Skoliozė vaikams

Skoliozė yra medicininis terminas, paimtas iš graikų kalbos žodžio, reiškiančio kreivumą. Šis sutrikimas gali išsivystyti vaikystėje ir dėl to stuburas kreivėja į kairę arba į dešinę. Šiame straipsnyje paaiškinta pagrindinė informacija apie tai, kaip ši stuburo deformacija veikia vaikus.

Skoliozė gali paveikti įvairaus amžiaus berniukus ar mergaites. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Skoliozė vaikams yra sudėtinga, bet reta

Skoliozė yra dažniausia stuburo deformacija mokyklinio amžiaus vaikams. Kiekvienais metais JAV diagnozuojami maždaug 3 milijonai naujų šios ligos atvejų, iš kurių dauguma yra paauglių idiopatinė skoliozė. Kasmet paaugliams JAV atliekama apie 29 000 skoliozės chirurginių operacijų.

Yra šeši skoliozės tipai, kurie gali paveikti vaikus:

1. Kūdikinė idiopatinė skoliozė diagnozuojama 0–3 metų vaikams.
2. Nepilnamečių idiopatinė skoliozė diagnozuojama 4–10 metų vaikams.
3. Paauglių idiopatinė skoliozė diagnozuojama jauniems žmonėms nuo 11 iki 18 metų. Tai yra labiausiai paplitęs skoliozės tipas.
4. Įgimta skoliozė atsiranda, kai stuburas netinkamai vystosi gimdoje.
5. Neuromuskulinę skoliozę sukelia smegenų, nugaros smegenų ir raumenų sistemos sutrikimai.
6. Sindrinė skoliozė išsivysto kaip pagrindinio sindromo ar sutrikimo dalis (pvz., Marfano sindromas, raumenų distrofija).

Daugelio rūšių skoliozė yra idiopatinė - tai reiškia, kad nežinoma priežastis.

Be aukščiau paminėtų tipų, stuburo specialistas gali nurodyti jūsų skoliozę kaip ankstyvą skoliozę - terminą skoliozei aptikti iki 10 metų.

Diagnozės sudarymas

Mokyklos testavimas

Kai kuriems vaikams tai yra mokyklos slaugytoja, kuri pirmiausia pastebi skoliozę. Daugelyje Amerikos mokyklų vaikai yra tikrinami maždaug nuo penktos ar šeštos klasės. Slaugytoja paprastai naudoja Adamo priekinio lenkimo testą, kuris yra labiausiai paplitęs skoliozės fizinis patikros testas. Šio bandymo metu vaikas lenkiasi į priekį ties juosmeniu rankomis tiesiai į išorę, pastatydamas tarsi nardydamas į baseiną. Paprastai tai rodo anomalijas, tokias kaip šonkaulio kupra ar neteisinga nugaros forma.

Adomo lenkimo testas į priekį padeda nustatyti neįprastą kreivę, tačiau ji negali pasakyti, kokia sunki yra kreivė. Tam jums reikės kreiptis į gydytoją.

Adomo lenkimas į priekį gali padėti parodyti nenormalų stuburo išlinkimą. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Fiziniai ir neurologiniai tyrimai gydytojo kabinete

Gauta išsami medicininė ir šeimos istorija, o gydytojas gali naudoti šiuos fizinius testus, kad pamatytų ir išmatuotų kreivę:

• Adomo lenkimo testas į priekį : Kaip ir mokyklos slaugytoja, gydytojas taip pat gali naudoti šį testą norėdamas pamatyti nenormalią kreivę.
• „Plumb line test“: tai greitas vizualinis patikrinimas, norint nustatyti, ar stuburas tiesus. Skoliozės metu slankstelio linija kris į kairę arba dešinę stuburo dalies, o ne per sėdmenų vidurį.
• Scoliometras: Jei gydytojas mato šonkaulio gumulą, jis gali naudoti scoliometrą kupros dydžiui išmatuoti. Tai neskausmingas ir neinvazinis testas.
• Kojų ilgis : matuojamos ir lyginamos kojos, kad būtų nustatytas neatitikimas.
• Palpacija : gydytojas nustatys stuburo anomalijas pagal savijautą. Šonkauliai ar juosmens raumenys gali būti labiau pastebimi vienoje stuburo pusėje nei kitoje.
• Judesio diapazonas : Jūsų gydytojas išmatuos, kokiu laipsniu jūsų vaikas gali atlikti lenkimo, pratęsimo, šoninio lenkimo ir stuburo sukimosi judesius. Gydytojas taip pat pažymi asimetriją.

Be fizinio įvertinimo, gydytojas atlieka neurologinį tyrimą. Tikslas yra pastebėti tirpimo, dilgčiojimo, silpnumo ir kitus neurologinius (pvz., Nervų) simptomus, kurie gali apimti žarnos ar šlapimo pūslės funkciją.

Vaizdo egzaminai

Gydytojas užsakys vaizdavimo tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, kompiuterio tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Vaizdo atvaizdavimo tyrimai suteikia gydytojui galimybę tiksliai pamatyti, kur skoliozė veikia stuburą ir kreivės apimtį. Tai yra keli svarbiausi gydytojo atlikti tyrimai, nes jie yra būtini planuojant individualų gydymo planą.

