Kognityvinė terapija padeda net sunkiai šizofrenijai
Mokslininkai iš Perelmano medicinos mokyklos Pensilvanijos universitete nustatė, kad kognityvinė terapija pagerino kasdienį funkcionavimą ir gyvenimo kokybę tarp mažiausiai veikiančių, labiausiai sutrikusių šizofrenijos atvejų.
Manoma, kad nuo 2 iki 3 milijonų suaugusiųjų amerikiečių serga šizofrenija. Deja, nepaisant medicininio gydymo, maždaug trečdalis – pusė pacientų, sergančių šizofrenija, ir toliau patiria liekamųjų simptomų ir (arba) negali toleruoti vaistų.
"Psichikos sveikatos specialistai dažnai atsisako mažiausiai funkcionuojančių šizofrenijos atvejų ir gali sakyti, kad jų nepajėgi pagerinti", - sakė tyrimo vadovas Paulas Grantas.
Kognityvinę terapiją Beckas ir Albertas Ellisas sukūrė 1970-aisiais ir ja siekiama padėti pacientui įveikti sunkumus, nustatant ir pakeičiant disfunkcinį mąstymą, elgesį ir emocinius atsakus. Pacientams padedama ugdyti įgūdžius modifikuoti įsitikinimus, nustatyti iškreiptą mąstymą, įvairiais būdais susieti su kitais ir keisti elgesį
Dabartinio atsitiktinių imčių, vieno aklo, kontroliuojamo tyrimo metu 60 šizofrenija sergančių suaugusiųjų iš Filadelfijos gavo kognityvinę terapiją kartu su standartiniu gydymu arba tik standartiniu gydymu.
Įprastas gydymas apėmė bent jau antipsichozinius vaistus, taip pat psichosocialines paslaugas, kurias teikė vietos bendruomenės psichikos sveikatos centrai.
Tyrėjai pritaikė pažinimo programą, kad sutelktų dėmesį į pacientų interesus, turtą ir stipriąsias puses. Ši intervencija buvo specialiai sukurta siekiant skatinti sveikimą, padedant pacientams nustatyti ir pasiekti konkrečius gyvenimo kokybės gerinimo ir reintegracijos į visuomenę tikslus.
Gydymas buvo nukreiptas į specifinius defeatistų įsitikinimus („jei man iš dalies nepavyksta, tai taip pat blogai, kaip ir visiškas nesėkmė“), kuriuos ankstesni tyrimai nustatė kaip blokus pacientams, užsiimantiems konstruktyvia veikla.
Po 18 mėnesių terapijos kognityvinės terapijos grupės pacientai buvo raginami nustatyti tikslus, susijusius su jų kasdieniu veikimu. Mokslininkai pastebėjo, kad kai jie tapo motyvuoti atlikti užduotis, jie pasitraukė iš pasitraukusios valstybės.
Šis aktyvumo ir motyvacijos padidėjimas leido pacientams labiau susisiekti su realybe ir sumažinti haliucinacijas, kliedesius ir neorganizuotą kalbą. Ciklas tęsėsi, nes įsitraukimas į veiklą paskatino geresnius funkcinius rezultatus ir motyvaciją, o tai palengvino tolesnį simptomų gerėjimą.
Tyrėjai mano, kad šie pacientai turi daugiau galimybių, nei jų priežiūros paslaugų teikėjai ir šeimos nariai galėjo manyti.
Tyrėjų teigimu, kitas etapas yra mokyti bendruomenės terapeutus teikti į sveikimą orientuotą kognityvinę terapiją bendruomenės psichikos sveikatos agentūrose.
„Mūsų rezultatai rodo, kad kognityvinė terapija gali pagerinti šių pacientų gyvenimo kokybę, sumažinti simptomus ir skatinti sveikimą. Ši intervencija gali padėti šiems pacientams tobulėti tiek, kad jie galėtų pakilti į kitą psichosocialinio funkcionavimo lygį, t. Y. Pereiti nuo bedarbio į savanorišką darbą ne visą darbo dieną; nebuvimas mokykloje iki registracijos į naktines klases; nebendrauti su savaitiniu socialiniu kontaktu ir susirasti draugą ar du “.
Jungtinėse Valstijose beveik 63 mlrd. USD kasmet išleidžiama bendroms tiesioginėms gydymo ir netiesioginėms išlaidoms, patirtoms prarandant užimtumą ir produktyvumą, vidutiniškai nuo 26 000 iki 31 000 USD vienam pacientui, tai yra penkis kartus daugiau nei vienam pacientui tenkančios išlaidos. depresija.
"Mūsų tyrimas rodo, kad kognityvinė terapija gali būti naudinga padėti sumažinti visuomenės sveikatos išlaidas brangiausiai psichiatrinei pacientų grupei, tuo pačiu gerinant pacientų gyvenimo kokybę", - sakė vyresnysis tyrimo autorius Aaronas T. Beckas.
Tyrimas pasirodo žurnale Bendrosios psichiatrijos archyvai.
Šaltinis: Pensilvanijos universiteto medicinos mokykla
