Narkotikai kontroliuoja marihuanos vartojimą, tačiau turi sunkų šalutinį poveikį
Naujame tyrime nustatyta, kad derinant narkotikų topiramatą su psichologiniu konsultavimu, žymiai labiau sumažinta priklausomybė nuo marihuanos tarp jaunų rūkalių, nei vien tik konsultuojant.
Mažame atsitiktinių imčių kontroliniame tyrime Browno universiteto mokslininkai nustatė, kad daugelis tyrimo savanorių negalėjo toleruoti šalutinio vaisto poveikio.
Šiuo metu nėra FDA patvirtintų vaistų kanapių priklausomybei ir piktnaudžiavimui gydyti.
Tuo tarpu gydymo patarimų, tokių kaip motyvacijos stiprinimo terapija (RER), nauda nėra pakankama daugeliui pacientų, sakė Robertas Miranda jaunesnysis, Alperto medicinos mokyklos psichiatrijos ir žmogaus elgesio docentas.
Miranda ir jo bendraautoriai atliko tyrimą kaip pirmąjį testą, siekdami nustatyti, ar topiramatas, vaistas nuo epilepsijos, parduodamas kaip „Topamax“, gali suteikti daugiau naudos iš tradicinės terapijos. Topiramatas buvo tiriamas kaip galimas priklausomybės nuo alkoholio ir nikotino bei kokaino gydymo būdas.
Nors mokslininkai nustatė, kad topiramatas nemažino rūkymo dažnio žymiai labiau nei vien terapija, tyrimo dalyviai, gavę vaistus ir MET, vidutiniškai kiekvieną kartą vartojo mažiau marihuanos nei dalyviai, kuriems buvo suteikta konsultacija ir placebas.
"Teigiamos naujienos yra tai, kad ji, atrodo, turėjo tam tikrą poveikį, ir atrodė, kad tas poveikis iš tikrųjų buvo sutelktas į tai, kad padėtų žmonėms sumažinti rūkančiųjų kiekį", - sakė Miranda, žurnalo tyrimo autorė. Priklausomybių biologija.
"Tai yra perspektyvi ta prasme, kad rodo, kad vaistai gali padėti, tačiau užduoda klausimų, kam tai galėtų būti efektyviausia, nes daugelis žmonių netoleruoja vaistų".
Bandomasis tyrimas buvo pirmasis, tiriantis topiramato priklausomybę nuo kanapių. Tyrėjai įdarbino 66 savanorius, 15–24 metų amžiaus, kurie rūkė mažiausiai du kartus per savaitę, tačiau buvo suinteresuoti gydytis psichologiškai ir narkotikais, siekiant sumažinti marihuanos vartojimą.
Gausus marihuanos vartojimas yra susijęs su sutrikusia atmintimi ir vykdomosios kognityvinėmis funkcijomis, sunkumais išlaikyti dėmesį ir išfiltruoti nereikšmingą informaciją. Pradinė patikra parodė, kad daugiau nei pusė dalyvių atitiko priklausomybės nuo marihuanos ar piktnaudžiavimo klinikinius kriterijus.
Tyrimo planas reikalavo, kad placebo grupė ir topiramatą vartojusios grupės gautų 50 minučių MET sesijas šešių savaičių tyrimo 1, 3 ir 5 savaitėmis. RER apima profesionaliai vedamas motyvacines diskusijas apie metimą ar vartojimo mažinimą.
Iš 66 savanorių 40 gavo topiramato dozėmis, kurios lėtai padidėjo nuo 25 miligramų pirmąją savaitę iki 200 miligramų iki penktos savaitės, o po to buvo sumažintos praėjus kelioms dienoms po tyrimo pabaigos.
Tyrimo metu nuosekliais interviu ir kitomis priemonėmis savanoriai prisiminė, kaip dažnai jie rūkė ir kiek (šlapimo tyrimai taip pat parodė, ar jie vartojo marihuaną, taip pat vartojo vaistus, ar placebą).
Abi grupės statistiškai panašiu kiekiu sumažino dienų, kuriomis vartojo marihuaną, skaičių, tačiau tie, kurie vartojo vaistus, taip pat kaskart suvartodavo apie 0,2 mažiau gramų kanapių.
Nors Miranda teigė, kad jį paskatino rezultatai, rodantys reikšmingą papildomą vaistų poveikį, buvo aišku, kad gydymas skirtas ne visiems.
Šešių savaičių tyrimo pabaigoje 21 iš 40 tiriamųjų, vartojusių šį vaistą, atsisakė, palyginti su tik 6 iš 26 placebo vartojusių žmonių. Du trečdaliai tų, kurie paliko tyrimą po to, kai vartojo topiramatą, nurodė šalutinį poveikį kaip savo pasitraukimo priežastį. Jie skundėsi tokiomis problemomis kaip depresija, nerimas, koordinacijos ir pusiausvyros sutrikimai, svorio kritimas ir neįprasti pojūčiai.
Mirandos teigimu, vienas kitas tyrimo žingsnis bus atlikti didesnį ir galbūt ilgesnį teismą.
Farmakogenetika arba nustatymas, ar genetiniai žymenys ar kiti veiksniai galėtų numatyti, kam bus mažiau sunku patirti topiramato šalutinį poveikį, taip pat yra būsimų tyrimų sritis. Žinios leistų bet kokį būsimą klinikinį gydymą skirti pacientams, kuriems tai bus naudinga.
Šaltinis: Browno universitetas
