Kaip galiu atskirti protinį sutrikimą nuo šizofrenijos?

Sveiki, visai neseniai mano sesuo turėjo, mano manymu, psichinį sutrikimą. Po kelių apsilankymų greitosios pagalbos skyriuje nusprendėme, kad nevalingas atsidavimas psichinės sveikatos įstaigai jai bus geriausias. Kol ji buvo psichikos įstaigoje, jai buvo diagnozuota kaip šizoafektinė. Jai buvo labai sunku su ten dirbančiais darbuotojais, o vienas kitas pacientas ją išprievartavo (taip, tai įrodyta). Taigi pažadėjome daugiau niekada nebesiųsti jos į tą ligoninę.

Dėl išžaginimo ji negalėjo visiškai atsigauti po pirmojo psichinio lūžio ir atsinaujino. Šį kartą mes ją išsiuntėme į kitą psichikos sveikatos įstaigą, kurioje ji taip pat nemėgo, bet žinojome, kad ji yra saugi. Ten jie diagnozavo psichozę, tačiau niekada nenustatė techninės diagnozės. Kai kalbėjau su jos gydytoju, jis pasakė, kad jis nepasakys, jog ji yra šizoafektinga, bet tai parodys tik laikas.

Nuo buvimo namuose ji pasakojo tik apie vieną patirtą įvykį. Ji manė, kad televizorius siunčia jai žinutes, bet ji buvo pakankamai aiški, kad pasakytų, jog tai netiesa, ir nueikite. Ji vis dar tiki, kad visos patirtos haliucinacijos ir gautos žinutės buvo tikros. Ji vis dar tiki, kad buvo pagrindas jos didžiulei paranojai ir panikai.

Ar tai ženklas, kad ji vėl serga? Dabar, kai visi esame namie, aš esu vienintelis žmogus, kasdien palaikantis ryšius su ja. Aš galvojau, kokių ženklų turėčiau ieškoti, kad perspėčiau apie kitą pertrauką ir ką turėčiau daryti, jei manau, kad ji ją turi.

Be to, ar yra skirtumų, kuriuos turėčiau žinoti tarp dviejų sutrikimų, kurių taip pat turėčiau ieškoti? Noriu galėti pasakyti gydytojui apie jos elgesį namuose, kad galėtume rasti tinkamą diagnozę.

Galiausiai, nuo išprievartavimo, ji negalėjo praeiti pro šalį ir nori paduoti į teismą visus dalyvavusius. Kalbėjomės su teisininkais ir valstybe, kurioje gyvename, dėl bet kokios priežasties beveik neįmanoma kreiptis į teismą bet kurioje ligoninėje. Jie sako, kad ji nėra atskaitinga kaip liudytoja, nes buvo psichiškai bloga. Kaip aš galiu jai padėti tai praeiti? Ar tai normalu, kad nematai, kai žmonės tau sako „ne“? Ar turėčiau palaikyti ją stengiantis iškelti bylą, net jei tai nėra reali galimybė? Atsiprašau dėl visų klausimų, atrodo, kad niekur kitur nerandu atsakymų. Dėkoju.

2019-05-15 atsakė LCSW mokslų daktarė Kristina Randle

A.

Džiaugiuosi, kad parašei. Jūsų padėtis yra komplikuota, ir aš stengsiuosi iš visų jėgų atsakyti į visus jūsų klausimus. Taip pat noriu pasakyti, kad jūsų seseriai pasisekė, kad jūs jai padėjote per šį sunkų laiką.

“Kaip galiu atskirti psichinį sutrikimą nuo šizofrenijos? “ Turint ribotą informaciją sunku žinoti, kuo ji kenčia. Psichinis suskirstymas yra labai bendrinis terminas. Remiantis tuo, ką man persiuntėte savo laiške, suprantu, kad ji turėjo psichozės epizodą, tačiau, nežinodamas visos savo istorijos, negaliu to žinoti tiksliai. Norint diagnozuoti šizofreniją ar šizoafektinį sutrikimą, ji per šešis mėnesius būtų patyrusi daugiau nei vieną psichozės epizodą. Iš jūsų laiško neaišku, kad ji turėjo daugiau nei vieną epizodą.

Asmuo gali turėti psichozės epizodą ir niekada neturėti kito, ir tai būtų vadinama „šizofreniforminiu sutrikimu“. Asmuo taip pat gali turėti psichozės epizodą ir gauti diagnozę „Psichozinis sutrikimas NOS“ (nenurodyta kitaip). Mano patirtimi, viskas priklauso nuo to, ar gydytojas atliks diagnozę. Aš nežinau jos diagnozės, bet tai, kad ji patyrė haliucinacijas, paranoją ir mano, kad ji gavo pranešimų, reiškia, kad ji bent jau patyrė psichozės epizodą, ir tai gali būti tai, ką jūs turite omenyje sakydami „psichinis palūžti." Nesvarbu, ar psichozės epizodas yra šizofrenijos, ar šizoafektinio sutrikimo dalis, dar reikia pamatyti ir, kaip sako gydytoja, tai bus žinoma tik laiku.

