Genetinė pažanga padeda žmonėms nusitaikyti
Valdžios atstovai teigia, kad farmakogenetikos pažanga, vaistų individualizavimas, remiantis asmens genetine struktūra, padės žmonėms mesti rūkyti.
Nauji Duke universiteto medicinos centro ir Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto (NIDA) įrodymai rodo, kad sujungus informaciją apie rūkančio žmogaus genetinį makiažą su jo ar jos rūkymo įpročiais, galima tiksliai numatyti, kuri pakaitinė nikotino terapija bus geriausia.
„Per trejus ar penkerius metus įmanoma, kad turėsime praktinį testą, kuris leistų atspėti rūkymo nutraukimo terapijos pasirinkimą“, - sako Jed Rose, Ph.D., Duke'o nikotino ir rūkymo metimo tyrimų centro direktorius. .
„Tai gali naudoti gydytojai, norėdami nustatyti gydymo būdą ir tinkamą dozę kiekvienam rūkančiajam, ir, tikiuosi, padidinti nutraukimo sėkmės rodiklius.“
Statistika rodo, kad 70 procentų 46 milijonų šalies rūkalių sako norintys mesti rūkyti, tačiau sėkmingai atsisakyti įpročio nepasirodė lengva.
Anksčiau paskelbtose ataskaitose mažiau nei penki procentai rūkančiųjų, kurie bandė mesti rūkyti patys be jokių pagalbos priemonių, po metų nerūkė. Rūkančiųjų, besiremiančių farmakologine intervencija, ilgalaikio metimo lygis svyruoja mažiau nei 25 proc.
Tyrimas, kuris internete paskelbtas liepos-rugpjūčio mėn Molekulinė medicina, seka ankstesnį darbą, kurį atliko Rose ir George Uhl, daktaras, mokslų daktaras, NIDA molekulinės neurobiologijos tyrimų vadovas.
Atlikę viso genomo 520 000 genetinių žymenų, paimtų iš rūkančiųjų kraujo mėginių, tyrimą keliuose metimo rūkyti tyrimuose, jie nustatė genetinius modelius, kurie, atrodo, daro įtaką tam, kaip asmenys reaguoja į specifinį metimą rūkyti.
Naujausiuose tyrimuose daugiausia dėmesio skiriama tų atskirų genetinių žymenų, vadinamų SNP, informacijos sujungimui į vieną skaičių, kuris reiškia „mesti sėkmės balą“, sako Rose.
Rezultatas ir rūkančiųjų priklausomybė nuo nikotino, įvertinti naudojant paprastą klausimyną, padeda nuspėti asmens tikimybę mesti rūkyti, taip pat ar geriausiai tiks didelės ar mažos nikotino pleistras.
Tyrimo metu 479 cigarečių rūkaliai, kurie surūkė mažiausiai 10 cigarečių per dieną ir norėjo mesti rūkyti, buvo priskirti didelei arba mažai priklausomai nuo priklausomybės nuo nikotino lygio.
Tada kiekvienos grupės rūkaliai buvo atsitiktinai paskirti dėvėti du nikotino odos pleistrus kasdien, išleidžiant didelę dozę (42 mg) arba standartinę dozę (21 mg). Pleistrai buvo dėvimi dvi savaites iki jų nutraukimo datos, o nikotino dozės buvo palaipsniui mažinamos per 10 savaičių po jų nutraukimo datos.
Dalyviams per dvi savaites iki metimo datos buvo duota denotinizuotų cigarečių, kad būtų sumažintas bet koks galimas didelės dozės nikotino pleistrų neigiamas poveikis.
Gydymo fazė truko 12 savaičių.
DNR buvo išgauta iš dalyvių kraujo ir buvo naudojama norint įvertinti mesti rūkyti sėkmės genetinį balą.
Po šešių mėnesių stebėjimo tyrėjai sugebėjo patvirtinti, kurie rūkantieji geriau ar blogiau vartojo didelę dozę, palyginti su mažų dozių pleistru.
„Genotipo balas buvo dalis to, kas numatė sėkmingą abstinenciją. Ateityje toks rezultatas gali padėti mums priimti pradinius gydymo sprendimus “, - sakė Rose.
"Atrodė, kad žmonėms, turintiems didelę priklausomybę nuo nikotino, ir esant mažam ar nepalankiam genetiniam rezultatui mesti sėkmę, buvo naudinga didelė nikotino pleistro dozė, o žmonėms, kurie turėjo mažiau priklausomybės nuo nikotino, geriau sekėsi naudoti standartinį pleistrą"
Norint pakartoti šiuos rezultatus ir išplėsti tyrimus, reikia atlikti tolesnius tyrimus, įtraukiant tokias terapijas kaip vereniklinas (Chantix, Pfizer) ir bupropiono hidrochloridas (Zyban, Glaxo SmithKline). Tačiau šio darbo potencialas ateityje yra reikšmingas, sako Rose.
„Šiuo metu nėra gydymo algoritmo, kuris pasakytų gydytojui ar rūkančiajam, kuris gydymas jiems greičiausiai pasiteisins“, - sako Rose. „Tai mes ir bandome padaryti. Mes norime pritaikyti ir informuoti gydytojus apie tai, ką pirmiausia reikia išbandyti, kad maksimaliai padidėtų rūkymo sėkmė “.
Šaltinis: Duke universiteto medicinos centras
