Psichozės rizika dėl ankstyvos netekties vaikystėje
"Didžiausio pavojaus kelia artimo šeimos nario savižudybė", - teigė tyrėjai, vadovaujami profesoriaus Kathryno Abelio iš Mančesterio universiteto (JK). Jos komanda praneša, kad yra įrodymų, kad motinos stresas gali neigiamai paveikti kūdikius, pridurdamas, kad tai turi "svarbių padarinių tiek visuomenės sveikatai, tiek vyrams. psichinę sveikatą “.
Komanda nagrinėjo sunkių netekčių įtaką motinai iki pastojimo iki jos vaiko paauglystės. Skaičiai buvo paimti iš Švedijos nacionalinių registrų, įskaitant gimimus nuo 1973 m. Iki 1985 m. Ir tęsėsi iki 2006 m. Tai apėmė 946 994 gimimus.
Čia vartojami psichozės apibrėžimai buvo ne afektinė psichozė (įskaitant šizofreniją) ir afektinė psichozė (bipolinis sutrikimas su psichoze ir vienpolis depresija su psichoze).
Trečdalis vaikų iki 13 metų sulaukė šeimos mirties. Iš jų 11 117 įvyko dėl savižudybės, 15 189 - dėl nelaimingų atsitikimų ir 280 172 - dėl natūralių priežasčių.
Motinos netektis laikotarpiu nuo šešių mėnesių iki pastojimo iki gimimo neturėjo įtakos būsimai vaiko psichozinių sutrikimų rizikai. Tačiau rizika padidėjo po to, kai buvo prarasta artima šeimos narė nuo gimimo iki paauglystės, ir didžiausia vaikams, patyrusiems nuo gimimo iki trejų metų. Rizika sumažėjo didėjant poveikio amžiui.
Psichozės rizika nebuvo paaiškinta psichinės ligos ar savižudybės šeimoje istorija. Taip pat liko įvertinus gimimo metus, vaiko lytį, motinos ir tėvo amžių, tautybę ir socialinę bei ekonominę padėtį.
Rizika buvo didesnė po mirties branduolinėje šeimoje, palyginti su išplėstine šeima, ir didesnė, kai mirtis įvyko, kai vaikas buvo mažesnis. Po savižudybės jis buvo ypač didelis, praneša komanda Britų medicinos žurnalas. Tyrėjai teigia: „Pagrįsta manyti, kad kūdikio ar mažo vaiko netekties poveikį lemia stresas, kurį jaučia pagrindinis globėjas“.
Jie daro išvadą: „Sunkus priešgimdyvinis motinos stresas nebuvo susijęs su padidėjusia vėliau sunkių palikuonių psichinių ligų rizika. Bet tėvų ar brolių netekimas ankstyvoje vaikystėje, ypač po staigios mirties, buvo susijęs su padidėjusia palikuonių psichozės rizika.
„Tai turi svarbų poveikį nustatant rizikos vaikus. Turi būti sukurtos tinkamo laiko ir tinkamų išteklių intervencijos, skirtos pažeidžiamiems vaikams ir jų šeimoms paremti, plėtoti. “
Abelis pakomentavo: „Mūsų tyrimai rodo, kad vaikystėje patirta tėvų ar brolių mirtis yra susijusi su per didele psichinės ligos atsiradimo rizika. Tai ypač siejama su ankstyvąja vaikyste. Dabar reikalingas tolesnis tyrimas, o būsimuose tyrimuose turėtų būti atsižvelgiama į platesnį tėvų savižudybės ir tėvų netekties kontekstą “.
Jie spėja, kad šią asociaciją tikriausiai tam tikru mastu paaiškina ryšys tarp giminės savižudybės ir genetinio polinkio į psichinės sveikatos problemas.
Tačiau jie priduria, kad taip pat gali būti, jog didžiąja dalimi „įtraukiami sudėtingi veiksnių deriniai, sukuriantys didesnę ar mažesnę riziką ir atsparumą būsimiems stresoriams“. Šiam atsparumui savo ruožtu įtakos turi platesnis savižudybių ir netekčių kontekstas ne vakarietiškose, etniniu požiūriu skirtingose populiacijose ir konfliktų metu.
Susijusiame tyrime Abelis ir jo kolegos išnagrinėjo motinos netekties įtaką būsimai savižudybės rizikai tarp 2 155 221 vaiko, gimusio Švedijoje nuo 1973 iki 1997 metų. Tai parodė, kad vaikai, kurių motinos pirmaisiais gyvenimo metais išgyveno netektį, buvo 13 proc. padidėjo bandymo nusižudyti rizika ir 51 proc. Padidėjo savižudybės rizika.
Komanda teigė: "Reikia atlikti tolesnius tyrimus, susijusius su išankstinio nusistatymo streso (motinos netekties šiame tyrime) ir psichopatologinių rezultatų sąsajomis". Tačiau jie mano, kad didesnis dalyvių skaičius yra labai svarbus, nes „mažesni ankstesni tyrimai gali pervertinti ankstyvo streso ir psichopatologinių rezultatų sąsajas“.
Nuorodos
Abelis, K. M. ir kt. Sunkus netekties stresas prenataliniu ir vaikystės periodais ir psichozės rizika vėlesniame gyvenime: gyventojų grupės kohortos tyrimas. Britų medicinos žurnalas, 2014 m. Sausio 22 d., Doi: 10.1136 / bmj.f7679
www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f7679
Klasė, Q. A. ir kt. Palikuonių psichopatologija po išankstinio nusistatymo, prenatalinio ir postnatalinio motinos netekties streso. Psichologinė medicina, 2014 m. Sausio mėn., Doi: 10.1017 / S0033291713000780