Šį reikalą taip pat labai apsunkina tai, kad ji mano, kad buvo išprievartauta. Atsižvelgiant į jos ir taip psichiškai pažeidžiamą statusą, būtina, kad ji susisiektų su terapeutu. Tai ne tik gali jai padėti, bet ir terapeutas gali patarti, kaip geriausiai palaikyti seserį.

Kalbant apie jos ieškinio palaikymą, jei ji pasikonsultavo su teisininku ir jie mano, kad ji neturi bylos, jums nebūtų prasmės skirti laiko ir jėgų pastangoms, kurių iš anksto žinote, kad tai neįmanoma. Kur jūsų energija gali būti geriau išleista, bandykite ją įtraukti į konsultaciją, kad padėtų jai įveikti traumą, susijusią su išprievartavimu. Vėlgi, terapeutas taip pat gali padėti jums padėti seseriai suprasti, kad valstybės negalima paduoti į teismą.

“Ji vis dar tiki, kad visos patirtos haliucinacijos ir gautos žinutės buvo tikros. Ji vis dar tiki, kad buvo pagrindas jos didžiulei paranojai ir panikai. Ar tai ženklas, kad ji vėl serga? “ Tai priklauso. Šeimos, gyvenančios su artimaisiais, kenčiančiais nuo psichozės ar šizofrenijos, sako žinančios, kada jų artimasis serga, kol iš tikrųjų neįvyksta visa psichotinė pertrauka. Šeimos nariai sako pastebintys asmenybės pokyčius ir kitokį subtilų elgesį ir kad šie subtilūs pokyčiai dažnai yra kliudančio psichozės epizodo pirmtakai.

Pavyzdžiui, šeima, su kuria dirbau, sakė, kad kai šizofrenija serganti motina pradėjo „sirgti“, ji nustojo rūkyti. Dabar mesti rūkyti nėra psichozės požymis per se, tačiau šiai konkrečiai šeimai mesti rūkyti buvo ženklas. Čia aš noriu pasakyti, kad būdamas šeimos narys, jei gerai pagalvoji, jau gali žinoti keletą savitų požymių, rodančių, kad tavo sesuo vėl serga. Subtilūs individo asmenybės ir elgesio pokyčiai prieš psichozės epizodą, beje, techniškai žinomi kaip prodrominė fazė, ir ši fazė gali trukti vidutiniškai dvi - keturias savaites. Paprastai tariant, jei jūsų sesuo yra paranojikė, panika ir praneša jums, kad ji patiria haliucinacijas, tai gerai parodo, kad ji yra ant kito psichozės epizodo ribos arba jo viduryje.

Geriausias būdas užkirsti kelią psichozės epizodams yra užtikrinti, kad sesuo vartoja jai paskirtus vaistus nuo psichozės. Savo laiške nepaminėjote, ar ji vartoja vaistus. Vaistai yra efektyviausias būdas užkirsti kelią recidyvams ateityje. Tikiuosi, kad jūsų sesuo rado vaistus, kuriuos ji nori vartoti.

“Be to, ar yra skirtumų, kuriuos turėčiau žinoti tarp dviejų sutrikimų, kurių taip pat turėčiau ieškoti? “ Jei norite paklausti, ar yra skirtumų tarp šizofrenijos ir šizoafektinio sutrikimo, atsakymas yra teigiamas, tačiau praktiškai nėra tiek daug skirtumų. Šizofrenijos sutrikimas yra minties sutrikimas, o šizoafektinis - minties ir nuotaikos sutrikimas. Šizoafektinis sutrikimas yra panašus į šizofreniją ir bipolinį sutrikimą vienu metu. Abu jie gydomi antipsichoziniais vaistais, o kai kuriais atvejais gydytojai taip pat skirs vaistus, kurie padėtų stabilizuoti asmens nuotaiką, jei būtų nustatyta šizoafektinė diagnozė. Nesu tikras, kad jums reikia atskirti šiuos du sutrikimus. Mano patarimas: kai susitiksite su gydytoju, pasakykite jam apie visus jos simptomus ir leiskite jam nuspręsti dėl diagnozės ir gydymo vaistais.

Tikiuosi, kad padėjau atsakyti į jūsų klausimus. Jei jums reikia paaiškinimo, turite daugiau klausimų ar turite tolesnių klausimų, rašykite dar kartą. Galiausiai taip pat siūlau susisiekti su vietos psichinių ligonių nacionaliniu aljansu (NAMI) arba apsilankyti jų interneto svetainėje www.nami.org. Šias grupes sudaro šeimos nariai, kurie patiria daug tų pačių problemų, su kuriomis susiduriate su seserimi. Raginčiau jus susisiekti su šiomis grupėmis. Pasirūpink.

Šis straipsnis buvo atnaujintas iš pradinės versijos, kuri iš pradžių buvo paskelbta čia 2007 m. Rugsėjo 6 d.