Programa padeda žmonėms, sergantiems demencija, likti namuose
18 mėnesių trukmės bandomoji programa suteikė išteklių ir patarėjų pagyvenusiems Baltimorės gyventojams, turintiems silpnaprotystę ir kitų atminties sutrikimų.
"Projektas parodė, kad mes galėjome padėti tokiems žmonėms senti vietoje, neprarandant jų gyvenimo kokybės", - teigė tyrimo vadovas Quincy Milesas Samusas.
Tyrime, žinomame kaip „Nepriklausomybės didinimas“ (MIND) namuose, dalyvavo 303 70 metų ir vyresni žmonės, turintys atminties sutrikimų, pirmiausia silpnaprotystę ir lengvą pažinimo sutrikimą.
Maždaug trečdalis dalyvių lankėsi atminties priežiūros koordinatorės ir slaugytojos namuose.
Profesionalai įvertino įvairius priežiūros poreikius, įskaitant atminties problemų diagnozavimą, vaistų apžvalgą, elgesio problemas, kasdienę veiklą ir negydomas medicinines problemas, tokias kaip klausos ar regos problemos, aukštas kraujospūdis ar diabetas.
Tada priežiūros komanda parengė asmeninį priežiūros planą ir laikui bėgant dirbo su šeima, kad prižiūrėtų pažangą ir tenkintų iškilusius naujus poreikius.
Tikslas buvo išsiaiškinti, ar demencijos priežiūros koordinavimo modelis, į kurį įtrauktos įrodymais pagrįstos priežiūros praktikos, gali atidėti ar užkirsti kelią poreikiui pereiti iš namų į kitas įstaigas, tokias kaip slaugos namai ar pagalbos namuose.
Kaip paskelbta internete Amerikos žurnalas „Geriatric Psychology“, Johnso Hopkinso tyrėjai teigia, kad 18 mėnesių priežiūros derinimas su apsilankymais namuose galėjo saugiai likti savo namuose - vidutiniškai 288 papildomos dienos arba maždaug 9,5 mėnesiai per vidutinį maždaug 2 metų stebėjimo laikotarpį.
„Tai gali labai pakeisti dalyvių komfortą, pinigus ir gyvenimo kokybę“, - sakė Samusas.
Tyrėjai nustatė, kad dalyviai, kurie reguliariai susitiko su koordinatoriais, palikdavo savo namus ar mirs žymiai rečiau nei kontrolinės grupės nariai (30 proc., Palyginti su 45,6 proc.).
Be to, jie turėjo mažiau nepatenkintų priežiūros poreikių, ypač saugos ir teisėtų / išankstinių priežiūros klausimų, ir pagerino gyvenimo kokybę.
Žmonės, sergantys silpnaprotyste, vis didesne gyventojų dalimi, ne tik kenčia nuo atminties, bet ir turi sunkumų atliekant kasdienes gyvenimo užduotis bei gebėjimą saugiai rūpintis savimi ar spręsti kitas sveikatos problemas.
Kadangi draudimas ne visada dengia nemedicininius poreikius ir koordinatorių paslaugas, Samus sako, kad jos komandos tyrimai buvo skirti atsakyti į klausimą, ar tokie priežiūros modeliai kaip MIND gali parodyti bendruomeninės priežiūros finansinį taupymą ir vertę tikėdamiesi, kad daugiau sveikatos draudikų gali padengti tokių išlaidų programas ateityje.
Tyrimo metu koordinatoriai patikrino namų saugą, mitybą ir maisto prieinamumą bei tai, ar pacientai didžiąją dienos dalį dalyvavo prasmingoje ar tikslingoje veikloje, ne tik žiūrėdami televizorių. Jie taip pat įvertino, ar pacientams turėtų būti vertinamas vairavimo saugumas, ar jiems gresia klajojimas ir pasiklydimas ir kokie vietos bendruomenės ištekliai buvo skirti nepatenkintiems poreikiams patenkinti.
Be tokių paslaugų, programa slaugytojams ir pacientams teikė švietimą apie demenciją ir atminties problemas, taip pat neformalų konsultavimą ir problemų sprendimą. Taip pat buvo aptarti teisiniai klausimai, tokie kaip išankstinės direktyvos ir testamentai, ir koordinatoriai bent kartą per mėnesį susisiekė su šeimos nariais.
„Namų ir asmeninio saugumo problemos paleido 90 procentų dalyvių tyrimo pradžioje“, - teigia tyrėjai. „Apie 65 proc. Prireikė bendrosios medicinos pagalbos, 52 proc. - prasmingos veiklos trūkumo, o 48 proc. - teisinio / išankstinio gydymo planavimo.“
"Atminties priežiūros koordinatoriai buvo bendruomenės darbuotojai ir neturėjo klinikinio išsilavinimo ar išankstinio pasirengimo rūpintis žmonėmis, turinčiais atminties sutrikimų, o tai rodo, kad potenciali darbo jėga, galinti įgyti koordinatoriaus įgūdžių, yra didelė", - sako Samus. Koordinatoriai per 4 savaites intensyviai mokėsi, įskaitant paskaitas, vaidmenų žaidimus ir demencija sergančių pacientų stebėjimą klinikinėje aplinkoje.
Priežiūros koordinatoriai sulaukė praktinės slaugytojos ir gydytojo pagalbos, o komanda kas savaitę susitiko aptarti atvejų.
"Rezultatai rodo, kad ateityje reikėtų įvertinti platesnį namų priežiūros modelio taikymą ir tai, ar jis gali suteikti ekonominės naudos valstybiniams draudikams, tokiems kaip" Medicaid "ir" Medicare ", - sakė Samusas.
Šaltinis: Johnso Hopkinso medicina
