek žmonių, neturėjusių manijos epizodo, taip pat turėjo „teisinį dalyvavimą?“

Deja, tyrėjai nepraneša apie šį skaičių. Tyrimas, kuriame buvo klausiama mokslininkų apie šiuos trūkstamus duomenis, nebuvo grąžintas.

Nors įdomu pastebėti, kad 13 procentų žmonių, kurie praneša apie manijos simptomus, teisiniu būdu buvo įsitraukę - rimtai ar ne, tai yra skaičius, egzistuojantis vakuume. Tai taip pat dar kartą parodo, kad didžioji dauguma asmenų, sergančių bipoliniu sutrikimu ir manija, neturėjo teisinių problemų.

Kita demografinė statistika, nors ir nėra reikšminga, taip pat rodo esamų duomenų kryptį. Pavyzdžiui, jei esate juodaodis, šiame tyrime esate 35 proc. Labiau linkę pranešti apie teisinį dalyvavimą tyrime. (Būdami afroamerikiečiais, jums apskritai kyla didesnė įkalinimo Amerikoje rizika.) Jei turite žemesnį nei vidurinį išsilavinimą, rizikuojate teisėtai dalyvauti 45 proc.

Bet kai viskas buvo pasakyta ir padaryta, o į demografinius rodiklius buvo atsižvelgta, tai galiausiai nustatė tyrėjai, kurie turėjo stipriausią statistinę galią (pvz., Patikimiausius rezultatus):

Koreguojant pagal demografinius ir klinikinius kintamuosius, kurie neturi laiko konflikto su sunkiausiu viso gyvenimo manijos epizodu, vyrai ir pirmieji manijos epizodai 23 metų ar jaunesni buvo susiję su didesne teisinio dalyvavimo rizika.

Staigmena! Būdamas jaunas vyras, kurio įkalinimo lygis yra 9–11 kartų didesnis nei moterų, yra stipriausias teisinio dalyvavimo prognozuotojas. Tyrėjų duomenys taip pat turi socialinį neapibrėžtumą, o tiek socialinis, tiek profesinis sutrikimas yra stiprūs teisinio dalyvavimo rizikos veiksniai. Vėlgi, nė vienas iš jų nestebina.

Ir būti maniakiška? Na, atsižvelgiant į manijos apibrėžimą (kuris skiriasi nuo faktiškai diagnozuoto bipolinio sutrikimo, svarbaus skirtumo, kurį neryškino tyrėjai), mažai stebina žmonės, turintys daugiau energijos, išpūstą savivertę, idėjų skraidymą ir atitraukimą. kartais prieštarauja visuomenės normoms ir įstatymams. Tai panašu į tai, kad po to, kai išgėrėte per daug, ir tada bandykite ir vairuokite, greičiausiai būsite nukreipti į DUI.

Negaliu atsakyti, kodėl BLSK neteisingai pateikia psichologinius tyrimus ir nesivargina gilintis į juos, kad ištirtų tyrėjų padarytas išvadas. Nors įtariu, kad tai gali būti susiję su jų pačių propagavimo darbotvarke, tai taip pat galėjo būti dėl to, kad jų atstovai pranešė atsainiai.

Tyrimas aiškiai rodo, kad manijos simptomai nėra susiję su jokiomis konkrečiomis nusikalstamomis veikomis.

Nuorodos:

Calabrese, Josephas R .; Hirschfeldas, Robertas M. A .; Ridas, Maiklas; Daviesas, Marilyn A .; Frye, Markas A .; Keckas, Paulas E., jaunesnysis; Lewisas, Lidija; McElroy, Susan L .; McNulty, Jamesas P .; Wagner, Karen D. (2003). Bipolinio sutrikimo poveikis JAV bendruomenės pavyzdžiui. Klinikinės psichiatrijos leidinys, 64 m. 425-432.

Christopheris, P. P., McCabe'as, P. J., Fisheris, W. H. (2012). Dalyvavimo baudžiamosios justicijos sistemoje paplitimas sunkios manijos metu ir susijusi simptomatologija. Psichiatrijos paslaugos, doi: 10.1176 / appi.ps.201100174

Fazelis, Seena; Lichtenšteinas, Paulius; Grannas, Martinas; Goodwin, Guy M .; Långström, Niklas; (2010). Bipolinis sutrikimas ir smurtiniai nusikaltimai: nauji populiacijos pagrįstų išilginių tyrimų ir sistemingos apžvalgos įrodymai. Bendrosios psichiatrijos archyvas, 67 m. 931-938.

Sheldon, CT, Aubry, TD, Arboleda-Florez, J., Wasylenki, D., & Goering, PN. (2006). Socialinė padėtis, psichinės ligos ir teisinio įsitraukimo prognozuotojai. Tarptautinis teisės ir psichiatrijos leidinys, 29, 249-256.