Ketamino nosies purškalas, skirtas depresijai, kyla problemų

Daugelis tyrimų parodė, kad ketaminas yra perspektyvus gydymas kenčiantiems nuo sunkios depresijos, tačiau išsiaiškinti, kaip saugiai vartoti vaistą, buvo iššūkis tyrėjams. Vienas vilčių teikiantis būdas buvo nosies purškalas, nes jį lengva naudoti ir tai, kad jis yra mažiau invazinis nei kiti metodai, pavyzdžiui, injekcijos.

Tačiau naujas Australijos tyrimas paskelbtas Psichofarmakologijos žurnalas atskleidžia keletą netikėtų nosies purškimo metodo problemų. Tyrimas visų pirma rodo nenuspėjamą intranazalinio ketamino tolerancijos pobūdį.

"Akivaizdu, kad intranazalinis ketamino pristatymo būdas nėra toks paprastas, kaip atrodė iš pradžių", - sakė pagrindinė autorė Colleen Loo iš Naujojo Pietų Velso universiteto (UNSW), įsikūrusi Juodųjų šunų institute.

„Daugybė veiksnių yra susiję su nosies purškalo ketamino gydymu. Absorbcija skirtingiems žmonėms bus skirtinga ir gali svyruoti bet kurią dieną individui, atsižvelgiant į tokius dalykus kaip gleivinės kiekis nosyje ir specifinė naudojama technika “.

Bandomuoju bandymu buvo siekiama išanalizuoti pakartotinių ketamino dozių efektyvumą per intranazalinį prietaisą tarp 10 sunkią depresiją turinčių savanorių prieš didesnį atsitiktinių imčių kontroliuojamą tyrimą.

Pirma, dalyviai buvo išsamiai apmokyti tinkamo savęs vartojimo metodų prieš pradedant aštuonių ketamino procedūrų kursą arba aktyviai kontroliuojant keturias savaites, prižiūrint studijų centre.

Stebint kiekvieno paciento pradinę reakciją į nosies purškalą, dozės buvo koreguojamos taip, kad tarp purškimų būtų ilgesni laiko intervalai.

Tačiau bandymas turėjo būti sustabdytas po to, kai bandymai su penkiais dalyviais sukėlė netikėtų toleravimo problemų. Šalutinis poveikis buvo aukštas kraujospūdis, į psichozę panašus poveikis ir motorinė koordinacija, dėl kurios kai kurie dalyviai negalėjo toliau savarankiškai leisti purškalo.

"Intranazalinis ketamino tiekimas yra labai stiprus, nes jis apeina medžiagų apykaitos kelius, o ketaminas greitai absorbuojamas į kraują", - sakė Loo. "Tačiau, kaip rodo mūsų išvados, tai gali sukelti problemų dėl didelio kai kurių žmonių ketamino kiekio ir sukelti probleminį šalutinį poveikį".

„Kituose naujausiuose tyrimuose buvo suabejota, ar ketamino sudėties pokyčiai, metabolizavus į darinius, iš tikrųjų gali sukelti naudingą terapinį poveikį. Lieka neaišku, ar ketamino nosies purškalais galima saugiai remtis kaip vaistu pacientams, sergantiems sunkia depresija “.

Ankstesni Loo vadovaujami tyrimai praėjusiais metais atskleidė ketamino antidepresantų poveikio senyviems pacientams sėkmę, kai jie buvo vartojami pakartotinėmis dozėmis, kurios buvo koreguojamos individualiai ir skiriamos po oda (injekcijos po oda).

„Mūsų ankstesni tyrimai parodė, kad svarbu keisti dozę individualiai kiekvienam pacientui. Tačiau norėjome išsiaiškinti, ar paprastesnis požiūris, kai visiems žmonėms nustatoma ketamino dozė, vartojamas nosies purškalu, galėtų pasiteisinti ir šiame naujausiame bandomajame bandyme “, - sakė Loo.

"Norint nustatyti optimalų ketamino dozės lygį kiekvienam konkrečiam taikymo būdui, reikia atlikti daugiau tyrimų, kol nosies purškalai gali būti laikomi įmanomu gydymo variantu."

Mokslininkai dabar renka dalyvius didžiausiam pasaulyje nepriklausomam ketamino tyrimui depresijai gydyti, siekiant nustatyti pakartotinio dozavimo saugumą ir poveikį naudojant poodines injekcijas.

Šaltinis: Naujojo Pietų Velso universitetas