Nugaros stuburo rentgenografija rodo skoliozę krūtinės ląstos ir juosmens srityje. Nuotraukų šaltinis: SpineUniverse.com.

Nors MRT ir KT nuskaitymas gali būti naudojamas kai kuriems pacientams, kuriems įtariama skoliozė, rentgeno nuotraukos yra standartinis vaizdo tyrimas, skirtas kreivės progresui nustatyti ir stebėti. Norėdami pamatyti visą stuburo ilgį, rentgeno metu vaikas stovės. Rentgeno spinduliuotėje skoliozei nustatyti du vaizdai, kad būtų parodytas visas kreivės pobūdis:

• PA (užpakalinis-priekinis arba iš priekio) ir šoninis (šoninis) rentgeno spinduliai.
• Šoninio lenkimo AP (priekinės-užpakalinės arba priekinės-užpakalinės) rentgeno nuotraukos įvertina stuburo lankstumą.

Rentgeno rezultatai leidžia gydytojui išmatuoti ir klasifikuoti kreivę pagal jos dydį laipsniais.

• Aukštos nuo 25 iki 30 laipsnių kreivės yra reikšmingos.
• Kreivės, didesnės nei nuo 45 iki 50 laipsnių, yra sunkios.

Rentgeno spinduliai yra pagrindiniai norint paaiškinti visą skoliozės pobūdį, tačiau jie taip pat yra svarbūs nustatant skeleto amžių ir brandą. Kreivės progresija gali nutrūkti, kai jūsų vaikas sulauks pilnametystės, todėl planuojant gydymą būtina žinoti, kiek dar liko augimo metų.

• Norėdami išsiaiškinti skeleto amžių, gydytojas gali užsisakyti riešo rentgenogramą ir palyginti ją su nacionaliniu standartu. Tai parodys, kiek augimo liko ir ar greičiausiai skoliozė progresuos.

Rentgeno spinduliai yra neatsiejama diagnozės dalis, tačiau jie taip pat naudojami stebėti kreivės eigą ir nukreipti gydymo sprendimus dar ilgai po pirminės diagnozės nustatymo. Šie papildomi rentgeno spinduliai sukėlė susirūpinimą dėl radiacijos, ypač dėl krūties audinio. Norėdami sušvelninti bet kokį neigiamą nuskaitymo poveikį, gydytojai riboja rentgeno spindulių skaičių, kurį pacientas gauna kiekvienais metais, ir naudoja švino skydus, kad apsaugotų krūties audinius.

Vaikų, sergančių skolioze, gydymas

Skoliozės sunkumas ir priežastis yra svarbūs veiksniai, kurie padeda nustatyti skoliozės gydymo planą. Yra trys pagrindiniai skolioze sergančių vaikų gydymo būdai: stebėjimas, stuburo tvirtinimas ir stuburo operacija.

Kartais stebėjimas yra vienintelis pateisinamas gydymas. Jei reikalingas aktyvesnis gydymas, stuburo sutvirtinimas yra standartinis būdas padėti valdyti ar užkirsti kelią kreivės progresijai ir pagerinti deformaciją. Galite perskaityti viską apie šį metodą skiltyje „Nugaros pjūvis“: gydymas vaikų skolioze .

Pažengusiems skoliozės atvejais gydytojas gali rekomenduoti stuburo operaciją, vadinamą stuburo suliejimu, ir instrumentus deformacijai gydyti.

Gyvenimas su skolioze

Mokymasis, kad jūsų vaikas serga skolioze, yra sunki sąvoka, kuria siekiama apsvarstyti savo mintis. Galite jaudintis, kad jų būklė privers juos jaustis skirtingai nei jūsų bendraamžiai, arba galite pasidomėti, ar jūsų vaikas galės atlikti tą pačią veiklą, kurią daro kiti vaikai. Ankstyva diagnozė ir palaikomas šeimos bei draugų tinklas jūsų vaikui atrodys, kad skoliozė neatsiras tarp jo ir jos gyvenimo, kurį jie nori gyventi.

Peržiūrėti šaltinius

5 faktai apie skoliozę, kurį turėtų žinoti kiekvienas iš tėvų. Johns Hopkins medicinos svetainė. http://www.hopkinsmedicine.org/health/articles-and-answers/wellbeing/5-facts-about-scoliosis-every-parent-should-know. Prisijungta 2017 m. Vasario 4 d.

Ankstyva skoliozė. Skoliozės tyrimų draugija. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Prisijungta 2017 m. Vasario 4 d.

Dažnai užduodami klausimai. Skoliozės tyrimų draugija. http://www.srs.org/patients-and-families/common-questions-and-glossary/frequently-asked-questions. Prisijungta 2017 m. Vasario 4 d.

Spinduliuotės poveikis skoliozėje. Skoliozės tyrimų draugija. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/radiation-exposure-in-scoliosis. Prisijungta 2017 m. Vasario 4 d.

Skoliozės statistika. Skaidrus skoliozės institutas. https://www.clear-institute.org/learning-about-scoliosis/scoliosis-statistics/. Prisijungta 2017 m. Vasario 4 d.